淺談護(hù)理風(fēng)險管理在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用價值

彭 曉

（江蘇省句容市人民醫(yī)院ICU，江蘇 句容 212400）

與其他科室相比，ICU具有一定特殊性，其主要接收重癥患者，因此，護(hù)理人員面臨較大的工作量，使得護(hù)理期間出現(xiàn)一些問題，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系較為緊張。目前人們生活水平顯著提高，患者法律意識逐漸增強(qiáng)，護(hù)理人員在對ICU患者進(jìn)行護(hù)理時，一旦出現(xiàn)偏差，不僅會給患者帶來較大的安全隱患，還會存在一定護(hù)理風(fēng)險，降低患者滿意度。在此情形下，護(hù)理風(fēng)險管理顯得尤為重要，護(hù)理人員要樹立良好的風(fēng)險因素，一方面能夠?qū)︼L(fēng)險因素進(jìn)行有效規(guī)避，另一方面能夠使ICU護(hù)理更為安全[1]。從目前臨床應(yīng)用情況來看，護(hù)理風(fēng)險管理應(yīng)用率逐漸提高，在ICU護(hù)理這得到了較為廣泛的應(yīng)用，這對于ICU護(hù)理來說是非常有利的，所以，護(hù)理人員要加強(qiáng)對護(hù)理風(fēng)險管理的重視，從而提高其應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月到我院進(jìn)行ICU護(hù)理的患者80例作為研究對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各40例。

1.2 方法

1.2.1 對照組采取常規(guī)護(hù)理方法

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取護(hù)理風(fēng)險管理方法，具體體現(xiàn)為：其一，制定護(hù)理風(fēng)險管理預(yù)案。科室領(lǐng)導(dǎo)要以實(shí)際情況為出發(fā)點(diǎn)，對ICU患者進(jìn)行全面考察，制定較為完善的護(hù)理風(fēng)險預(yù)案，在預(yù)案中要對高危風(fēng)險因素進(jìn)行明確標(biāo)識，對于病情較為嚴(yán)重的患者要貼上醒目標(biāo)識[2]，這樣不僅能夠加強(qiáng)護(hù)理人員對于患者的關(guān)注，及時發(fā)現(xiàn)患者異常情況，還能采取緊急措施進(jìn)行處理，避免給患者身體帶來損害。護(hù)理人員可以在患者床頭設(shè)有安全警示，并對患者進(jìn)行有效教育，按照工作流程進(jìn)行有效執(zhí)行，一旦發(fā)現(xiàn)存在的問題要及時進(jìn)行整改，提高預(yù)案的時效性。其二，成立護(hù)理風(fēng)險管理小組。要想對ICU病房患者進(jìn)行科學(xué)管理，要成立專門小組，對患者病情進(jìn)行實(shí)時觀察，并選出一個負(fù)責(zé)人，由負(fù)責(zé)人對小組進(jìn)行全過程監(jiān)管，這樣不僅能夠確保護(hù)理人員操作更為規(guī)范，還能使風(fēng)險隱患大大降低，從而達(dá)到安全護(hù)理的目的。在平時工作中，要定期開展會議，并由負(fù)責(zé)人對每周ICU護(hù)理情況進(jìn)行總結(jié)，找到潛在的風(fēng)險因素，并相互討論，從而制定較為完善的護(hù)理方案，一方面能夠使護(hù)理人員安全意識得到顯著提高，使其有著較高的風(fēng)險意識，另一方面能夠使護(hù)理工作質(zhì)量不斷提高[3]。其三，實(shí)施風(fēng)險評估方法。護(hù)理人員要先對風(fēng)險評估表進(jìn)行確定，然后根據(jù)表中內(nèi)容進(jìn)行有效實(shí)施，當(dāng)患者入院后，護(hù)理人員要為患者制定一個風(fēng)險評估表，由護(hù)士長對護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行評估[4]，對于風(fēng)險等級較高的患者，要把其作為主要觀察對象，對其進(jìn)行全面監(jiān)控。在這個過程中，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行心理方面的輔導(dǎo)，使患者心情較為愉快，這樣才能對治療進(jìn)行積極配合。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者風(fēng)險率、差錯率對比

實(shí)驗(yàn)組風(fēng)險率、差錯率要低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者風(fēng)險率、差錯率對比 [n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理效果對比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理效果對比 [n（%）]

3 討 論

由于ICU病房患者病情相對嚴(yán)重，在護(hù)理期間存在較高的護(hù)理風(fēng)險，護(hù)理人員采取護(hù)理風(fēng)險管理措施顯得尤為重要，這就需要護(hù)理人員對護(hù)理風(fēng)險管理給予高度重視，這樣才能對風(fēng)險因素進(jìn)行有效預(yù)防，從而使ICU護(hù)理更為安全。目前ICU患者逐漸增多，這對醫(yī)院提出了較高要求，醫(yī)院不僅要承擔(dān)治療患者疾病的職責(zé)，還要對患者心理進(jìn)行有效疏導(dǎo)，這樣才能避免安全事件的發(fā)生。由于ICU患者經(jīng)過較長時間的治療，使得患者很容易產(chǎn)生焦慮情緒，這種不良心理狀態(tài)會嚴(yán)重影響接下來的治療，導(dǎo)致治療效果無法得到提升。在此情形下，護(hù)理人員要對心理護(hù)理給予高度重視，給予患者一定人文關(guān)懷，這樣不僅能夠緩解其緊張的情緒，還能避免患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥[5]。首先，確定風(fēng)險因素。在ICU護(hù)理期間，護(hù)理人員要對患者病情有一定了解，對風(fēng)險因素進(jìn)行有效評估，這樣才能采取合理措施。ICU患者經(jīng)過長期治療，使得其身體器官功能逐漸衰退，并且長期受治療藥物的影響，導(dǎo)致患者存在心律失?，F(xiàn)象，使得護(hù)理具有較高的風(fēng)險性[2]。在這個過程中，護(hù)理人員要確定風(fēng)險較高的因素，這樣才能對患者進(jìn)行科學(xué)護(hù)理，降低風(fēng)險因素的產(chǎn)生。其次，加大培訓(xùn)力度?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)對護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)道德培訓(xùn)，向護(hù)理人員講解護(hù)理干預(yù)措施要點(diǎn)，認(rèn)識到該種護(hù)理方法對于患者以及醫(yī)院的重要性，這樣不僅能夠增強(qiáng)護(hù)理人員對于自身職責(zé)的重視，使其端正自身態(tài)度，還能提高護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)，使其更好的為患者服務(wù)。并且還要對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能方面的培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員對于心理護(hù)理的了解，并為護(hù)理人員提供一個實(shí)踐的機(jī)會，讓護(hù)理人員進(jìn)行實(shí)際操作，這樣才能使其明確整個操作流程，進(jìn)而提高工作質(zhì)量。