探討胺碘酮在重度左心衰竭合并房顫臨床治療中的應(yīng)用

劉婷婷

（山東煙臺主治心內(nèi)科，山東 煙臺 264000）

左心衰竭指的是左心室代償功能不全而產(chǎn)生的心力衰竭，其主要臨床癥狀表現(xiàn)為胸悶氣短、呼吸困難及心悸等表現(xiàn)，嚴(yán)重可危及患者的生命健康。據(jù)有關(guān)臨床實踐證實，引起重度左心衰竭合并房顫的發(fā)生是跟心律失常、心肌損傷有著密不可分的關(guān)系，不但降低了患者的心排出量，同時也會引起患者缺血、缺氧，甚至窒息等[1]。臨床上主要以胺碘酮治療方式為主，可對重度左心衰合并房顫患者起到擴張血管、減緩心率以及改善心肌供血的作用。為此，本文選取在我院就診的86例重度左心衰竭合并房顫的患者作為研究對象，對研究對象均采取胺碘酮進行治療的療效進行深入研究，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月在我院接受治療的重度左心衰竭合并房顫患者86例作為研究對象，對其臨床資料進行回顧分析，以上納入研究的對象和家屬均知曉同意參與，并簽署知情同意書，均結(jié)合臨床檢查明確，符合重度左心房合并房顫的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按就診的前后順序?qū)⑵浞殖蓪φ战M（常規(guī)治療）及治療組（胺碘酮治療），各43例。其中，對照組男29例，女24例，年齡40～72歲，平均年齡（41.21±2.3）歲；治療組男22例，女21例，年齡43～75歲，平均年齡（44.12±1.5）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料進行相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方式

1.2.1 對照組患者均采取常規(guī)藥物治療。

1.2.2 治療組心衰伴陣發(fā)性房顫患者采取胺碘酮150 mg加入5%的葡萄糖20 mL稀釋靜推，然后1mg/min持續(xù)泵入轉(zhuǎn)復(fù)心律。對持續(xù)性、永久性房顫患者給予胺碘酮片100～300 mg/D進行控制心率。同時觀察患者各項生命體征的變化情況，若發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)明顯Q-T間期延長的情況，則心率減慢到60次/min以下，應(yīng)立即停止輸液[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察及比較兩組重度左心衰竭合并房顫患者的臨床總有效率情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組重度左心衰竭合并房顫患者經(jīng)治療后的臨床療效標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)復(fù)查，患者的各項生命體征均恢復(fù)正常，則判定為有效；患者的血壓及心率情況較為改善，則判定為好轉(zhuǎn)；以上任何一項達不到者則判定為無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療組重度左心衰竭合并房顫患者經(jīng)治療后的臨床總有效率為95.34%，顯著優(yōu)于對照組患者的臨床總有效率為81.39%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.326，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者經(jīng)治療后的臨床總有效率比較（n，%）

3 討 論

本次研究結(jié)果證實：治療組重度左心衰竭合并房顫患者經(jīng)治療后的臨床總有效率為95.34%，其中包括有效38例、好轉(zhuǎn)4例，共治愈42例，顯著優(yōu)于對照組患者的臨床總有效率為81.39%，包括有效25例、好轉(zhuǎn)10例，共治愈35例，這與韓冬在研究報告中的結(jié)果一致。由此說明，采用胺碘酮對重度左心房合并房顫疾病進行治療，可有效改善了患者的各項生命體征及癥狀，提高了患者的臨床效果，促進預(yù)后恢復(fù)。

綜上所述，應(yīng)用胺碘酮治療重度左心衰竭合并房顫疾病，可有效改善患者的新功能，且毒副作用小，值得臨床廣泛使用。