醫(yī)院財務管理中內(nèi)部控制的應用及相關問題

曹志國

摘 要：本文主要針對醫(yī)院財務管理過程中的內(nèi)部控制應用及其相關問題進行了相應的分析，而后以此為基礎，提出了自己的相關見解，希望借此為醫(yī)院財務管理工作質量的提升提供相應的借鑒和參考，以下為詳述。

關鍵詞：醫(yī)院 財務管理 內(nèi)部控制 應用 問題

最近幾年來，我國的醫(yī)療改革力度在不斷加強，同時這一發(fā)展趨勢仍舊呈現(xiàn)著良好的勢頭，醫(yī)院的運作發(fā)展過程中，如若仍舊運用傳統(tǒng)的財務管理模式，將難以滿足當前時代發(fā)展的實際需求，這一社會發(fā)展形勢下，醫(yī)院財務管理機制改革已經(jīng)成為醫(yī)院運作發(fā)展中的必經(jīng)之路，以此來提高醫(yī)院財務管理水平，逐步構建完善的醫(yī)院財務管理體系，但是，醫(yī)院財務管理環(huán)節(jié)，容易出現(xiàn)各類的阻礙性問題，此時，就應當基于這些問題，給出極具針對性解決建議，筆者主要針對醫(yī)院財務管理內(nèi)部控制的應用和相關問題進行了闡述和探究。

一、醫(yī)院財務管理內(nèi)部控制過程中的常見問題匯總

（一）內(nèi)部控制性質認知力較為薄弱

醫(yī)療體質改革發(fā)展環(huán)節(jié)，三甲醫(yī)院或是二甲醫(yī)院，都已充分意識到內(nèi)部財務管理的重要性，也在通過內(nèi)部控制管理措施的途徑，力求保證資金流動更為合理化，將財務管理工作的作用體現(xiàn)出來。

縱觀我國當下大多數(shù)醫(yī)院的內(nèi)部財務管理，仍存在許多缺陷和不足之處，比如，會將財務內(nèi)部控制部門和審計部門二者混為一談，內(nèi)部審計結構和審計體制的建設和應用力度不足，未能對醫(yī)院內(nèi)部的作用清楚的認知，甚至存在理解上的偏差，導致醫(yī)院內(nèi)部管理水平難以提高，最終的資金利用效率也不能得到保證。

（二）內(nèi)部控制體系不完善

舊時的財務管理理念，已深深的植根于醫(yī)院的發(fā)展理念之中，這一意識引導下的財務內(nèi)部控制策略更多的停留在表面層次之上，導致內(nèi)部管理體制仍存在較多問題，不具備系統(tǒng)化的規(guī)章制度加以輔助，很容易出現(xiàn)“撿芝麻丟西瓜”的現(xiàn)象。另外，實際的資產(chǎn)管理環(huán)節(jié)，不能將資產(chǎn)虧損或是已得資產(chǎn)進行協(xié)調(diào)，致使最終的財務管理機制的制定缺乏全面性，所取得的效果也不盡如人意，與此同時，監(jiān)督制度或是責任追究制度的有效性也會被一定程度的削弱。

二、解決醫(yī)院財務管理內(nèi)部控制問題的策略探析

（一）構建全方位的醫(yī)院組織機構

醫(yī)院的運作發(fā)展過程中，內(nèi)部組織建設的質量，將會給醫(yī)院的長遠化發(fā)展帶來直接影響，同時也會對醫(yī)院的發(fā)展方向起到指引性的作用，簡而言之，可知醫(yī)院內(nèi)部組織可謂是醫(yī)院發(fā)展的主要驅動力，要想促使醫(yī)院組織機構的構建更為完善，就應當首先明確內(nèi)部 醫(yī)院內(nèi)部工作人員的職責，引導他們各司其職，恪盡職守，在溝通和協(xié)作實現(xiàn)共同發(fā)展，以此為基礎，逐步構建一個系統(tǒng)化的內(nèi)部控制管理體系，為醫(yī)院內(nèi)部組織機構提供制約性的規(guī)范。

（二）對會計資金流動情況進行全方位監(jiān)控

若從公立醫(yī)院的角度來講，會計資金的運用一般都會被全方位的監(jiān)督和管理，此時的財務管理內(nèi)部控制體系就發(fā)揮了極大的作用，此時也可相應提高資金利用率。

在此過程中，也應對會計資金全程監(jiān)督體系進行完善，將其應用優(yōu)勢凸顯出來，這一路途任重道遠，此時，就要求醫(yī)院內(nèi)部財會人員，應肩負自身的職責，體現(xiàn)自我社會價值，做好財務管理，將會計核算電算化系統(tǒng)建設工作落實到實踐中，確保資金流動更為獨立和合理，借此最大程度的減少財會人員工作盲目性、做假賬等各類問題的出現(xiàn)。

（三）營造良好的醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境，建設完善的預算管理體系

醫(yī)院的運作環(huán)節(jié)，若想將內(nèi)部控制管理真正落實，就需要構建健全的財務管理內(nèi)部控制體系，將其應用優(yōu)勢凸顯出來，營造良好的醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境，提高內(nèi)部控制質量，從思維意識層面，強化財務人員內(nèi)部的管理意識，將內(nèi)部控制的應用作用予以體現(xiàn)，還應為內(nèi)部控制工作的開展營造良好的外在環(huán)境，與此同時，還應當做好內(nèi)部文化建設，使醫(yī)院內(nèi)部工作人員的思維意識受到文化體系的熏陶和影響，在正面的環(huán)境中，調(diào)動自身的工作積極性，最終極大的提高財務內(nèi)部控制工作效率。

三、結束語

綜上所述，醫(yī)院的發(fā)展中，極易受到各類外界因素的影響和制約，如若仍舊運用傳統(tǒng)的管理理念，將會無法滿足醫(yī)院的發(fā)展需求，更加難以順應時代的發(fā)展趨勢，醫(yī)院財務管理過程中，將會面臨著諸多的不足和阻礙性問題，比如財務審批機制不合理、支票管理機制不科學等等都是典型代表，故此，醫(yī)院要想將此問題妥善解決，就應構建完善的財務內(nèi)部控制機制，提高內(nèi)部控制工作的落實質量，最終為醫(yī)院的發(fā)展奠定堅實的基礎，還可帶來更高的經(jīng)濟收益。

參考文獻：

[1]李雪晴.淺談新醫(yī)院會計制度環(huán)境下醫(yī)院財務管理內(nèi)部控制體系建設[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2015，51（10）：255-255.