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    持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在預(yù)防神經(jīng)外科術(shù)后感染護(hù)理中的應(yīng)用研究

    2018-11-01 10:28:10郭春詠
    健康大視野 2018年14期
    關(guān)鍵詞:預(yù)后效果

    【摘 要】

    目的:研究持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)后感染的預(yù)防與護(hù)理效果。方法:選取我院2017年1月-2018年5月122例神經(jīng)外科手術(shù)患者,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,研究組加用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),對(duì)照組利用傳統(tǒng)護(hù)理,比較兩組感染發(fā)生率,感染護(hù)理效果等指標(biāo)。結(jié)果:研究組術(shù)后感染發(fā)生率6.55%,護(hù)理滿意度(86.77±12.44)分,對(duì)照組術(shù)后感染發(fā)生率13.11%,護(hù)理滿意度(56.27±12.37)分,兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:神經(jīng)外科手術(shù)患者在手術(shù)后,如不能控制術(shù)后感染發(fā)病率,則影響預(yù)后效果,利用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理措施,能夠明顯減少患者出現(xiàn)術(shù)后感染的幾率,值得臨床應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)外科手術(shù);持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施;傳統(tǒng)護(hù)理;預(yù)后效果;感染發(fā)生率

    【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)14-134-01

    臨床雖然對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)患者的病房周圍環(huán)境等外在因素開展強(qiáng)有力的干預(yù)措施,但由于患者自身術(shù)后虛弱等原因,感染無法完全避免,因此需要更加行之有效的護(hù)理干預(yù)措施,減少和改善患者的感染癥狀。本文對(duì)所選神經(jīng)外科手術(shù)患者開展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)下的護(hù)理干預(yù),分析持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    我院2017年1月-2018年5月122例神經(jīng)外科手術(shù)患者,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,61例/組。研究組男29例,女32例,年齡27~68歲,平均年齡(56.19±11.81)歲,病程1~7年,平均病程(5.22±1.78)年,疾病類型:顱腦外傷13例,腦血管疾病20例,顱內(nèi)腫瘤15例,腦積水13例。對(duì)照組男30例,女31例,年齡25~67歲,平均年齡(55.27±11.73)歲,病程1~8年,平均病程(5.24±1.89)年,疾病類型:顱腦外傷15例,腦血管疾病21例,顱內(nèi)腫瘤16例,腦積水9例?;颊呔谖以和ㄟ^手術(shù)治療,排除無法配合護(hù)理患者,排除意識(shí)喪失、中途轉(zhuǎn)院、死亡患者,兩組患者基線資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)照組利用傳統(tǒng)護(hù)理,研究組加用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施,成立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組,并對(duì)小組內(nèi)的護(hù)理人員開展系統(tǒng)培訓(xùn),指導(dǎo)護(hù)理人員充分掌握護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容,幫助護(hù)理人員對(duì)患者易發(fā)生感染位置、感染癥狀進(jìn)行有效掌握,保證護(hù)理人員的護(hù)理工作實(shí)施效果。在日常護(hù)理工作中,對(duì)手術(shù)室、病房?jī)?nèi)環(huán)境進(jìn)行集中管理,降低排菌量,并減少患者由于排菌量過大產(chǎn)生的感染風(fēng)險(xiǎn),對(duì)患者開展衛(wèi)生管理,包括患者皮膚衛(wèi)生、口腔衛(wèi)生、手術(shù)創(chuàng)口衛(wèi)生等護(hù)理工作的影響,對(duì)出現(xiàn)腦脊液漏的患者,則應(yīng)保證引流袋的位置,避免引流袋內(nèi)的引流液回流影響患者創(chuàng)口感染發(fā)生率,對(duì)患者使用的引流管、引流袋,則要保證定期更換,并適當(dāng)左右旋轉(zhuǎn),以保證患者減少感染發(fā)生,尤其針對(duì)出現(xiàn)組織碎塊導(dǎo)致引流管阻塞的情況,則需要對(duì)患者進(jìn)行擠壓引流管的方式預(yù)防和改善,并及時(shí)更換導(dǎo)管。在護(hù)理工作中保證護(hù)理人員手衛(wèi)生依從,以及操作過程中的消毒滅菌效果,從根本上減少患者感染的發(fā)生。

    1.3 療效判定

    對(duì)比兩組術(shù)后感染發(fā)生率,包括顱內(nèi)感染、下呼吸道感染、尿路感染以及其他感染。術(shù)后感染發(fā)生率=發(fā)生例數(shù)/總數(shù)*100%。對(duì)比兩組護(hù)理滿意度評(píng)分,滿分100分,患者得分與其護(hù)理滿意程度呈正比。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料:護(hù)理滿意度,均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s),t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料:術(shù)后感染發(fā)生率,率

    作者簡(jiǎn)介:郭春詠,女,漢,1986年9月,籍貫:陜西,本科,研究方向:神經(jīng)外科護(hù)理,職稱:初級(jí)職稱,科室:神經(jīng)外科。

    (%),χ2檢驗(yàn),P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    研究組術(shù)后感染發(fā)生率6.55%,護(hù)理滿意度(86.77±12.44)分,對(duì)照組術(shù)后感染發(fā)生率13.11%,護(hù)理滿意度(56.27±12.37)分,兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳情見表1。

    3 討論

    神經(jīng)外科手術(shù)屬于復(fù)雜手術(shù),患者在手術(shù)期間的創(chuàng)口護(hù)理十分關(guān)鍵,尤其在患者手術(shù)后,對(duì)于神經(jīng)外科手術(shù)患者來說,手術(shù)創(chuàng)口位置相對(duì)特殊,護(hù)理效果受影響較大,如不能及時(shí)、有效的為患者開展創(chuàng)口的護(hù)理,容易出現(xiàn)術(shù)后感染,術(shù)后感染對(duì)患者預(yù)后的影響巨大[1-2]。甚至造成患者全身性癥狀威脅患者的生命安全。神經(jīng)外科手術(shù)患者一定幾率出現(xiàn)術(shù)后感染,術(shù)后感染會(huì)影響患者的預(yù)后效果,尤其針對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)患者,患者的創(chuàng)口在顱腦位置,且手術(shù)過程中對(duì)腦組織的影響相對(duì)較大,因此一旦出現(xiàn)感染,患者的腦部神經(jīng)恢復(fù)效果均會(huì)受到影響,無法保證患者的恢復(fù)效果[3]。

    為減少神經(jīng)外科患者的術(shù)后感染發(fā)生率,臨床為患者開展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理措施,針對(duì)患者的感染發(fā)生高危因素,為其開展護(hù)理,并以持續(xù)改進(jìn)的方式增加患者的預(yù)后效果。本文對(duì)所選患者進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理措施,患者的感染發(fā)生率得到有效降低,滿意度評(píng)分提高,可見持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施對(duì)預(yù)防和減少神經(jīng)外科患者術(shù)后感染的預(yù)防效果顯著,值得臨床應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 蘇進(jìn)鳳.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在預(yù)防神經(jīng)外科術(shù)后感染護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018(23):1+8.

    [2] 張梅.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在預(yù)防神經(jīng)外科術(shù)后感染護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(97):19096-19097.

    [3] 許春波,李美玲,于再麗,姜同.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在預(yù)防神經(jīng)外科術(shù)后感染護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(12):2257.

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