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    健康體檢中普查幽門螺旋桿菌檢測(cè)的必要性

    2018-11-01 10:28:10孔九勝
    健康大視野 2018年14期
    關(guān)鍵詞:幽門螺旋桿菌健康體檢必要性

    孔九勝

    【摘 要】

    目的: 分析我院健康體檢者幽門螺旋桿菌(HP)感染情況,探討幽門螺旋桿菌陽性對(duì)人體的危害性。方法:選擇2017年1月至2017年12月在我院體檢中心進(jìn)行健康體檢者為研究對(duì)象,對(duì)體檢者的尿素14C 呼氣實(shí)驗(yàn)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:2260例體檢者,陽性者1302例,總感染率為57.6%,感染率高,男性與女性感染率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 不同年齡階段體檢者的HP感染率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),以40至49歲的體檢者感染率高。結(jié)論: 我院體檢人員中幽門螺旋桿菌的感染率高,并且與年齡有關(guān),因此在體檢中開展幽門螺旋桿菌普查有利于陽性病人的早發(fā)現(xiàn)、早治療,并及時(shí)預(yù)防。

    【關(guān)鍵詞】 健康體檢; 幽門螺旋桿菌; 呼氣實(shí)驗(yàn);必要性

    【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)14-210-01

    幽門螺旋桿菌(HP)感染是常見的慢性細(xì)菌感染,慢性胃炎、消化性潰瘍及胃粘膜相關(guān)淋巴瘤均為HP感染有關(guān)[1]。HP的感染率極高,在發(fā)達(dá)國(guó)家30%-50%的成年人有HP感染,而發(fā)展中國(guó)家的HP感染率則高達(dá)80%。這使得HP的感染日益引起人們的高度重視。因此,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效根除HP是防止消化道及其他與HP感染有關(guān)疾病的重要途徑。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象 選擇2017年1月至2017年12月在我院體檢中心健康體檢者為研究對(duì)象。

    1.2 研究方法

    對(duì)健康體檢者的尿素14C 呼氣實(shí)驗(yàn)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,了解HP感染的易感人群,分析原因,總而得出普查的必要性。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,技術(shù)資料以百分比表示,P<0.05為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2017年1月至2017年12月于我院體檢中接受尿素14C檢查的有2260例,男性1350例,女性910例,平均年齡在(49.2±8.3)歲。2260例檢查人員中,HP陽性感染者共1302例,HP總感染率為57.6%;其中男性感染率為57.59 %,女性感染率為57.63%,男性與女性感染率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);不同年齡組體檢者HP感染率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),以40-49歲的感染率最高(見表一)。

    3 討論

    本次研究結(jié)果顯示,我院健康體檢中發(fā)現(xiàn)HP總感染率為57.6%,感染率偏高,但低于其他學(xué)者報(bào)道的本地區(qū)人群感染率(64.4%)[2]。尿素14C檢查具有無創(chuàng)、可操作性強(qiáng),不需要經(jīng)過胃鏡侵入獲取標(biāo)本,且克服了胃內(nèi)幽門螺旋桿菌“灶性分布”及取材局限的缺點(diǎn),能較為全面地反映胃部的整體情況,并可對(duì)胃內(nèi)幽門螺桿菌的感染密度進(jìn)行半定量評(píng)估[3]。

    尿素呼氣試驗(yàn)有較高的敏感性和特異性,在諸多因素的影響下亦可能出現(xiàn)假陰性或假陽性,比如藥物、上消化道出血、胃內(nèi)其他產(chǎn)生尿素酶細(xì)菌等,在臨床使用中需要引起注意。 本文采用非侵入性的尿素 14C 呼氣實(shí)驗(yàn)來檢測(cè)健康體檢者的 HP 感染情況,取得了較為滿意的效果。

    本研究中,年齡在40歲以上HP感染率增高。隨著年齡增長(zhǎng),HP感染率不斷增高,可能是由于年長(zhǎng)者胃黏膜供血量少于年輕人,胃酸分泌減少,導(dǎo)致胃黏膜屏障功能減弱,也可能與隨著年齡增長(zhǎng),生活壓力增大有關(guān)[4].

    HP可通過口-口及口-糞等方式傳播,社交廣泛,在外就餐頻繁人員,HP感染風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨著增高。而且HP定值在胃里可存活數(shù)十年,有些感染者甚至有可能終身攜帶HP。人與人之間的交叉感染也是導(dǎo)致HP感染率隨年齡增高而升高的重要原因。因此,健康體檢人員中進(jìn)行HP的普查,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制HP感染,減少慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病的發(fā)生,進(jìn)而降低胃癌發(fā)病率。特別時(shí)針對(duì)高危人群的宣傳,提倡分餐制,提高衛(wèi)生意識(shí),促進(jìn)大眾健康。

    參考文獻(xiàn)

    [1] Garza-Gonzalez E,Perez-Perez GI ,Maldonado-Garza HJ.er al .A review of Helicobacter pylori diagnosis ,treatment.and merthods to detect eradication[J].World J Gastroenterol .2014.(6):1438-1449.

    [2] 索日娜.赤峰地區(qū)幽門螺旋桿菌感染現(xiàn)狀分析[D].大連:大連醫(yī)科大學(xué),2010.

    [3] MonnoR,VolpeA,BashoM,etal.Helicobacter Pylori prevalence in selected groups of Albanian volunteers [J].Infection, 2008,36(4):345-350.

    [4] Ferreccio C 、Rollan A ,Harris PR ,et al .Gastric cancer is related to early Helicobacter pylori infection in a high-prevalence country[J] .Cancer Epidemiol Biomarkers Prev ,2007.16(4):662-667.

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