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    優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用分析

    2018-11-01 10:28:10李露萍戴虹玨
    健康大視野 2018年14期
    關(guān)鍵詞:產(chǎn)后出血優(yōu)質(zhì)護理

    李露萍 戴虹玨

    【摘 要】

    目的:分析優(yōu)質(zhì)護理模式在妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理當中應(yīng)用的效果。方法:本研究的所有研究對象均為我院收治的妊高癥產(chǎn)婦,本文調(diào)查時間選擇2017年3月到2018年5月,選擇其中的78例妊高癥產(chǎn)婦作為研究對象,隨機分為常規(guī)護理組和優(yōu)質(zhì)護理組,每組患者平均為39例,分別對常規(guī)護理組和優(yōu)質(zhì)護理組配合相對應(yīng)的護理,比較兩組不同護理所取得的效果。結(jié)果:對于本研究兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率進行比較,優(yōu)質(zhì)護理組的產(chǎn)后出血發(fā)生率為10.26%(4/39),常規(guī)護理組的產(chǎn)后出血發(fā)生率為25.64%(10/25),兩組比較,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義;評價兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量和護理滿意度狀況,本研究的優(yōu)質(zhì)護理組也明顯優(yōu)于常規(guī)護理組,兩者之間存在差異性,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:對于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血在進行護理的時候配合優(yōu)質(zhì)護理進行干預(yù),能夠有效的降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率,減少產(chǎn)后出血量,提升患者的滿意度,值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理;妊高癥產(chǎn)婦;產(chǎn)后出血

    【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】

    B 【文章編號】1005-0019(2018)14-145-02

    妊娠期高血壓綜合征也被稱之為妊高癥,這種情況是妊娠期較為常見的并發(fā)癥,同時也是婦女在妊娠期所存在的一種特有的病癥,通常病情會發(fā)生在妊娠的20周以后[1]。主要表現(xiàn)是孕婦的尿蛋白增多并且表現(xiàn)出血壓增高的情況,甚至存在水腫,這是妊高征的主要臨床表現(xiàn),如果狀況嚴重會存在有頭暈,頭痛和眼花等情況,甚至會危及到嬰兒和母體的生命安全。所以針對于此,應(yīng)該做好對妊高征產(chǎn)婦的護理干預(yù)工作,以便于降低產(chǎn)后出血。本文針對于此進行調(diào)查分析優(yōu)質(zhì)護理對于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響,現(xiàn)將主要研究情況進行如下的報告。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本文中的研究對象均為我院在2017年3月到2018年5月收得妊高癥產(chǎn)婦78例收得妊高癥產(chǎn)婦78例,平均每組均為39例。常規(guī)護理組當中有初產(chǎn)婦20例,經(jīng)產(chǎn)婦19例,產(chǎn)婦的最大年齡為39歲, 最小年齡為22歲,平均年齡為(28.5±6.4)歲;優(yōu)質(zhì)護理組當中初產(chǎn)婦21例,經(jīng)產(chǎn)婦18例,產(chǎn)婦的最大年齡為40歲,最小年齡21歲,平均年齡為(28.7±7.2)歲。所有產(chǎn)婦均為妊高癥產(chǎn)婦,并且在知情同意書上簽字,本文排除有意識障礙和精神異常的產(chǎn)婦,采用統(tǒng)計學軟件檢驗兩組產(chǎn)婦的一般資料,在一般資料方面沒有表現(xiàn)明顯的差異,可以進行比較和研究。

    1.2 方法 本文的所有常規(guī)護理患者在護理時采用常規(guī)護理方案進行護理,按照常規(guī)護理原則進行指導。本文優(yōu)質(zhì)護理組在護理的過程中落實優(yōu)質(zhì)護理,具體護理方案為:

    ①定時產(chǎn)檢:產(chǎn)婦孕期需選擇科學合理的保健措施來進行干預(yù)和指導,對于產(chǎn)婦的健康狀況進行調(diào)查,強化對產(chǎn)婦的健康教育,使產(chǎn)婦能夠了解到產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥的相關(guān)原因和有效的預(yù)防干預(yù)措施,以便于使產(chǎn)婦能夠通過各種有效的方式,保證自身和胎兒的安全。助產(chǎn)士須強化對產(chǎn)婦的引導,確保產(chǎn)婦能夠在產(chǎn)前進行各項產(chǎn)檢,及時發(fā)現(xiàn)并糾正可能存在導致產(chǎn)后出血的相關(guān)因素,特別是對于具有高危產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦,需要密切的關(guān)注產(chǎn)后出血的各項指標,積極的采取措施進行應(yīng)對[2]。

    ②全面分娩監(jiān)護:產(chǎn)婦臨產(chǎn)以前應(yīng)做好全面的分娩監(jiān)護工作,主要根據(jù)產(chǎn)婦實際狀況為產(chǎn)婦制定科學的分娩計劃。確保產(chǎn)婦具有良好的飲食,還需指導產(chǎn)婦規(guī)律的開展相關(guān)活動,確保產(chǎn)婦具有充足的睡眠。助產(chǎn)士在產(chǎn)前需對產(chǎn)婦的工作狀況進行關(guān)注,要減少滯產(chǎn)的情況。需要密切的對于產(chǎn)婦產(chǎn)程變化狀況進行觀察,并作出詳細記錄,如果存在異常狀況需采取措施進行指導。如果產(chǎn)婦具備手術(shù)指征,必要的時候應(yīng)做好相關(guān)的手術(shù)準備。在第二產(chǎn)程對于胎心進行關(guān)注,并采取科學的助產(chǎn)方式,不能夠為提升胎兒娩出的速度而導致產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道受到損傷。第三產(chǎn)程需要嚴格的按照相關(guān)的操作要求,對于胎盤進行剝離,保證力度適宜,避免對于產(chǎn)婦子宮產(chǎn)生過度牽拉,避免對于人產(chǎn)道和胎盤胎膜產(chǎn)生破壞。助產(chǎn)士需要密切的關(guān)注產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的狀況和工作情況,對于產(chǎn)婦各項生命體征進行嚴格的關(guān)注,當產(chǎn)婦出血量達到200ml的時候就需要采取有效措施進行干預(yù),避免出血嚴重,并且將產(chǎn)婦送歸病房,做好對產(chǎn)婦的心理干預(yù),判斷產(chǎn)婦是否存在產(chǎn)后出血。

    ③產(chǎn)后出血護理:產(chǎn)婦如果出現(xiàn)產(chǎn)后出血需要及時采取有效的止血措施,需要及時為產(chǎn)婦進行輸血,保證產(chǎn)婦的出血量能夠得到控制。助產(chǎn)士需要在產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的時候,積極尋找產(chǎn)后出血的原因,密切關(guān)注產(chǎn)婦各項生命體征,根據(jù)產(chǎn)婦的實際狀況,制定合理的方案。因為宮縮乏力導致產(chǎn)后出血時應(yīng)為產(chǎn)婦注射縮宮素,并且按摩子宮,采取有效的止血措施進行止血。因凝血功能存在的產(chǎn)后出血,應(yīng)積極的進行輸血和輸液,避免產(chǎn)婦出現(xiàn)休克。如果因為軟產(chǎn)道損傷而導致產(chǎn)后出血,應(yīng)及時對產(chǎn)婦軟產(chǎn)道進行縫合,產(chǎn)婦如果因為出血而存在休克,助產(chǎn)士需要為產(chǎn)婦提供有效的吸氧,保證產(chǎn)婦的保暖。需要對產(chǎn)婦各項狀況進行總結(jié),并告知主治醫(yī)生,協(xié)助主治醫(yī)生進行相關(guān)救治,同時為產(chǎn)婦進行子宮按摩。產(chǎn)后需根據(jù)產(chǎn)婦的其他并發(fā)癥情況進行相關(guān)干預(yù),適當為產(chǎn)婦進行相關(guān)的預(yù)防藥物,通過對產(chǎn)婦的指導,保證產(chǎn)婦能夠放松心態(tài)。因產(chǎn)后出血過多會導致產(chǎn)婦免疫力降低,所以保證病房環(huán)境的合理性,指導產(chǎn)婦保持個人衛(wèi)生,降低感染發(fā)生率。

    1.3 觀察指標

    對于本研究兩組研究對象的產(chǎn)后出血發(fā)生率進行評價和比較,調(diào)查兩組研究對象產(chǎn)后出血量和護理滿意度狀況,護理滿意度采用自制量表進行評分,滿分為100分,分數(shù)越高表示護理滿意度越高。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    本文中的所有研究對象均選擇采用IBM SPSS26.0進行統(tǒng)計學檢驗,本文采用t值對于所有的計量資料進行檢驗,采用P<0.05檢驗兩組數(shù)據(jù)之間是否存在差異性,說明差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    對于本研究兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率進行比較,優(yōu)質(zhì)護理組的產(chǎn)后出血發(fā)生率為10.26%(4/39),常規(guī)護理組的產(chǎn)后出血發(fā)生率為25.64%(10/25),兩組比較,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義;評價兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量和護理滿意度狀況,本研究的優(yōu)質(zhì)護理組也明顯優(yōu)于常規(guī)護理組,兩者之間存在差異性,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。

    3 結(jié)論

    綜上所述,對于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血在進行護理的時候配合優(yōu)質(zhì)護理進行干預(yù),能夠有效的降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率,減少產(chǎn)后出血量,提升患者的滿意度,值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻

    [1] 張宇.優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用分析[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(10):237-238.

    [2] 謝重陽.臨床護理干預(yù)妊娠期高血壓疾病孕婦的產(chǎn)后出血的影響觀察[J].心血管病防治知識(學術(shù)版),2013(08):70-71.

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