腦血管病患者介入治療術(shù)中護(hù)理效果及對(duì)其并發(fā)癥率影響觀察

李洪曉 張杰

【摘 要】

目的：分析腦血管病患者介入治療術(shù)中護(hù)理效果及對(duì)其并發(fā)癥率影響。方法：選取我院2017.05-2018.05期間腦血管病患者73例，在對(duì)患者進(jìn)行介入治療時(shí)，根據(jù)患者病情進(jìn)行術(shù)中護(hù)理干預(yù)，觀察患者護(hù)理效果和并發(fā)癥率。結(jié)果：在對(duì)患者護(hù)理效果進(jìn)行觀察時(shí)，主要是以護(hù)理滿意度為主，其中52例為十分滿意患者，20例為滿意患者，1例為不滿意患者，總滿意度98.6%。在全部患者中，1例患者出現(xiàn)腦血管痙攣，1例患者出現(xiàn)急性腦栓，1例患者出現(xiàn)頸動(dòng)脈竇反應(yīng)，總并發(fā)癥率4.1%。結(jié)論：在腦血管病患者進(jìn)行介入治療時(shí)，在其術(shù)中進(jìn)行護(hù)理配合，能夠有效提升其護(hù)理效果，同時(shí)降低并發(fā)癥率，實(shí)現(xiàn)護(hù)理滿意度的提升。

【關(guān)鍵詞】 腦血管??；介入治療；術(shù)中護(hù)理；并發(fā)癥率

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-145-01

腦血管病患者進(jìn)行介入治療時(shí)，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠有效提升其介入治療效果，避免患者出現(xiàn)不同并發(fā)癥，以此促進(jìn)患者快速康復(fù)。由此可見，為了保證腦血管病臨床療效得到全面提升，除了需要加強(qiáng)其介入治療之外，還應(yīng)該加強(qiáng)術(shù)中護(hù)理，通過相關(guān)護(hù)理措施的落實(shí)，確?；颊卟∏榈玫娇刂芠1]。本文選取2017.05-2018.05期間腦血管病患者73例為研究對(duì)象，詳細(xì)研究總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院2017.05-2018.05期間腦血管病患者73例，其中男性患者40例，女性患者33例，患者最小年齡47歲，最大年齡78歲，中位數(shù)62.5歲；15例患者為腦出血疾病，58例患者為腦缺血性疾病。根據(jù)患者介入治療情況進(jìn)行術(shù)中護(hù)理干預(yù)。

1.2 方法 在對(duì)患者病情進(jìn)行全面了解后，患者均采取介入治療，并對(duì)患者進(jìn)行術(shù)中護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)如下：（1）心理護(hù)理，患者送至導(dǎo)管室后，需要科學(xué)進(jìn)行查對(duì)工作，強(qiáng)化和患者間交流，對(duì)臨床介入治療方法和目的等進(jìn)行講解，保證患者對(duì)其知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行基本了解。另外，患者提出問題同樣需要進(jìn)行積極解決，同時(shí)予以相應(yīng)安慰，以此消除其恐懼感和焦慮感[2]。（2）麻醉工作的展開。在患者左側(cè)肢體位置創(chuàng)建靜脈通道，實(shí)現(xiàn)三通連頭安裝，確保心電監(jiān)護(hù)儀和血氧飽和度等儀器的有效連接；麻醉師進(jìn)行氣管插管時(shí)，要求護(hù)理人員協(xié)助進(jìn)行，在完成整個(gè)麻醉后，對(duì)患者頭部進(jìn)行固定，使手術(shù)位置呈暴露狀態(tài)。（3）做好術(shù)中護(hù)理工作。臨床醫(yī)師展開消毒工作時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該協(xié)助進(jìn)行，在進(jìn)行無菌手術(shù)臺(tái)布置后，加強(qiáng)肝素鹽水和麻醉藥物準(zhǔn)備，科學(xué)展開壓力輸液連接，保證輸液管符合無菌條件要求。氣體的多次檢查，可以確保其無菌狀態(tài)，同時(shí)對(duì)氣體排盡情況進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，以便于進(jìn)行加壓操作，壓力值維持300mmHg標(biāo)準(zhǔn)（1mmHg=0.133kPa）[3]。在患者對(duì)面位置進(jìn)行監(jiān)視器的設(shè)置，同時(shí)進(jìn)行角度合理調(diào)整，只有對(duì)患者情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和控制，才能更好對(duì)患者病情予以控制。（4）術(shù)中藥物治療?；颊呤中g(shù)治療過程，使其呈全身肝素化狀態(tài)，在患者實(shí)現(xiàn)動(dòng)脈鞘的放置后，需要深入研究患者體重情況，以便于對(duì)肝素用量進(jìn)行明確?；颊哌M(jìn)行肝素治療時(shí)，有效計(jì)算其肝素劑量和使用時(shí)間尤為重要，同時(shí)還需要對(duì)患者肝素半衰期予以控制，以此實(shí)現(xiàn)手術(shù)治療的有序進(jìn)行。（5）并發(fā)癥護(hù)理，在對(duì)腦血管病患者進(jìn)行并發(fā)癥護(hù)理時(shí)，其并發(fā)癥通常表現(xiàn)為：腦血管痙攣和下肢靜脈血栓等，具體護(hù)理方法包括：腦血管痙攣?zhàn)o(hù)理，對(duì)于部分患者來講，因介入材料的影響，極易發(fā)生腦血管痙攣癥狀，所以，在對(duì)患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，需要護(hù)理人員加強(qiáng)患者意識(shí)和瞳孔等觀察，若是出現(xiàn)腦血管痙攣癥狀，應(yīng)該及時(shí)停止治療，以便于采取針對(duì)性治療；下肢靜脈血栓護(hù)理，在腦血管病患者介入治療過程，應(yīng)該對(duì)穿刺側(cè)予以固定，同時(shí)觀察穿刺側(cè)的血行情況?；诖耍o(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)穿刺部位顏色和皮膚溫度等觀察，一旦發(fā)生異常應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行包扎調(diào)整，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行低分子肝素治療。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果 在對(duì)患者護(hù)理效果進(jìn)行觀察時(shí)，主要是以護(hù)理滿意度為主，其中52例為十分滿意患者，20例為滿意患者，1例為不滿意患者，總滿意度98.6%（72/73）。

2.2 并發(fā)癥率

在全部患者中，1例患者出現(xiàn)腦血管痙攣，1例患者出現(xiàn)急性腦栓，1例患者出現(xiàn)頸動(dòng)脈竇反應(yīng)，總并發(fā)癥率4.1%。

3 討論

對(duì)于腦血管病患者來講，其發(fā)病率、致殘率相對(duì)較高，若是患者未進(jìn)行及時(shí)治療，以及治療方法錯(cuò)誤，均會(huì)提升致殘率，甚至造成患者的死亡?，F(xiàn)階段，腦血管病患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，通常是以腦血管的介入術(shù)為主，以便于改善患者血型不暢等。部分臨床研究顯示，腦血管病患者進(jìn)行介入手術(shù)治療時(shí)，其手術(shù)治療與醫(yī)生專業(yè)能力和素質(zhì)水平等密切相關(guān)。因此，在對(duì)腦血管病患者進(jìn)行介入治療時(shí)，除了需要選擇有效治療方法之外，還應(yīng)該通過相關(guān)護(hù)理措施的落實(shí)，對(duì)患者病情進(jìn)行有效控制，其原因?yàn)椋弘m然介入治療方法具有較為理想治療效果，但同時(shí)還和患者狀態(tài)、護(hù)理質(zhì)量存在直接聯(lián)系，如果沒有未對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，則會(huì)引發(fā)不同程度并發(fā)癥。因此，患者手術(shù)過程，加強(qiáng)術(shù)中護(hù)理干預(yù)和配合尤為重要，一旦護(hù)理人員發(fā)生用藥錯(cuò)誤等問題，極易引發(fā)腦梗死等并發(fā)癥，甚至對(duì)患者生命安全造成直接威脅[4]。

在本次研究過程，選取73例腦血管患者作為研究對(duì)象，通過心理護(hù)理、麻醉工作展開等方式，以實(shí)現(xiàn)其護(hù)理滿意度的提升，研究結(jié)果顯示，總護(hù)理滿意度98.6%，并發(fā)癥率4.1%。

綜上所述，在腦血管病患者介入治療中，對(duì)其進(jìn)行術(shù)中護(hù)理，能夠有效提升其治療效果，在降低患者并發(fā)癥率的同時(shí)，確保患者具有較高護(hù)理滿意度，值得臨床對(duì)其進(jìn)行推廣和應(yīng)用，避免對(duì)患者生命安全造成威脅。

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