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    護(hù)理干預(yù)對四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者康復(fù)效果的影響

    2018-11-01 10:28:10孔凡惠
    健康大視野 2018年14期
    關(guān)鍵詞:四肢骨折康復(fù)效果護(hù)理干預(yù)

    孔凡惠

    【摘 要】

    目的:研究護(hù)理干預(yù)對四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者康復(fù)效果的影響。方法:以我院在2018年1月至2018年6月間收治的四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者80例作為此次的研究對象,將患者隨機(jī)分成對照組與研究組,每組各40例。給予對照組患者常規(guī)的臨床護(hù)理,給予研究組患者綜合護(hù)理干預(yù),對比兩組患者肢體的康復(fù)情況。結(jié)果:研究結(jié)果顯示,研究組患者與對照組相比較,患者肢體的康復(fù)情況更佳,(P<0.05),證明該護(hù)理模式具有臨床應(yīng)用價值。結(jié)論:綜合護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者的康復(fù),效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理,應(yīng)推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);四肢骨折;術(shù)后肢體腫脹;康復(fù)效果

    【中圖分類號】R683

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B 【文章編號】1005-0019(2018)14-142-02

    引言:

    四肢是保障人類活動的基本身體肢干,主要包括上臂、大腿和小腿,四肢骨折指的是患者四肢中的骨結(jié)構(gòu)斷裂,將會導(dǎo)致軟組織出血、腫脹和疼痛,行為能力受到影響。如今臨床上對于四肢骨折的治療以手術(shù)為主,能夠有效幫助患者恢復(fù)行動功能。但手術(shù)后涉及到包扎、傷口處理等環(huán)節(jié),如在護(hù)理過程中出現(xiàn)疏漏將會導(dǎo)致患者腫脹癥狀的加重,甚至?xí)捎趥诓糠值貌坏匠渥愕难汗?yīng)而導(dǎo)致傷口難以愈合[1]。因此對于四肢骨折手術(shù)后出現(xiàn)了肢體腫脹的患者,應(yīng)為其提供更完善的護(hù)理服務(wù)。綜合護(hù)理干預(yù)相對于常規(guī)護(hù)理來說,更加的全面和精細(xì)。為證明該護(hù)理干預(yù)模式對于四肢骨折后肢體腫脹患者康復(fù)的促進(jìn)效果,筆者展開了本次研究活動,過程如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    以我院在2018年1月至2018年6月間收治的四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者80例作為此次的研究對象,將患者隨機(jī)分成對照組與研究組,每組各40例。對照組中有男性24例,女性16例,年齡23—65歲,平均年齡(29.32±7.11)歲。有12例患者因車禍骨折,20例患者為銳器損傷骨折,8例患者為跌落骨折。研究組有男性17例、女性23例,年齡19—49歲,平均年齡(26.3±5.41)歲。19例車禍骨折患者,13例銳器損傷患者,8例跌落患者。兩組患者在性別、年齡、骨折原因等一般資料上的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組患者接受了常規(guī)的臨床護(hù)理:抬高患者患肢,20至30°,根據(jù)患者的骨折情況及不同骨折部位,幫助其采取舒適體位。做好對患者生命體征、血壓、脈搏、心率等的觀察與記錄。做好消毒、換藥和用藥指導(dǎo),如患者疼痛感較強(qiáng)可適當(dāng)服用適量止痛藥[2]。

    研究組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合的優(yōu)質(zhì)干預(yù)護(hù)理:(1)術(shù)前護(hù)理。手術(shù)前,向患者普及手術(shù)的基本流程及術(shù)后可能出現(xiàn)的腫脹、疼痛、行動不便等問題,普及基本的手術(shù)知識,使患者能夠積極配合,在手術(shù)后能夠更好的應(yīng)對突發(fā)問題。(2)術(shù)后護(hù)理。手術(shù)后,對患者的傷口進(jìn)行無毒包扎,謹(jǐn)防感染。在麻藥藥效喪失后,患者會出現(xiàn)劇烈的痛感。且肢體會迅速腫脹。此時在對患者進(jìn)行藥物治療的同時還應(yīng)進(jìn)行冰敷。每次冰敷時間控制在半小時內(nèi),每間隔一小時冰敷一次。(3)恢復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)1周后,應(yīng)為患者進(jìn)行一些關(guān)節(jié)處的按摩,進(jìn)行被動活動訓(xùn)練,避免關(guān)節(jié)和肌肉萎縮。根據(jù)患者的恢復(fù)情況盡早進(jìn)行一些簡單的主動訓(xùn)練活動,如下床走動,拿起基本物品等[3]。(4)飲食護(hù)理。一些刺激性的食品不利于患者傷口的恢復(fù),甚至還會導(dǎo)致感染。因此需要嚴(yán)格控制患者飲食,注意飲食的清淡,多吃富含纖維和維生素、蛋白質(zhì)的食品,少食或不食辛辣、油膩食品。(5)心理護(hù)理。由于患者在手術(shù)后的痛感較強(qiáng),腫脹情況嚴(yán)重,難免會產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員應(yīng)做好與患者的溝通,幫助他們建立治療的信心,正確的認(rèn)識恢復(fù)過程,保持積極健康的心態(tài)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對兩組患者在護(hù)理干預(yù)結(jié)束后的腫脹情況以及痛感進(jìn)行對比。VAS評分總分為10分,分?jǐn)?shù)越高證明痛感越嚴(yán)重。以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級腫脹來分別表示患者肢體的腫脹程度。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS22. 0 分析資料; 計(jì)量資料用(x±s) 表示,行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示,行χ2 檢驗(yàn); P<0. 05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者VAS 的評分對比

    經(jīng)研究和統(tǒng)計(jì),研究組患者在接受了護(hù)理干預(yù)后的VAS評分低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳情見下表。

    在護(hù)理干預(yù)結(jié)束時,研究組中僅有2例患者Ⅰ級腫脹,對照組中有2例Ⅰ級腫脹,2例Ⅱ級腫脹和1例Ⅲ級腫脹。研究組患者的腫脹消退情況明顯優(yōu)于對照組。

    3 討論

    在接受了四肢骨折手術(shù)后,患者肢體出現(xiàn)腫脹和疼痛是十分常見的,但盡管如此仍需要加強(qiáng)重視,如不能及時的消除腫脹,將會影響傷口的恢復(fù),也會為患者帶來極大的痛苦。導(dǎo)致患者手術(shù)后出現(xiàn)肢體腫脹的原因主要有(1)傷口包扎不妥,出現(xiàn)了滲血;(2)包扎過于緊繃,肢體血液流通不暢;(3)沒有及時為患者進(jìn)行被動活動,導(dǎo)致淋巴循環(huán)不暢;(4)患者隨意進(jìn)行了不合理的活動,給肌肉造成了壓力[4]。對于由于這些原因?qū)е碌哪[脹問題,需要進(jìn)行針對性的處理。首先為患者搭配藥物,做好消炎、消腫工作。同時配以物理消腫,主要為冰敷。適當(dāng)時指導(dǎo)患者進(jìn)行活動,加速恢復(fù)。當(dāng)然,還必須注重患者的心理因素,良好的治療心態(tài)和積極配合治療的態(tài)度是快速恢復(fù)并減輕腫脹和疼痛的關(guān)鍵。

    在本次研究活動中,接受了四肢骨折手術(shù)后出現(xiàn)了肢體腫脹的患者,在接受了綜合性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后,其痛感和腫脹都在快速消失,效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理模式下的患者??梢?,應(yīng)將該護(hù)理模式廣泛應(yīng)用于四肢骨折手術(shù)后的肢體腫脹護(hù)理當(dāng)中。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 龍隆.四肢骨折肢體腫脹的原因分析及中醫(yī)護(hù)理效果觀察[J].中外女性健康研究,2016(24):43,46.

    [2] 李娟.四肢骨折患者肢體腫脹的護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(24):224-225.

    [3] 崔蕾.護(hù)理干預(yù)對四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者康復(fù)效果的影響[J]·實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2.(28):62.

    [4] 姚麗萍,孟令霞. 護(hù)理干預(yù)聯(lián)合物理治療在四肢骨折肢體腫脹康復(fù)的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2 (40) :86,91.

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