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    臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用

    2018-11-01 10:28:10丁業(yè)芹
    健康大視野 2018年14期
    關(guān)鍵詞:臨床路徑子宮肌瘤圍手術(shù)期

    丁業(yè)芹

    【摘 要】

    目的:分析臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用。方法:選取自2017年3月-2018年3月本院收治的120例患子宮肌瘤患者,隨機(jī)分成兩組,對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理方法,實(shí)驗(yàn)組行臨床路徑護(hù)理,利用抑郁自量表(SDS)、焦慮自評(píng)表(SAS)比較兩組心理變化以及住院時(shí)間、排氣時(shí)間。結(jié)果:干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組抑郁(40.36±5.78)分、焦慮(43.12±5.46)分比對(duì)照組優(yōu)(P<0.05),住院時(shí)間和排氣時(shí)間比對(duì)照組短,比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。結(jié)論:臨床路徑在子宮肌瘤治療中可有效緩解患者不良情緒,減少患者住院時(shí)間和排氣時(shí)間,具有一定臨床應(yīng)用價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】 臨床路徑;子宮肌瘤;圍手術(shù)期;護(hù)理;應(yīng)用

    【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)14-129-01

    子宮肌瘤在女性生殖系統(tǒng)中最為常見,具有較高發(fā)病率的特點(diǎn)[1]。子宮肌瘤臨床治療手段主要是手術(shù)切除,其治療效果顯著,但治療期間容易使患者產(chǎn)生焦慮、緊張等不良心理反應(yīng),影響預(yù)后效果和術(shù)后恢復(fù)[2]。因此,在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期間的護(hù)理尤為重要。本文針對(duì)臨床路徑應(yīng)用在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的效果展開觀察,報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取自2017年3月-2018年3月本院收治的120例患子宮肌瘤患者?;颊吆炇鹬橥鈺S機(jī)分成兩組,對(duì)照組60例,年齡31-58歲,平均(46.25±8.14)歲,病程1-6年,平均(2.24±1.67)年;實(shí)驗(yàn)組60例,年齡33-59歲,平均(47.45±7.34)歲,病程2-6年,平均(2.67±1.38)年。兩組患者一般資料等基線比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具可比性。

    1.2 方法

    兩組患者進(jìn)行手術(shù)后,對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理方法,叮囑患者按時(shí)按量用藥,進(jìn)行健康教育,環(huán)境護(hù)理等。

    實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行臨床路徑護(hù)理,即:(1)患者入院進(jìn)行健康知識(shí)講座,使患者全面了解子宮肌瘤,糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知,并與患者建立有效溝通機(jī)制,充分掌握患者心理動(dòng)態(tài),緩解其產(chǎn)生的不良心理反應(yīng)。(2)術(shù)前向患者詳細(xì)介紹手術(shù)流程和注意事項(xiàng),詳細(xì)解答患者疑問使其充分配合治療。(3)手術(shù)中護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征,發(fā)現(xiàn)任何情況及時(shí)向主治醫(yī)生報(bào)告。(4)術(shù)后做好患者護(hù)理工作,播放輕緩音樂轉(zhuǎn)移患者注意力,減輕患者疼痛感,并鼓勵(lì)患者下床適量運(yùn)動(dòng)等。

    1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    采用抑郁自量表(SDS)、焦慮自評(píng)表(SAS)評(píng)價(jià)兩組干預(yù)前、后變化,得分越高患者負(fù)面情緒越嚴(yán)重[3]。觀察兩組患者住院時(shí)間和排氣時(shí)間。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件分析,均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差“x-±s”表計(jì)量資料,t行組間、組內(nèi)比較;百分比(%)表計(jì)數(shù)資料,x2行組間比較,P<0.05表差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者SDS、SAS評(píng)價(jià)比較

    護(hù)理干預(yù)前,兩組SDS、SAS無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組優(yōu),比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 比較兩組住院和排氣時(shí)間

    對(duì)照組住院時(shí)間(9.57±2.75)d,排氣時(shí)間(53.65±7.69)h;實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間(5.69±1.89)d,排氣時(shí)間(36.69±4.78)h,實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間和排氣時(shí)間比對(duì)照組時(shí)間短,比較差異顯著存在統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。

    3 討論

    子宮肌瘤是婦科常見的臨床病癥,尤其近幾年隨著社會(huì)發(fā)展人們的生活節(jié)奏加快,許多女性生活壓力大,導(dǎo)致女性子宮肌瘤的發(fā)病率逐年上升[4]。臨床上治療子宮肌瘤的主要手段是手術(shù)切除方式,其效果非常顯著,但手術(shù)屬于有創(chuàng)治療,圍手術(shù)期帶來(lái)的負(fù)面情緒對(duì)手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)有較大的影響。因此,子宮肌瘤患者圍手術(shù)期的護(hù)理質(zhì)量對(duì)緩解患者不良情緒、提高手術(shù)質(zhì)量、改善預(yù)后有著重要作用。本研究主要對(duì)臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用展開分析。

    本研究結(jié)果顯示,實(shí)行護(hù)理干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組患者SDS、SAS評(píng)分比對(duì)照組優(yōu),且實(shí)驗(yàn)組縮短了住院時(shí)間和排氣時(shí)間,比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)意義,表明臨床路徑與常規(guī)護(hù)理相比更能縮短患者住院時(shí)間與排氣時(shí)間,幫助患者早日康復(fù),可顯著改善患者不良情緒??紤]其原因可能為:臨床護(hù)理路徑(CNP)是一種全新的護(hù)理模式,是以患者為中心的護(hù)理原則,也是一種規(guī)范化、全面化的護(hù)理模式[5]。其一方面在進(jìn)行子宮肌瘤治療中具有比較強(qiáng)的實(shí)效性和針對(duì)性,從而提高了治療護(hù)理效率,減少患者住院時(shí)間。另一方面減少了醫(yī)護(hù)人員的盲目性,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),使患者在手術(shù)前就已經(jīng)了解手術(shù)流程以及可能會(huì)出現(xiàn)的事項(xiàng),緩解了患者手術(shù)中的疑慮,更加配合醫(yī)生治療,提高手術(shù)治療效果。受樣本案例以及時(shí)間等因素的影響,關(guān)于臨床路徑應(yīng)用在子宮肌瘤中產(chǎn)生的不良反應(yīng),有待臨床進(jìn)一步驗(yàn)證。

    綜上所述,臨床路徑應(yīng)用在子宮肌瘤中可有效緩解患者不良情緒,減少患者住院時(shí)間和排氣時(shí)間,在臨床治療子宮肌瘤中具有一定價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 孫文杰.分析護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(26):219+221.

    [2] 王芹,王士芳,徐發(fā)林.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(13):145-146.

    [3] 徐曉艷.臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(08):1377-1379.

    [4] 趙玲,霍福利.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術(shù)期的臨床效果心理狀態(tài)及預(yù)后的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(10):1708-1711.

    [5] 馬麗嫻,劉滔,唐莉.臨床路徑護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理效果及并發(fā)癥預(yù)防分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(08):152-155.

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