米非司酮和米索前列醇不同時間用藥的流產(chǎn)效果分析

王天能

【摘 要】

目的：探討米非司酮和米索前列醇不同時間用藥的流產(chǎn)效果。方法：選擇2016年1月至2018年6月期間接收的120例藥物流產(chǎn)患者，隨機分為A組、B組、C組各40例，三組均先做200mg米非司酮給藥，而后A組間隔24h進行0.8mg米索前列醇陰道給藥，B組間隔36h，C組間隔48h，而后三組均在3h后進行0.4mg米索前列醇重復陰道給藥，分析不同用藥后患者流產(chǎn)成功率、妊娠物排出時間、流產(chǎn)后出血量、流產(chǎn)出血時長、不良反應情況。結果：在為流產(chǎn)成功率上，A組為82.5%，B組95%，C組82.5%，各組與B組相比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在妊娠物排出時間上，B組顯著少于A組、C組，組間相比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在流產(chǎn)2h后出血量、流產(chǎn)出血時長上，三組沒有明顯差異，組間沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（p>0.05）；在腰痛乏力、頭暈、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腹部不適等不良反應率上，三組沒有明顯差異，組間沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（p>0.05）。結論：流產(chǎn)用藥中，在米非司酮用藥后間隔36h做米索前列醇給藥可以更好的提升流產(chǎn)成功率，同時不良反應相對較少，不影響妊娠物排出時間與流產(chǎn)后出血量，整體效果更突出。

【關鍵詞】 米非司酮；米索前列醇；用藥時間；流產(chǎn)效果

【中圖分類號】R455

【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-083-02

米非司酮和米索前列醇聯(lián)合用藥進行流產(chǎn)處理屬于臨床常用方法，該流產(chǎn)方式可以有效的減少人工流產(chǎn)術引發(fā)的宮腔受損以及感染等問題，提升流產(chǎn)的安全性，患者的痛苦也相對減少[1]，對于育齡期女性而言有更好的適用性。本文選擇2016年1月至2018年6月期間接收的120例藥物流產(chǎn)患者，分析不同時間給藥后患者流產(chǎn)成功率、妊娠物排出時間、流產(chǎn)后出血量、流產(chǎn)出血時長、不良反應情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月至2018年6月期間接收的120例藥物流產(chǎn)患者，隨機分為A組、B組、C組各40例，其中A組年齡21歲至36歲，平均為（27.4±3.1）歲；B組年齡20歲至35歲，平均為（28.2±4.5）歲；C組年齡21歲至37歲，平均為（27.1±2.7）歲；三組患者均屬于8周至12周妊娠期范圍，三組在基本的信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

三組均先做200mg米非司酮給藥，而后A組間隔24h進行0.8mg米索前列醇陰道給藥，B組間隔36h，C組間隔48h，而后三組均在3h后進行0.4mg米索前列醇重復陰道給藥，觀察用藥效果。

1.3 評估觀察

分析不同用藥后患者流產(chǎn)成功率、妊娠物排出時間、流產(chǎn)后出血量、流產(chǎn)出血時長、不良反應情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

將護理有關數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計量資料運用t檢驗，計數(shù)資料使用卡方檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 不同用藥后患者流產(chǎn)成功率情況

見表1，在為流產(chǎn)成功率上，A組為82.5%，B組95%，C組82.5%，各組與B組相比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；

2.2 不同用藥后患者不良反應情況

見表2所示，在腰痛乏力、頭暈、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腹部不適等不良反應率上，三組沒有明顯差異，組間沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

2.3 不同用藥后妊娠物排出時間、流產(chǎn)2h后出血量、流產(chǎn)出血時長情況

如表3所示，在妊娠物排出時間上，B組顯著少于A組、C組，組間相比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在流產(chǎn)2h后出血量、流產(chǎn)出血時長上，三組沒有明顯差異，組間沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（p>0.05）；

3 討論

米非司酮屬于抗孕酮性的甾體藥劑，可以針對子宮內(nèi)膜孕激素受體發(fā)揮作用，可以更好的結合孕激素受體，促使蛻膜細胞變性壞死[2]，讓胚胎終止發(fā)育。同時可以有助于子宮肌層興奮，讓子宮肌細胞之間產(chǎn)生間隙性的連接，讓子宮更強收縮。米索前列醇屬于前列腺素E1衍生物，可以針對子宮肌層前列腺素受體產(chǎn)生針對性的結合，促使宮縮。兩種藥物結合使用可以有效的強化效果。本研究中米索前列醇采用間隔36h用藥可以有效的提升流產(chǎn)成功率，減少不完全流產(chǎn)與流產(chǎn)失敗的問題。對于8至12周的妊娠情況而言，因為胎盤面積相對較大，絨毛生長已經(jīng)進入蛻膜，合理的控制流產(chǎn)出血量與出血時間，整體的藥物控制效果相對更為理想。有效的提升流產(chǎn)效果，控制流產(chǎn)不良問題。

參考文獻

[1] 徐博，鄭芙，徐磊等.復方米非司酮聯(lián)合米索前列醇終止早期妊娠50例[J].醫(yī)藥導報，2016，35（Z1）：31-32.

[2] 鄭亞紅.復方米非司酮配伍米索前列醇終止7周內(nèi)宮內(nèi)妊娠240例[J].醫(yī)藥導報，2017，36（Z1）：24-25.