• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    四種基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度下高血壓患者衛(wèi)生服務(wù)利用狀況研究

    2018-11-01 02:31:10馬婧徐愛軍
    中國全科醫(yī)學(xué) 2018年28期
    關(guān)鍵詞:城鎮(zhèn)職工新農(nóng)城鄉(xiāng)居民

    馬婧,徐愛軍

    隨著疾病譜的改變,慢性病發(fā)病率逐漸升高,對(duì)居民健康產(chǎn)生了巨大的威脅,高血壓是發(fā)病率較高的常見慢性病之一,造成了嚴(yán)重的社會(huì)和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。醫(yī)療保險(xiǎn)制度作為減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)、降低因病致貧的有效工具之一,在高血壓防治過程中起著重要的作用。作為一種再分配機(jī)制,醫(yī)療保險(xiǎn)制度在制度設(shè)計(jì)之初體現(xiàn)向弱勢(shì)人群的傾斜,如慢性病人群和低收入人群[1],既往有研究結(jié)果表明是否患有慢性病與醫(yī)療服務(wù)的利用情況相關(guān)[2]。當(dāng)前我國實(shí)行的4種基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度〔城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)(城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)(新農(nóng)合醫(yī)保)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)〕在籌資水平和補(bǔ)償范圍上各不相同,參加不同醫(yī)療保險(xiǎn)的高血壓患者在衛(wèi)生服務(wù)需要與利用方面可能存在差異?;诖?,本研究旨在探討2016年全國居民衛(wèi)生服務(wù)利用行為監(jiān)測(cè)中試點(diǎn)省份中4種不同醫(yī)療保險(xiǎn)制度下的高血壓患者衛(wèi)生服務(wù)利用情況,從而了解不同醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)高血壓患者的保障水平,為進(jìn)一步提高高血壓患者衛(wèi)生服務(wù)利用水平提供依據(jù)。

    1 資料與方法

    1.1 資料來源 本研究數(shù)據(jù)來源于2016年7—12月國家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)信息中心開展的全國居民衛(wèi)生服務(wù)利用行為試點(diǎn)監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)地區(qū)包括4個(gè)省8個(gè)地區(qū),分別為江蘇?。ü锰K區(qū)、金湖縣)、湖北?。ㄇ嗌絽^(qū)、麻城市)、廣東?。ɡ鬄硡^(qū)、英德市)、四川?。ㄇ嘌騾^(qū)、鹽亭縣),主要監(jiān)測(cè)內(nèi)容為居民患病、衛(wèi)生服務(wù)利用情況(治療、就診及住院情況等),共監(jiān)測(cè)6 503例居民,具體抽樣方法參考文獻(xiàn)[3]。其中參加醫(yī)療保險(xiǎn)的居民共6 344例。本研究對(duì)象為年齡≥15周歲、已經(jīng)確診的高血壓患者,共1 595例。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)參照WHO制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn):在未使用抗高血壓藥物的情況下,收縮壓≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒張壓≥90 mm Hg;或既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物者[4]。

    1.2 研究方法 本次監(jiān)測(cè)以各樣本省份的衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)信息中心委派工作人員作為監(jiān)測(cè)員和審核員,進(jìn)行入戶調(diào)查,依據(jù)監(jiān)測(cè)問卷的內(nèi)容進(jìn)行逐一詢問。問卷包括由國家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)信息中心統(tǒng)一制定的居民衛(wèi)生服務(wù)利用行為監(jiān)測(cè)《基線監(jiān)測(cè)表》《監(jiān)測(cè)表》。主要內(nèi)容包括:(1)居民的基本人口學(xué)特征(城鄉(xiāng)來源、戶口登記地、性別、年齡、文化程度、就業(yè)狀況、職業(yè)類型、是否參加商業(yè)保險(xiǎn));(2)慢性病患病情況;(3)衛(wèi)生服務(wù)利用情況,包括就醫(yī)行為、醫(yī)療費(fèi)用及報(bào)銷情況等,監(jiān)測(cè)方法參考文獻(xiàn)[3]。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用EpiData 3.0建立數(shù)據(jù)庫,雙錄入并進(jìn)行邏輯糾錯(cuò)。采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn);呈正態(tài)分布的計(jì)量資料以(x ±s)表示,組間比較采用方差分析,兩兩比較采用LSD法。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,計(jì)數(shù)資料兩兩比較調(diào)整檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P<0.008 3。

    2 結(jié)果

    2.1 不同醫(yī)療保險(xiǎn)類型的高血壓患者社會(huì)人口學(xué)特征比較1 595例高血壓患者中,1 565例參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn),基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率為98.1%。其中參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保者896例、參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保者88例、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)保者467例、參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保者114例。參加城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的高血壓患者在城鄉(xiāng)來源、戶口登記地、年齡、文化程度、就業(yè)狀況、職業(yè)類型、是否參加商業(yè)保險(xiǎn)方面,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);在性別方面,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05,見表1)。30例未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的患者中,86.7%(26/30)沒有參加任何商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

    2.2 不同醫(yī)療保險(xiǎn)類型高血壓患者的衛(wèi)生服務(wù)利用情況

    2.2.1 不同醫(yī)療保險(xiǎn)類型高血壓患者的門診服務(wù)與住院服務(wù)利用情況 不同醫(yī)療保險(xiǎn)類型的高血壓患者就診率、應(yīng)就診未就診率、住院天數(shù)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);不同醫(yī)療保險(xiǎn)類型的高血壓患者住院率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05,見表2)。

    表2 不同醫(yī)療保險(xiǎn)類型的高血壓患者門診服務(wù)與住院服務(wù)利用情況比較Table 2 Level of utilization of outpatient and inpatient treatment in hypertensive patients enjoying 4 different types of basic medical insurance

    2.2.2 不同醫(yī)療保險(xiǎn)類型高血壓患者衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用情況 不同醫(yī)療保險(xiǎn)類型的高血壓患者的門診次均總費(fèi)用、門診次均自付費(fèi)用、住院次均總費(fèi)用、住院次均自付費(fèi)用比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,見表3)。

    2.2.3 不同醫(yī)療保險(xiǎn)類型高血壓患者就診和住院機(jī)構(gòu)的選擇情況比較 不同醫(yī)療保險(xiǎn)類型高血壓患者門診就診機(jī)構(gòu)選擇情況比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=66.199,P<0.001,見表4)。參加城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的患者選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的比例分別為47.7%(299/627)、68.5%(37/54)、84.6%(154/182)、78.4%(29/37),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=88.827,P<0.001)。兩兩比較顯示,參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的居民和參加城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的居民,參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民和參加新農(nóng)合醫(yī)保的居民選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的比例比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為8.631、78.063、13.166、6.992,P值分別為0.003、<0.001、<0.001、0.008,見表4)。不同醫(yī)療保險(xiǎn)類型高血壓患者住院機(jī)構(gòu)選擇情況比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=38.290,P=0.671,見表5)。

    表3 不同醫(yī)療保險(xiǎn)類型高血壓患者門診服務(wù)與住院服務(wù)費(fèi)用情況比較(x ±s,元)Table3 Average amount of outpatient treatment cost,self payment for outpatient treatment,inpatient treatment cost and self payment for inpatient treatment in hypertensive patients enjoying 4 different types of basic medical insurance

    3 討論

    3.1 高血壓患者基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋率高,但未能實(shí)現(xiàn)全覆蓋 本研究結(jié)果顯示,1 595例高血壓患者中,1 565例參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn),基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率為98.1%,這說明高血壓患者基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋率高,但仍然有1.9%的患者沒有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,且進(jìn)一步研究顯示這部分人群中86.7%的患者沒有參與任何商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的購買。中共中央 國務(wù)院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》指出:健全以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式補(bǔ)充保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系。進(jìn)一步健全重特大疾病醫(yī)療保障機(jī)制,加強(qiáng)基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)與醫(yī)療救助等的有效銜接。到2030年,全民醫(yī)保體系成熟定型[5]。提高基本醫(yī)保的覆蓋范圍,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障,加大對(duì)弱勢(shì)人群的重視,有助于減輕群眾的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),進(jìn)一步提高群眾的衛(wèi)生服務(wù)利用度,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的公平性[6]。2016年8月19—20日召開的全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上,習(xí)近平強(qiáng)調(diào)把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位,努力全方位全周期保障人民健康。李克強(qiáng)強(qiáng)調(diào),要以公平可及和群眾受益為目標(biāo)把醫(yī)改推向縱深。完善全民基本醫(yī)保制度[7]。因此,要對(duì)未參保者的情況進(jìn)行研究,了解未參保原因,針對(duì)這些人的特殊問題,動(dòng)員其參?;蛟诮?jīng)濟(jì)上給予一定的支持,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系[8]。

    表1 不同醫(yī)療保險(xiǎn)類型高血壓患者的社會(huì)人口學(xué)特征比較〔n(%)〕Table 1 Sociodemographic characteristics in hypertensive patients enjoying 4 different types of basic medical insurance

    表4 不同醫(yī)療保險(xiǎn)類型的高血壓患者門診就診機(jī)構(gòu)選擇情況比較〔n(%)〕Table 4 Choice of medical institutions for seeking outpatient treatment in hypertensive patients enjoying 4 different types of basic medical insurance

    表5 不同醫(yī)療保險(xiǎn)類型的高血壓患者住院機(jī)構(gòu)選擇情況比較〔n(%)〕Table 5 Choice of medical institutions for seeking inpatient treatment in hypertensive patients enjoying 4 different types of basic medical insurance

    3.2 不同醫(yī)療保險(xiǎn)類型的高血壓患者的衛(wèi)生服務(wù)利用情況不同 本研究結(jié)果顯示,不同醫(yī)療保險(xiǎn)類型的高血壓患者就診率、應(yīng)就診未就診率有差異。其中,參加城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的高血壓患者就診率高于參加新農(nóng)合和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的患者。參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的高血壓患者應(yīng)就診未就診率低于參加新農(nóng)合和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的患者,參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的高血壓患者應(yīng)就診未就診率低于參加新農(nóng)合醫(yī)保的患者。說明參加城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的高血壓患者對(duì)門診衛(wèi)生服務(wù)的利用度較高,參加新農(nóng)合和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的患者門診服務(wù)利用度還需要增強(qiáng),這與既往的研究結(jié)果基本一致[6-8]。本研究結(jié)果顯示,不同醫(yī)療保險(xiǎn)類型的高血壓患者住院率間無差異,住院天數(shù)間有差異,其中參加新農(nóng)合醫(yī)保的高血壓患者住院天數(shù)長于參加其他類型醫(yī)保的患者。探究其原因,一方面,參加新農(nóng)合與城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)的患者文化程度普遍偏低、就醫(yī)意識(shí)不強(qiáng)、地理位置受限,可能導(dǎo)致患者就診率較低、應(yīng)就診未就診率較高。住院天數(shù)的差異可能與患者疾病嚴(yán)重程度等有關(guān)[9]。因此,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)參加新農(nóng)合與城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)的患者的宣教,包括高血壓相關(guān)知識(shí)、慢性病的自我管理等,提高其對(duì)高血壓等常見病的認(rèn)識(shí)水平、增強(qiáng)就診意識(shí)。本研究結(jié)果顯示,不同醫(yī)療保險(xiǎn)類型高血壓患者門診服務(wù)與住院服務(wù)費(fèi)用情況比較有差異。門診服務(wù)和住院服務(wù)費(fèi)用與不同患者經(jīng)濟(jì)狀況、疾病嚴(yán)重程度等有關(guān)。隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,政府在不斷增加對(duì)社會(huì)保障的投入,提高新農(nóng)合與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資水平、擴(kuò)大補(bǔ)償范圍,納入商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為基本醫(yī)保之外的補(bǔ)充保障,實(shí)現(xiàn)“社?!焙汀吧瘫!钡臒o縫連接,逐步縮小不同醫(yī)療保險(xiǎn)制度的差距。

    3.3 不同醫(yī)療保險(xiǎn)類型的高血壓患者在就診機(jī)構(gòu)選擇情況不同 本研究結(jié)果顯示,參加城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的患者選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的比例分別為47.7%、68.5%、84.6%、78.4%。其中,參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的高血壓患者選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的比例不足50.0%,低于參加城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的患者。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的高血壓患者選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的比例低于參加新農(nóng)合醫(yī)保的患者。這可能與參加城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的患者多居住于城市、選擇縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)地理位置更為便利有關(guān)。國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2015〕70號(hào))中指出:立足我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際,遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律,按照以人為本、群眾自愿、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、創(chuàng)新機(jī)制的原則,以提高基層醫(yī)療服務(wù)能力為重點(diǎn),以常見病、多發(fā)病、慢性病分級(jí)診療為突破口,完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制,引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,形成科學(xué)合理就醫(yī)秩序,逐步建立符合國情的分級(jí)診療制度,切實(shí)促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及[10]。高血壓作為常見的慢性病,需要長期甚至終身接受醫(yī)療服務(wù),而基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是滿足其基本醫(yī)療服務(wù)需求的較好選擇,在防治和管理高血壓中發(fā)揮著重要作用。與此同時(shí),要提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的醫(yī)療水平和服務(wù)能力,并加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)服務(wù)的宣傳力度,規(guī)范高血壓診治流程[11];同時(shí)致力于開展健康教育與宣傳活動(dòng),增長患者相關(guān)知識(shí),提高糖尿病患者的健康素養(yǎng),促進(jìn)其積極配合治療與自我管理[12]。另外,政府部門在制定相關(guān)衛(wèi)生政策時(shí),要制定符合高血壓患者實(shí)際醫(yī)療服務(wù)需求和利用狀況的考核指標(biāo),提高患者對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)的利用率。

    作者貢獻(xiàn):馬婧進(jìn)行試驗(yàn)設(shè)計(jì)與實(shí)施、評(píng)估、資料收集、撰寫論文、成文并對(duì)文章負(fù)責(zé);徐愛軍進(jìn)行質(zhì)量控制與審校。

    本文無利益沖突。

    猜你喜歡
    城鎮(zhèn)職工新農(nóng)城鄉(xiāng)居民
    城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的整合
    河北省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的主要成效與思考
    新農(nóng)人時(shí)語
    新農(nóng)人時(shí)語
    人力資本、城鎮(zhèn)化與城鄉(xiāng)居民收入差距
    新農(nóng)人時(shí)語
    新農(nóng)人時(shí)語
    大理擬提高住院“門檻費(fèi)”城鎮(zhèn)職工起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元
    退休后可以從職工養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)為居民養(yǎng)老保險(xiǎn)嗎
    城鄉(xiāng)保轉(zhuǎn)入職工保只轉(zhuǎn)賬戶不計(jì)年限
    色视频www国产| 18+在线观看网站| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 国产麻豆成人av免费视频| 男插女下体视频免费在线播放| 18美女黄网站色大片免费观看| 毛片一级片免费看久久久久 | 色5月婷婷丁香| 国产色爽女视频免费观看| 99久久成人亚洲精品观看| 级片在线观看| 亚洲在线自拍视频| 一本精品99久久精品77| 美女 人体艺术 gogo| 国产精品久久视频播放| 黄色视频,在线免费观看| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 精品久久久久久久久av| 国产精品免费一区二区三区在线| 久久这里只有精品中国| av在线观看视频网站免费| 国产精品影院久久| av天堂在线播放| 好男人电影高清在线观看| 1000部很黄的大片| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 国产精品一区二区性色av| 麻豆成人av在线观看| 亚洲经典国产精华液单 | 淫秽高清视频在线观看| 国产成人福利小说| 久久久久久国产a免费观看| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 舔av片在线| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 国产精品爽爽va在线观看网站| 亚州av有码| 亚洲av.av天堂| 亚洲激情在线av| 亚洲片人在线观看| 男人舔女人下体高潮全视频| 亚洲片人在线观看| 黄片小视频在线播放| 我的女老师完整版在线观看| 欧美黄色片欧美黄色片| 国产精品,欧美在线| 热99在线观看视频| 色综合亚洲欧美另类图片| 在线免费观看的www视频| 99久久精品热视频| 99久久精品热视频| 久久国产乱子免费精品| 国产精品一区二区三区四区久久| 有码 亚洲区| 久久久久久大精品| АⅤ资源中文在线天堂| 亚洲av电影在线进入| 高清毛片免费观看视频网站| 美女xxoo啪啪120秒动态图 | 精品久久久久久久久久久久久| 男女那种视频在线观看| 亚洲在线观看片| 中文字幕久久专区| www.熟女人妻精品国产| 国产美女午夜福利| 中亚洲国语对白在线视频| 国产av不卡久久| 亚洲精品日韩av片在线观看| 在线观看免费视频日本深夜| 国产高潮美女av| 精品人妻1区二区| 一a级毛片在线观看| 在线免费观看的www视频| av视频在线观看入口| 欧美黑人巨大hd| 精品一区二区三区视频在线| 99热这里只有是精品在线观看 | 婷婷六月久久综合丁香| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 欧美成人性av电影在线观看| 俺也久久电影网| 一级作爱视频免费观看| 很黄的视频免费| 亚洲av不卡在线观看| 在线播放国产精品三级| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 亚洲成av人片在线播放无| 九九在线视频观看精品| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 成人三级黄色视频| 男人舔女人下体高潮全视频| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| avwww免费| 国产精品免费一区二区三区在线| 淫秽高清视频在线观看| 性插视频无遮挡在线免费观看| 国产成人影院久久av| 简卡轻食公司| 99热这里只有是精品在线观看 | 日韩国内少妇激情av| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 欧美高清成人免费视频www| 欧美最新免费一区二区三区 | 国产91精品成人一区二区三区| 听说在线观看完整版免费高清| 亚洲av免费高清在线观看| 亚洲美女搞黄在线观看 | 长腿黑丝高跟| 露出奶头的视频| 观看美女的网站| 亚洲精品影视一区二区三区av| 变态另类丝袜制服| 亚洲自偷自拍三级| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 大型黄色视频在线免费观看| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 久久久精品大字幕| 午夜激情福利司机影院| 麻豆成人午夜福利视频| 欧美成人一区二区免费高清观看| 性色av乱码一区二区三区2| 日韩av在线大香蕉| 亚洲最大成人av| 51午夜福利影视在线观看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 狠狠狠狠99中文字幕| 成人无遮挡网站| 热99re8久久精品国产| 极品教师在线视频| 亚洲人成网站高清观看| 亚洲色图av天堂| 久久精品91蜜桃| www.色视频.com| 51午夜福利影视在线观看| av女优亚洲男人天堂| 99热这里只有是精品在线观看 | 搡老岳熟女国产| 99热只有精品国产| 俄罗斯特黄特色一大片| 亚洲国产精品成人综合色| 俺也久久电影网| 国产成人欧美在线观看| 亚洲av成人精品一区久久| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 夜夜躁狠狠躁天天躁| 精品国内亚洲2022精品成人| 午夜视频国产福利| 亚洲国产精品合色在线| 在线播放无遮挡| 国产亚洲精品av在线| 十八禁国产超污无遮挡网站| 欧美极品一区二区三区四区| bbb黄色大片| 亚洲精品影视一区二区三区av| 国产伦精品一区二区三区视频9| 波野结衣二区三区在线| 国产探花极品一区二区| 成年版毛片免费区| 一本综合久久免费| 免费在线观看日本一区| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 亚洲精品456在线播放app | www日本黄色视频网| 伦理电影大哥的女人| 99久久精品一区二区三区| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 三级国产精品欧美在线观看| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 美女被艹到高潮喷水动态| 一边摸一边抽搐一进一小说| 亚洲综合色惰| 悠悠久久av| 欧美乱色亚洲激情| 免费黄网站久久成人精品 | 成人欧美大片| 99热这里只有是精品50| 一级作爱视频免费观看| 一边摸一边抽搐一进一小说| 欧美日韩乱码在线| 亚洲国产欧美人成| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 黄色女人牲交| 亚洲欧美日韩无卡精品| 黄色女人牲交| 舔av片在线| 十八禁人妻一区二区| 91麻豆av在线| 午夜视频国产福利| 动漫黄色视频在线观看| 国产男靠女视频免费网站| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 日韩有码中文字幕| 色尼玛亚洲综合影院| 婷婷亚洲欧美| 国产乱人视频| 五月玫瑰六月丁香| 观看美女的网站| 亚洲精品久久国产高清桃花| 很黄的视频免费| 亚洲第一电影网av| 99久久成人亚洲精品观看| 国产激情偷乱视频一区二区| 99国产精品一区二区三区| 色哟哟哟哟哟哟| 国产欧美日韩一区二区三| www.999成人在线观看| 国产精华一区二区三区| 脱女人内裤的视频| 国产一级毛片七仙女欲春2| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 色5月婷婷丁香| 午夜免费成人在线视频| 国产精品一区二区三区四区久久| 亚洲欧美日韩高清专用| 性欧美人与动物交配| 午夜日韩欧美国产| 一区二区三区激情视频| 国产伦精品一区二区三区视频9| 久久6这里有精品| 直男gayav资源| 国产一级毛片七仙女欲春2| 色综合站精品国产| 婷婷丁香在线五月| h日本视频在线播放| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 91在线精品国自产拍蜜月| 一级作爱视频免费观看| 国内精品久久久久久久电影| 美女高潮的动态| 亚洲在线观看片| 可以在线观看毛片的网站| 成年版毛片免费区| 免费看光身美女| h日本视频在线播放| 永久网站在线| av在线观看视频网站免费| 少妇丰满av| 丰满乱子伦码专区| 嫩草影院入口| 国产欧美日韩一区二区精品| 99热这里只有是精品在线观看 | 性欧美人与动物交配| 很黄的视频免费| 国产久久久一区二区三区| 直男gayav资源| 久久伊人香网站| 蜜桃久久精品国产亚洲av| www.熟女人妻精品国产| 如何舔出高潮| 校园春色视频在线观看| 在线看三级毛片| 级片在线观看| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 成人精品一区二区免费| 国产成+人综合+亚洲专区| 91九色精品人成在线观看| 国产免费男女视频| 精品国产亚洲在线| 日本 av在线| 亚洲,欧美精品.| a级毛片免费高清观看在线播放| 欧美黑人巨大hd| 桃红色精品国产亚洲av| 国产日本99.免费观看| 色综合欧美亚洲国产小说| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 高潮久久久久久久久久久不卡| 国产亚洲精品av在线| 一级黄色大片毛片| 身体一侧抽搐| 草草在线视频免费看| 国产精品日韩av在线免费观看| 日韩高清综合在线| 欧美高清性xxxxhd video| 少妇的逼水好多| 12—13女人毛片做爰片一| 色综合亚洲欧美另类图片| 69人妻影院| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 男女那种视频在线观看| 91在线观看av| 国产成+人综合+亚洲专区| 欧美日韩黄片免| 亚洲国产精品sss在线观看| 免费高清视频大片| 日韩av在线大香蕉| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 婷婷亚洲欧美| 亚洲av.av天堂| 亚洲精华国产精华精| 成年人黄色毛片网站| 欧美日韩国产亚洲二区| 久久这里只有精品中国| 观看美女的网站| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 免费看日本二区| 国产激情偷乱视频一区二区| 女同久久另类99精品国产91| 国产三级中文精品| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 久久人人精品亚洲av| 欧美bdsm另类| 综合色av麻豆| 简卡轻食公司| 免费在线观看日本一区| av福利片在线观看| 88av欧美| 一进一出抽搐动态| 在线播放国产精品三级| 少妇高潮的动态图| 男人舔奶头视频| 天堂动漫精品| 夜夜爽天天搞| 欧美3d第一页| 久久久久久久亚洲中文字幕 | 色哟哟哟哟哟哟| 一级a爱片免费观看的视频| 五月玫瑰六月丁香| 男女之事视频高清在线观看| 首页视频小说图片口味搜索| 人妻久久中文字幕网| 在线播放无遮挡| 一区福利在线观看| 日韩亚洲欧美综合| 看黄色毛片网站| av国产免费在线观看| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 久久久国产成人精品二区| 亚洲av五月六月丁香网| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 久久久久性生活片| 婷婷精品国产亚洲av| 美女黄网站色视频| 一进一出抽搐动态| 婷婷精品国产亚洲av| 欧美性猛交黑人性爽| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 一区二区三区激情视频| 舔av片在线| www.熟女人妻精品国产| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 一边摸一边抽搐一进一小说| 成人永久免费在线观看视频| 欧美黑人欧美精品刺激| 久久99热6这里只有精品| 一个人看的www免费观看视频| 国产私拍福利视频在线观看| 精品人妻熟女av久视频| 黄色一级大片看看| 亚洲综合色惰| 少妇人妻精品综合一区二区 | 高清在线国产一区| 日韩免费av在线播放| 亚洲黑人精品在线| av在线老鸭窝| 日韩精品青青久久久久久| 观看美女的网站| 亚洲第一电影网av| 老熟妇仑乱视频hdxx| 嫩草影院入口| 成人一区二区视频在线观看| 久久人人精品亚洲av| 高清毛片免费观看视频网站| 看片在线看免费视频| 日本五十路高清| 制服丝袜大香蕉在线| 看免费av毛片| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 欧美激情国产日韩精品一区| 草草在线视频免费看| 欧美中文日本在线观看视频| 999久久久精品免费观看国产| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 久久久久性生活片| 国产精品久久久久久久电影| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 精品午夜福利在线看| 久久草成人影院| 日韩中文字幕欧美一区二区| 最近视频中文字幕2019在线8| 亚洲av不卡在线观看| 我的老师免费观看完整版| 舔av片在线| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 日本与韩国留学比较| 听说在线观看完整版免费高清| 内地一区二区视频在线| 91久久精品电影网| 欧美黑人巨大hd| 亚洲中文日韩欧美视频| 久久久久久久久大av| 午夜激情福利司机影院| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 中文字幕免费在线视频6| 我的老师免费观看完整版| 51午夜福利影视在线观看| 国产探花在线观看一区二区| 欧美+亚洲+日韩+国产| 69人妻影院| 久久久久久久久中文| 免费电影在线观看免费观看| 成人鲁丝片一二三区免费| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 我要看日韩黄色一级片| 国产 一区 欧美 日韩| 丁香欧美五月| 日韩欧美精品免费久久 | 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产麻豆成人av免费视频| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 一夜夜www| 成人欧美大片| 国产私拍福利视频在线观看| 女人被狂操c到高潮| 一区二区三区高清视频在线| 一区二区三区四区激情视频 | 999久久久精品免费观看国产| 超碰av人人做人人爽久久| 黄色丝袜av网址大全| 一级a爱片免费观看的视频| 午夜激情福利司机影院| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 网址你懂的国产日韩在线| 精品乱码久久久久久99久播| 欧美成人免费av一区二区三区| 亚洲 国产 在线| 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲最大成人中文| 精品久久久久久久久av| 精品久久久久久成人av| 日本五十路高清| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 动漫黄色视频在线观看| 免费人成视频x8x8入口观看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 精品国产三级普通话版| 能在线免费观看的黄片| .国产精品久久| 我要搜黄色片| netflix在线观看网站| 十八禁网站免费在线| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 嫩草影视91久久| 天天躁日日操中文字幕| 一本综合久久免费| 国产欧美日韩精品亚洲av| 免费看日本二区| 久久久久亚洲av毛片大全| 99精品久久久久人妻精品| 午夜两性在线视频| 亚洲五月天丁香| 国产伦一二天堂av在线观看| 久久精品综合一区二区三区| 国产色爽女视频免费观看| 五月伊人婷婷丁香| 精品人妻熟女av久视频| 日本成人三级电影网站| 欧美成人a在线观看| 欧美激情久久久久久爽电影| 露出奶头的视频| 99热这里只有是精品在线观看 | 精华霜和精华液先用哪个| 免费搜索国产男女视频| 天天一区二区日本电影三级| 日本a在线网址| 91狼人影院| 嫩草影院精品99| 可以在线观看毛片的网站| 日本精品一区二区三区蜜桃| 亚洲在线观看片| 免费高清视频大片| 国产精品电影一区二区三区| 国产欧美日韩精品亚洲av| 久久伊人香网站| 久久国产乱子免费精品| 国产麻豆成人av免费视频| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 给我免费播放毛片高清在线观看| 国产老妇女一区| 一区二区三区免费毛片| 国产毛片a区久久久久| 日韩欧美免费精品| 在线播放无遮挡| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 窝窝影院91人妻| 国产黄a三级三级三级人| 国产 一区 欧美 日韩| 亚洲,欧美精品.| 日本一本二区三区精品| 他把我摸到了高潮在线观看| 国产精品永久免费网站| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 色尼玛亚洲综合影院| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 国产成人欧美在线观看| 亚洲国产高清在线一区二区三| 搡老妇女老女人老熟妇| 亚洲午夜理论影院| 亚洲性夜色夜夜综合| 在线观看舔阴道视频| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 免费在线观看日本一区| 国产精品日韩av在线免费观看| a级一级毛片免费在线观看| 十八禁网站免费在线| 亚洲三级黄色毛片| 哪里可以看免费的av片| 99精品在免费线老司机午夜| 麻豆国产97在线/欧美| 免费在线观看日本一区| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 观看免费一级毛片| 国产成年人精品一区二区| 脱女人内裤的视频| 床上黄色一级片| 色综合婷婷激情| 深爱激情五月婷婷| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 免费观看人在逋| 国产欧美日韩精品一区二区| 久久人人爽人人爽人人片va | 老熟妇乱子伦视频在线观看| 日本 欧美在线| 小说图片视频综合网站| 桃红色精品国产亚洲av| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产淫片久久久久久久久 | 观看美女的网站| 看十八女毛片水多多多| 俺也久久电影网| 国产精品综合久久久久久久免费| 一级黄片播放器| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 成熟少妇高潮喷水视频| 国产欧美日韩一区二区三| 天堂网av新在线| 丰满乱子伦码专区| 国产熟女xx| 亚洲av熟女| 欧美区成人在线视频| 国产亚洲精品久久久com| 国产视频一区二区在线看| 午夜老司机福利剧场| 少妇熟女aⅴ在线视频| 天天躁日日操中文字幕| 久久精品91蜜桃| 午夜精品久久久久久毛片777| 国产男靠女视频免费网站| 亚洲av不卡在线观看| 欧美午夜高清在线| 观看免费一级毛片| 精品午夜福利在线看| 老女人水多毛片| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲七黄色美女视频| 精品国产亚洲在线| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 无遮挡黄片免费观看| 日本三级黄在线观看| 一a级毛片在线观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 天堂动漫精品| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| or卡值多少钱| 欧美+日韩+精品| 黄片小视频在线播放| 亚洲欧美日韩高清专用| 在线观看av片永久免费下载| 久久草成人影院| 久久久久久久久久黄片| 中文字幕高清在线视频| 日韩av在线大香蕉| 1000部很黄的大片| 最新在线观看一区二区三区| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 高潮久久久久久久久久久不卡| 日韩欧美免费精品| 精品不卡国产一区二区三区| 三级毛片av免费| 精华霜和精华液先用哪个| 在线播放国产精品三级| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 又爽又黄a免费视频| 又紧又爽又黄一区二区| 欧美成狂野欧美在线观看| 日韩精品青青久久久久久| xxxwww97欧美| 美女大奶头视频| 国产久久久一区二区三区| 88av欧美| 91九色精品人成在线观看| 啪啪无遮挡十八禁网站| 不卡一级毛片| 日韩 亚洲 欧美在线| 搡老岳熟女国产| 99久久成人亚洲精品观看| 麻豆国产97在线/欧美| 特级一级黄色大片| 午夜老司机福利剧场| 日本免费一区二区三区高清不卡| 桃色一区二区三区在线观看| 午夜a级毛片| 看免费av毛片| 美女xxoo啪啪120秒动态图 | 国产不卡一卡二| 国产av一区在线观看免费| 国产高清视频在线观看网站|