婦產(chǎn)科護(hù)理中感染問題的分析和探討

陳樹芳

【摘 要】目的：就婦產(chǎn)科護(hù)理中的感染問題及影響因素進(jìn)行了分析及探討。方法：抽取在2015-8至2017-8在我院婦產(chǎn)科就診的患者160例為主要研究對(duì)象。根據(jù)不同科室分為產(chǎn)科組（100例）和婦科組（60例）。將兩組患者的臨床資料進(jìn)行總結(jié)分析，針對(duì)患者的感染狀況進(jìn)行探討。結(jié)果：產(chǎn)科組感染患者有25例，婦科組感染患者有5例，感染發(fā)生率分別為25%和8.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究顯示，隨著患者年齡的不斷增長，婦產(chǎn)科患者感染發(fā)生率會(huì)逐漸提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)科組患者感染發(fā)生率高于婦科組，且還會(huì)因患者年齡的增長而提高感染發(fā)生率。因此，有必要對(duì)婦產(chǎn)科患者的感染情況及原因進(jìn)行分析，進(jìn)而采取有效的預(yù)防護(hù)理措施，減少婦產(chǎn)科感染的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】婦科；產(chǎn)科；感染；影響因素

Abstract Objective： To analyze and discuss the infection and its influencing factors in obstetrics and gynecology nursing. Methods： A total of 160 patients were enrolled in the Department of Obstetrics and Gynecology in our hospital from 2015-8 to 2017-8 as the main study subjects. According to different departments， it is divided into obstetric group （100 cases） and gynecological group （60 cases）. The clinical data of the two groups of patients were analyzed and analyzed， and the infection status of the patients was discussed. Results： There were 25 cases of obstetric group infection and 5 cases of gynecological group infection. The infection rates were 25% and 8.3% respectively. The difference was statistically significant （P<0.05）. Research shows that as the age of patients continues to increase， the incidence of infection in obstetrics and gynecology patients will gradually increase， the difference was statistically significant （P <0.05）. Conclusion： The incidence of infection in the obstetric group is higher than that of the gynecological group， and the incidence of infection is also increased due to the age of the patient. Therefore， it is necessary to analyze the infection situation and causes of obstetrics and gynecology patients， and then take effective preventive nursing measures to reduce the incidence of obstetrics and gynecology infections.

Keywords Gynecology； Obstetrics； Infection； Influencing factors

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-03--01

由于婦產(chǎn)科患者在住院期間稍有不慎就極易發(fā)生感染，且其引起感染的原因也是復(fù)雜多樣，所以婦產(chǎn)科的醫(yī)務(wù)人員一定要細(xì)心負(fù)責(zé)的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)而有效減少婦產(chǎn)科護(hù)理中的感染情況。同時(shí)，隨著人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求越來越高，怎樣降低患者的感染率，加快患者康復(fù)已成為了相關(guān)醫(yī)務(wù)人員當(dāng)下最為主要的任務(wù)。本文就我院在2015-8至2017-8收治的160例患者進(jìn)行了研究，并探討了其發(fā)生感染的原因，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

（1） 一般資料

抽取在2015-8至2017-8在我院婦產(chǎn)科就診的患者160例為主要研究對(duì)象，根據(jù)不同科室分為產(chǎn)科組（100）和婦科組（60例）兩組。產(chǎn)科組患者的年齡均為18～47歲（30.1±2.6），婦科組患者的年齡均為18～59歲（46.1±1.0），子宮肌瘤剔除22例，子宮切除38例。在患者入院時(shí)均給予相關(guān)檢查，排除泌尿系統(tǒng)疾病者和呼吸系統(tǒng)疾病者。

（2） 方法

根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)患者病歷資料予以回顧性分析，總結(jié)患者發(fā)生感染的情況，并且探討年齡與感染發(fā)生率的關(guān)系。

（3） 統(tǒng)計(jì)分析

對(duì)兩組患者的觀察數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析兩組患者的觀察數(shù)據(jù)，采用n（%）來表示患者的感染發(fā)生率，予以卡方檢驗(yàn)，以（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1） 將兩組患者的感染發(fā)生率進(jìn)行比較

產(chǎn)科組感染患者25例，婦科組感染患者5例，感染發(fā)生率分別為25%和8.3%，對(duì)比差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

（2） 年齡與感染發(fā)生率的關(guān)系

通過統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，隨著患者年齡的不斷增長，婦產(chǎn)科患者感染的發(fā)生率也會(huì)逐漸提高，對(duì)比差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

（1） 影響因素

在婦產(chǎn)科護(hù)理感染中，存在的主要影響因素是以下幾方面：手術(shù)前期是相關(guān)醫(yī)務(wù)人員沒有對(duì)患者的手術(shù)部位以及手術(shù)器械進(jìn)行全面的消毒，從而就留下了引發(fā)感染的隱患；在給患者進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)生其臨床經(jīng)驗(yàn)不是很豐富，導(dǎo)致了手術(shù)時(shí)間的延長，且操作手法不純熟，導(dǎo)致手術(shù)切口長時(shí)間的暴露在外，進(jìn)而增加了感染的發(fā)生幾率；手術(shù)結(jié)束進(jìn)行縫合時(shí)，手術(shù)醫(yī)生的縫合水平不高，以至于切口的愈合情況不理想，提升了患者術(shù)后創(chuàng)口感染的風(fēng)險(xiǎn)；手術(shù)完成后，相關(guān)護(hù)理人員沒有給患者及時(shí)的進(jìn)行換藥，從而導(dǎo)致創(chuàng)口長期的處于濕潤狀態(tài)下，再加之護(hù)理人員對(duì)于無菌的觀念不強(qiáng)，進(jìn)而造成了細(xì)菌滋生，致使患者創(chuàng)口出現(xiàn)了感染；在病房管理中，因?yàn)椴辉趺唇o病房通風(fēng)，所以空氣不流通，從而給細(xì)菌滋生創(chuàng)造了機(jī)會(huì)，致使患者極易出現(xiàn)感染情況；產(chǎn)婦在分娩之后，其體質(zhì)通常都會(huì)比較的虛弱，進(jìn)而就給病原菌的侵入創(chuàng)造了機(jī)會(huì)；隨著人的年齡的不斷增長，其自身的機(jī)體免疫力也會(huì)逐漸降低，從而器官功能就會(huì)慢慢下降，且自源細(xì)菌不斷增多，導(dǎo)致發(fā)生感染的幾率提高。

（2） 感染部位

根據(jù)調(diào)查可發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科感染主要包括創(chuàng)口感染、泌尿系統(tǒng)感染及呼吸系統(tǒng)感染，這是都是因?yàn)榛颊咝g(shù)后或產(chǎn)后，體質(zhì)虛弱，抵抗力不強(qiáng)，使得病原菌有機(jī)可乘，加之護(hù)理也不到位，從而導(dǎo)致了患者發(fā)生感染。

1）創(chuàng)口感染。產(chǎn)科患者居多，主要發(fā)生于會(huì)陰部位。引發(fā)感染的因素是：手術(shù)前消毒不到位，進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)生縫合技巧不熟練，且手術(shù)結(jié)束后清創(chuàng)消毒不到位。

2）泌尿系統(tǒng)感染。導(dǎo)尿管材質(zhì)比較差；導(dǎo)尿管留置時(shí)間較長，在出現(xiàn)堵塞、脫落等情況時(shí)，需反復(fù)置管，從而提高了感染發(fā)生率；護(hù)理人員沒有嚴(yán)格按照無菌操作執(zhí)行，導(dǎo)尿管消毒不徹底；醫(yī)務(wù)人員力道不均，致使置入導(dǎo)尿管時(shí)出現(xiàn)尿道損傷。

3）呼吸系統(tǒng)感染。在婦產(chǎn)科手術(shù)中，通常為傘麻，需要對(duì)忠者進(jìn)行氣管插管，從而易對(duì)呼吸道粘膜造成損傷，從而導(dǎo)致發(fā)生呼吸道感染；患者抵抗力下降，再加上家屬探視次數(shù)較多，極人的提高了細(xì)菌感染幾率；在傳統(tǒng)生育觀念的影響下，產(chǎn)婦不能吹風(fēng)，從而產(chǎn)婦房間的門窗均是緊鎖的，導(dǎo)致室內(nèi)窄氣不流通，為細(xì)菌滋生創(chuàng)造了機(jī)會(huì)，進(jìn)而極易導(dǎo)致患者發(fā)生感染。

（3） 應(yīng)對(duì)策略

1）有效落實(shí)患者入院的體檢工作。患者入院時(shí)應(yīng)給其進(jìn)行具體的相關(guān)檢查，針對(duì)患有陰道炎的患者要對(duì)其實(shí)施干預(yù)治療，從而避免反復(fù)進(jìn)行陰道檢查，同時(shí)還需格外注意對(duì)會(huì)陰部位的清潔，且要確保外陰的清潔情況。

2）剖宮產(chǎn)及產(chǎn)程時(shí)問較長的患者。要應(yīng)用藥物進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)，且需不斷對(duì)其進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充，從而加強(qiáng)患者的體質(zhì)，提升免疫力，以免發(fā)生感染情況。

3）強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的綜合素養(yǎng)。在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中，需針對(duì)醫(yī)院人員開展教育培訓(xùn)，讓其了解操作的重要性，從而讓其在進(jìn)行護(hù)理時(shí)能夠嚴(yán)格遵循手術(shù)操作及護(hù)理流程來進(jìn)行，同時(shí)還需及時(shí)的對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，降低感染來源。此外，需不斷的強(qiáng)化手術(shù)醫(yī)生的縫合水平4）強(qiáng)化對(duì)患者親屬的教育工作。需對(duì)患者的親屬普及相關(guān)健康知識(shí)，讓其在照看患者時(shí)可以讓房間的溫度保持在正常的基礎(chǔ)上，注意病房的通風(fēng)換氣，且還需對(duì)探視的制度進(jìn)行一個(gè)明確。

經(jīng)過本文的研究分析可發(fā)現(xiàn)，其中產(chǎn)科組感染的患者有25例，婦科組感染的患者有5例，兩組的感染發(fā)生率分別為25%和8.3%，產(chǎn)科組感染的患者明顯高于婦科組，兩組的對(duì)比差異具有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析后可發(fā)現(xiàn)，隨著患者的年齡不斷的增長，其婦產(chǎn)科患者的感染發(fā)生率也隨之增加，對(duì)比差異具有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本研究結(jié)果表明，患者的年齡和患者感染的發(fā)生幾率有著非常直接的聯(lián)系，患者年齡不斷的增加，其發(fā)生感染的幾率也就會(huì)逐漸提高，這跟國內(nèi)的相關(guān)研究文獻(xiàn)資料極為相似。

總的來說，在婦產(chǎn)科的護(hù)理工作中，其產(chǎn)科患者發(fā)生的感染幾率，明顯的要高于婦科患者，且還會(huì)隨著患者的年齡的不斷增加而提升感染的發(fā)生幾率?；诖?，必須要對(duì)婦產(chǎn)科患者的感染情況進(jìn)行較為深入的分析，且還需對(duì)其感染的因素進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查和了解，進(jìn)而就能夠采取有效的預(yù)防護(hù)理措施，同時(shí)還需有效強(qiáng)化相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的綜合素養(yǎng)，針對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的教育培訓(xùn)，使其能夠嚴(yán)格遵循手術(shù)操作和護(hù)理流程對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理治療，且還需不斷強(qiáng)化醫(yī)生的手術(shù)縫合水平等技巧，加強(qiáng)對(duì)患者親屬的教育工作，普及其相關(guān)的健康知識(shí)，進(jìn)而有效降低婦產(chǎn)科感染發(fā)生的幾率。

參考文獻(xiàn)

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