內(nèi)鏡下黏膜剝離術治療食管黏膜病變患者的術后護理對策

陳琳

【摘 要】目的：觀察食管黏膜病變患者內(nèi)鏡下黏膜剝離術治療后實施不同護理干預的臨床效果及可行性。方法：隨機將2016年3月至2017年3月期間收治的80例內(nèi)鏡下黏膜剝離術治療食管黏膜病變患者分為觀察組（實施綜合術后護理干預，n=40）和對照組（實施常規(guī)術后護理干預，n=40），對兩組患者實施護理干預后的生活質(zhì)量及護理依從程度進行比較。結果：觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，P<0.05；組間護理依從程度比較，觀察組明顯更優(yōu)，P<0.05。結論：綜合術后護理干預在食管黏膜病變患者內(nèi)鏡下黏膜剝離術治療中的應用價值顯著，值得推廣。

【關鍵詞】食管黏膜病變；內(nèi)鏡下黏膜剝離術；術后護理；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

食管黏膜病變作為常見食管創(chuàng)傷疾病，由于初期癥狀不明顯，極容易被忽視，隨著病情的加重可能侵犯至黏膜固有層，甚至引發(fā)癌變[1]，危害極大。為此，本文分析綜合術后護理對內(nèi)鏡下黏膜剝離術治療食管黏膜病變患者的影響，為提高患者依從性，改善食管黏膜病變患者生存質(zhì)量提供更加可行的護理方案，現(xiàn)將研究內(nèi)容做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選擇內(nèi)鏡下黏膜剝離術治療食管黏膜病變患者80例，病例的選取時間為2016年3月至2017年3月。采用隨機數(shù)字表法將其分為兩組，觀察組患者共計40例，其中男女比例為26例/14例，患者的年齡上限和年齡下限分別為75歲和26歲，年齡均值為（48.25±3.46）歲。對照組患者共計40例，其中男女比例為25例/15例，患者的年齡上限和年齡下限分別為76歲和24歲，年齡均值為（47.45±3.36）歲。所有研究對象的臨床資料采用分析軟件處理后未見顯著性差異。

1.2 方法

觀察組40例食管黏膜病變患者行內(nèi)鏡下黏膜剝離術治療后，實施綜合術后護理干預服務。①病情監(jiān)測?；颊邔嵤┦中g治療后，護理人員需要密切監(jiān)測患者生理指標的變化情況，并做好護理文書記錄，為后續(xù)治療及護理方案的調(diào)整和優(yōu)化提供參考。同時，護理人員需要適時詢問和觀察患者有無出現(xiàn)胸痛、發(fā)燒、嘔血等癥狀[2]，一旦發(fā)現(xiàn)異常后，需要立即予以對癥處理。②飲食護理。護理人員需要結合患者的身體狀態(tài)，在營養(yǎng)師的指導下對患者的飲食進行調(diào)整，以易吸收、易消化的溫涼流食為主，逐漸增減進食量，并隨著患者身體的恢復情況，將飲食從流食逐漸過渡至軟食，正常飲食。③并發(fā)癥護理。術后，護理人員需要指導患者掌握正確的疼痛評估方法，以便根據(jù)患者主訴，掌握患者的胸痛程度，并予以鎮(zhèn)痛處理。同時，護理人員需要對患者每日嘔血、便血情況進行觀察，從而最大程度上預防術后穿孔及出血等并發(fā)癥的發(fā)生。40例對照組食管黏膜病變患者行內(nèi)鏡下黏膜剝離術治療后，實施常規(guī)術后護理干預。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件對SPSS21.0對研究中涉及的實驗數(shù)據(jù)進行處理。

2 結果

2.1 護理干預后兩組患者依從程度比較

觀察組實施綜合術后護理干預后，患者的護理依從率明顯高于實施常規(guī)術后護理干預的對照組，實驗數(shù)據(jù)詳見表1，差異經(jīng)檢驗P<0.05。

2.2 護理干預后兩組患者生活質(zhì)量評分比較

80例食管黏膜病變患者實施內(nèi)鏡下黏膜剝離術治療并輔以不同術后護理干預服務后，兩組患者的生活質(zhì)量評分相互比較均符合統(tǒng)計學判定標準，P<0.05，數(shù)據(jù)由表2可見。

3 討論

隨著醫(yī)學技術的創(chuàng)新和發(fā)展，內(nèi)鏡下黏膜剝離術作為一種先進的內(nèi)鏡技術，作為臨床治療食管黏膜病變重要手段，可以對胃腸道淺表病變進行切除，最大程度上保留正常黏膜[3-4]。較多的學者研究發(fā)現(xiàn)[5]，內(nèi)鏡下黏膜剝離術后的護理質(zhì)量直接影響著手術及預后效果。全面、優(yōu)質(zhì)的護理干預對控制病情，改善患者生活質(zhì)量具有十分積極的指導意義。這一觀點在本研究中得到了有效的證實，結合研究內(nèi)容，我們共選擇了80例食管黏膜病變患者作為研究對象，在其內(nèi)鏡下黏膜剝離術治療后分別實施了不同內(nèi)容的護理干預服務，所得結果顯示，實施綜合術后護理干預的觀察組，患者對各項護理操作及臨床治療的依從及配合程度明顯更高，軀體功能、心理功能、社會功能及物質(zhì)生活的評分明顯更高，由以上數(shù)據(jù)，足以證明，針對食管黏膜病變患者，實施內(nèi)鏡下黏膜剝離術治療后予以綜合護理干預所取得的臨床效果更加符合手術治療的需要，既可以提升護理質(zhì)量，調(diào)動患者的主觀能動性，還可以改善患者的生存質(zhì)量，值得在臨床上予以更大范圍的推廣和應用。

參考文獻

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