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    螺旋CT頭頸動脈成像中不同觸發(fā)閾值對圖像質量影響

    2018-10-31 09:00:48王洪青
    健康大視野 2018年15期
    關鍵詞:圖像質量螺旋CT

    王洪青

    【摘 要】目的:探討256螺旋CT頭頸動脈成像中不同觸發(fā)閾值對圖像質量影響。方法:隨機抽取2017年3月~2018年3月期間在我院實行 256 螺旋 CT 頭頸動脈成像患者88例作為臨床觀察對象。采用隨機數(shù)字表法分成高觸發(fā)閾值組(實行觸發(fā)閾值為150HU的頸總動脈及大腦中動脈螺旋CT成像,44例)和低觸發(fā)閾值組(實行觸發(fā)閾值為120HU的頸總動脈及大腦中動脈螺旋CT成像,44例)。對比分析兩組圖像中頸總動脈及大腦中動脈處 CT 值及圖像質量評分。結果:低觸發(fā)閾值組頸總動脈處CT值、大腦中動脈處CT值、圖像質量評分為優(yōu)的、圖像質量評分為良的、圖像質量評分為中的與高觸發(fā)閾值組相比,差異均有統(tǒng)計學意義( P<0.05)。結論:在觸發(fā)閾值為120HU的情況下256 層螺旋 CT 頭頸動脈成像可以有效的減少從對比劑初始注射到觸發(fā)掃描前延遲時間,并保證了圖像質量,最大程度上使對比劑用量減少,具有較高的臨床價值。

    【關鍵詞】螺旋CT;頭頸動脈成像;觸發(fā)閾值;圖像質量

    【中圖分類號】R81 6. 1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019(2018)15--01

    血管內對比劑的濃度對256 螺旋 CT 頭頸動脈成像的圖像質量起到決定性作用[1]。觸發(fā)閾值的正確選擇直接決定了是頭頸動脈CT成像是否成功。為探討 256 螺旋 CT 頭頸動脈成像中不同觸發(fā)閾值對圖像質量影響。隨機選擇實行 256 螺旋 CT 頭頸動脈成像患者88例,入院時間為2017年3月~2018年3月,作為臨床研究對象對比分析,現(xiàn)將報告結果如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇在我院實行 256 螺旋 CT 頭頸動脈成像患者88例,在2017年3月~2018年3月期間入院。入組者簽署知情同意書。將觀察對象分成兩組,觀察組44例,男性20例,女性24例,年齡68~85歲,平均年齡(76.41±10.32)歲;對照組44例,男性23例,女性21例,年齡69~84歲,平均年齡(77.56±10.38)歲。確保兩組患者的臨床資料(年齡、平均病程)比較差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法

    入組患者首先實行碘過敏實驗,靜置20 min后若無過敏反應方可使用256 層螺旋 CT 機?;颊咴趻呙璐采先⊙雠P位,從患者頭部開始掃描,掃描過程中盡量減少吞咽。高觸發(fā)閾值組的觸發(fā)閾值設為 150 HU,低觸發(fā)閾值組的觸發(fā)閾值設為 120 HU。機架轉速 0. 37 s/r,256層,120 kV電壓下,200 ~ 400 mAs電流; 層厚0.526mm,層間距0.625 mm。使用一次性雙筒高壓注射器在入組患者右側肘靜脈內留置靜脈針,選擇1.0 mL /kg對比劑后再輸注30 mL 0.9mmol/L生理鹽水,設置延遲時間為4.5s[2]。

    1.3 觀察指標 256螺旋CT頭頸動脈成像中CT 值: 測量頸總動脈及大腦中動脈處 CT值,最大程度上避開鈣化部位。圖像質量評分情況: 分為優(yōu)、良、中、差 4 級。評價標準為5分為優(yōu),4分為良,3分為中,2分為差。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    計量資料采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析,正態(tài)計量數(shù)據(jù)用“ ”表示,組間比較采用t檢驗,樣本率的比較采用χ2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 兩組不同節(jié)段動脈內 CT 值分析

    低觸發(fā)閾值組患者的頸總動脈(420.38±46.12)HU和大腦中動脈CT值(421.56±45.18)HU高于高觸發(fā)閾值組患者的頸總動脈(405.83±52.62)HU和大腦中動脈CT值(413.56±57.28)HU,比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患者頭頸動脈圖像質量評分分析

    低觸發(fā)閾值組患者頭頸動脈圖像優(yōu)、良、中評分高于高觸發(fā)閾值組,比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)

    3 討論

    影響256螺旋CT頭頸動脈成像的圖像質量的決定性因素為監(jiān)測層面內感興趣區(qū)的選擇[3]。頭頸部動脈內由于對比劑沒有順利進入左心室,升主動脈的CT值尚未達到觸發(fā)閾值,從而無法觸發(fā)掃描開始[4]。

    本研究表明低觸發(fā)閾值組患者的頸總動脈和大腦中動脈CT值高于高觸發(fā)閾值組患者的頸總動脈和大腦中動脈CT值,低觸發(fā)閾值組患者頭頸動脈圖像優(yōu)、良、中評分高于高觸發(fā)閾值組,比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。究其原因,由于患者自身病情及心臟功能的不同,動脈血管內對比劑快速循環(huán),因此不能準確推算延遲時間[5]。由于觸發(fā)閾值的不同從而導致初始注射對比劑到觸發(fā)掃描前延遲時間不同。掃描的延遲時間直接決定了256螺旋CT頭頸動脈成像的圖像質量,因此如何選擇正確適合的觸發(fā)閾值至關重要[6]。

    綜上所述,在觸發(fā)閾值為120HU的情況下256 層螺旋 CT 頭頸動脈成像可以有效的減少從對比劑初始注射到觸發(fā)掃描前延遲時間,并保證了圖像質量,最大程度上使對比劑用量減少,為臨床合理操作提供較高的科學依據(jù),值得推廣應用于臨床。

    參考文獻

    李文會,李倩,張惠英,等.不同掃描觸發(fā)閾值技術在256層CT頭頸動脈成像中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2018,22(3):99-101,105.

    葉佳國,方華盛.64排螺旋CT頭頸聯(lián)合CTA掃描方案的優(yōu)化[J].淮海醫(yī)藥,2013,31(6):484-486.

    胡剛,蒙姣姣,楊晶瑩,等.監(jiān)測層及觸發(fā)方式對頭頸CTA圖像質量的影響[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2016,37(11):81-83,101.

    廖金紅,周淑芳,李良,等.CT觸發(fā)掃描法在頭頸血管成像中的應用[J].中國輻射衛(wèi)生,2015,24(3):306-308.

    齊晨暉,范紅燕,慕建成,等.64排螺旋CT血管成像胸痛三聯(lián)檢查智能觸發(fā)閾值的合理選擇[J].醫(yī)學綜述,2014,20(6):1147-1150.

    黃慶寧.實時閾值手動觸發(fā)技術在多排螺旋CT下肢動脈成像中的臨床應用價值研究[J].中國CT和MRI雜志,2017,15(10):139-141.

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