觀察化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)甲狀腺激素的臨床價(jià)值

馬麗雅

【摘 要】目的：探究甲狀腺激素水平檢測(cè)行化學(xué)發(fā)光法的效果。方法：擇取2017年4月至2018年5月在人民醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行甲狀腺激素檢驗(yàn)的患者共120例，其中包括40例甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患者、40例甲狀腺功能減退（甲減）患者以及40例健康者。三組受檢者均行化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行甲狀腺激素檢測(cè)并比較。結(jié)果：與健康組相比，甲亢組患者總?cè)饧翱偹牡饧谞钕偌に厮剑═T3）（TT4）、游離三碘和游離四碘甲狀腺激素水平（FT3）（FT4）顯著更高，促甲狀腺激素水平（TSH）顯著更低，甲減組TT3、TT4、FT3及FT4水平顯著更低，TSH水平顯著更高，與甲減組相比，甲亢組TT3、TT4、FT3及FT4水平顯著更高，TSH水平顯著更低，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：化學(xué)發(fā)光法能夠有效檢測(cè)甲狀腺功能異常者的甲狀腺激素水平，對(duì)患者臨床診斷具有良好的輔助作用。

【關(guān)鍵詞】化學(xué)發(fā)光法；甲狀腺激素；甲狀腺功能異常

【中圖分類(lèi)號(hào)】R581 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--01

甲狀腺功能異常是常見(jiàn)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，主要包括因甲狀腺激素水平過(guò)高所致的甲亢，以及甲狀腺激素水平過(guò)低所致的甲減，對(duì)患者機(jī)體基礎(chǔ)代謝造成了嚴(yán)重的不良影響[1]。該疾病的診斷以甲狀腺激素水平檢測(cè)為主，常用檢測(cè)方法較多，本次研究旨在探究化學(xué)發(fā)光檢測(cè)法對(duì)甲狀腺激素檢測(cè)效果，匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年4月至2018年5月在人民醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行甲狀腺激素檢驗(yàn)的患者共120例，其中40例甲亢患者、40例甲減患者以及40例健康者。甲亢組男22例，女18例，年齡20～54歲，平均（36.2±2.5）歲；甲減組男20例，女20例，年齡21～54歲，平均（36.5±2.4）歲；健康組男23例，女17例，年齡19～53歲，平均（35.8±2.4）歲，三組受檢者一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)比較差異相近，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 三組受檢者均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血樣3ml，將其置入真空采血管內(nèi)，放置于室溫下使其自行凝固，后以每分鐘2000轉(zhuǎn)的速度進(jìn)行20min離心處理，將血清放置于真空采血管內(nèi)，將采血管放置在零下20℃環(huán)境中待檢。選用德國(guó)Roche Diagnostics GmbH公司生產(chǎn)的cobas e 411 型號(hào)的電化學(xué)發(fā)光全自動(dòng)免疫分析儀對(duì)三組受檢者血清甲狀腺激素進(jìn)行檢測(cè)，使用儀器配套試劑。

1.3 觀察指標(biāo) 甲狀腺激素包括總?cè)饧谞钕偌に厮剑═T3）、總四碘甲狀腺激素水平（TT4）、游離三碘甲狀腺激素水平（FT3）、游離四碘甲狀腺激素水平（FT4）和促甲狀腺激素（TSH）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS17.0）計(jì)算，經(jīng)（）表達(dá)計(jì)量資料，行t值做統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

甲亢組患者TT3（7.25±1.22）nmol/L、TT4（312.25±15.48）nmol/L、FT3（32.16±2.58）pmol/L、FT4（50.37±4.16）pmol/L、TSH（0.28±0.07）mIU/L；甲減組患者TT3（1.09±0.13）nmol/L、TT4（38.25±6.72）nmol/L、FT3（3.16±1.07）pmol/L、FT4（6.22±1.21）pmol/L、TSH（64.25±5.04）mIU/L；健康組受檢者TT3（2.53±0.34）nmol/L、TT4（128.27±14.33）nmol/L、FT3（6.63±1.28）pmol/L、FT4（14.92±2.05）pmol/L、TSH（1.57±0.38）mIU/L，其中甲亢組TT3、TT4、FT3及FT4水平在三組中最高，TSH水平在三組中最低，甲減組TT3、TT4、FT3及FT4水平在三組中最低，TSH水平在三組中最高，三組間對(duì)應(yīng)指標(biāo)比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

甲狀腺功能異常是臨床常見(jiàn)疾病，若未能及時(shí)進(jìn)行有效治療可能造成患者多種代謝紊亂，對(duì)其健康造成嚴(yán)重的不良影響，由此可見(jiàn)該疾病的及早發(fā)現(xiàn)和診斷對(duì)患者健康具有重要意義[2]。大量臨床研究顯示[3-4]，甲狀腺激素實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)步驟較多，影響因素較多，易造成檢測(cè)結(jié)果較大誤差，進(jìn)而對(duì)診斷效果造成負(fù)面影響。化學(xué)發(fā)光法因具有檢測(cè)效果準(zhǔn)確率高，操作方便等優(yōu)勢(shì)成為了甲狀腺激素水平檢測(cè)常用方法，該檢測(cè)方法具備高度靈敏性，以及結(jié)合單克隆抗體免疫檢測(cè)具有高度特異性，其輻射光強(qiáng)度相對(duì)更高，可長(zhǎng)時(shí)間保持信號(hào)穩(wěn)定性，檢查操作快捷方便，且其檢測(cè)結(jié)構(gòu)具有良好的穩(wěn)定性，可有效減小檢測(cè)數(shù)據(jù)的誤差，保證檢測(cè)安全性和可靠性[5]。

本次研究結(jié)果顯示，甲亢組TT3、TT4、FT3及FT4水平在甲亢組、甲減組及健康組中最高，TSH水平在三組中最低，甲減組TT3、TT4、FT3及FT4水平在三組中最低，TSH水平在三組中最高，可見(jiàn)甲狀腺功能異?；颊吲c健康者甲狀腺激素水平有顯著性差異，化學(xué)發(fā)光法對(duì)此具有良好的輔助診斷效果。

綜上所述，化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)甲狀腺激素水平準(zhǔn)確性和安全性更高，因此可在臨床中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

王建斌，程援.化學(xué)發(fā)光法與酶聯(lián)免疫法在檢測(cè)甲狀腺激素水平中的效果觀察[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2016，30（9）：94-95.

孔慧敏.探討化學(xué)發(fā)光免疫法在臨床甲狀腺激素及其抗體檢測(cè)中的應(yīng)用以及臨床價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（95）：111-112.

盛曉光，常紅葉，齊力，等.電化學(xué)發(fā)光免疫法和放射免疫法檢測(cè)血清甲狀腺激素的對(duì)比分析[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2016，20（8）：1349-1350.

王婷婷，單鳳玲，陸漢魁.不同化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)檢測(cè)亞臨床甲狀腺功能減退癥血清促甲狀腺激素的結(jié)果對(duì)比[J].中華核醫(yī)學(xué)與分子影像雜志，2017，37（6）：342-345.

范嬋，陳姝，龔國(guó)忠.化學(xué)發(fā)光微粒子免疫法與電化學(xué)發(fā)光法測(cè)定促甲狀腺激素的性能比較[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（18）：61-64.