我國老年人健康檔案建立現(xiàn)狀及存在的問題探討

丁露名

【摘 要】社區(qū)醫(yī)生對(duì)社區(qū)居民健康狀況進(jìn)行掌握，所使用的基本工具就是居民健康檔案，對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理工作來講，居民健康檔案具有非常重要的意義。同學(xué)居民健康檔案，也是社區(qū)居住人員能夠享受基本醫(yī)療服務(wù)以及由服務(wù)機(jī)構(gòu)所提供的高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)的重要基礎(chǔ)。在我國，老年人健康檔案，記錄過程當(dāng)中主要包括，心理健康，以及生活方式調(diào)查，自理能力評(píng)估和，慢性疾病治療檔案和常規(guī)體檢材料等指標(biāo)?，F(xiàn)如今我國老年人相關(guān)健康檔案的管理并不是非常良好，存在著數(shù)據(jù)造假以及檔案使用率低和，慢性病管理效果不顯著等多項(xiàng)問題，因此還需要對(duì)老年人健康檔案進(jìn)行逐漸完善。

【關(guān)鍵詞】老年人健康檔案；建立管理；現(xiàn)狀；問題；解決措施

【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--02

1 前言：

居民健康檔案就是根據(jù)居民的個(gè)人健康為核心，對(duì)居民整個(gè)生命過程，以及相關(guān)健康因素等進(jìn)行系統(tǒng)化文件記錄的一種手段，能夠保證人人都有基本醫(yī)療服務(wù)的享受，同時(shí)也是我國各項(xiàng)健康醫(yī)療政策制定的基礎(chǔ)。社會(huì)的快速發(fā)展使我國居民對(duì)于健康的需求也更加明顯，在健康檔案制定的過程當(dāng)中，我們需要對(duì)老年人進(jìn)行更多的關(guān)注，老年人的健康檔案需要更加完備準(zhǔn)確以及個(gè)性化，這樣才能夠滿足初級(jí)衛(wèi)生保障體系相關(guān)建設(shè)要求。同時(shí)還通過完備準(zhǔn)確，的健康檔案，能夠使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)人員在對(duì)老年人進(jìn)行相關(guān)健康診療工作以及隨訪工作的開展過程當(dāng)中，更準(zhǔn)確的掌握相關(guān)信息，便于對(duì)老年人相關(guān)健康問題進(jìn)行及時(shí)解決。

2 老年人健康管理

所謂的老年人健康管理，是指對(duì)老年人進(jìn)行一系列的針對(duì)身心健康的監(jiān)測分析評(píng)估以及，健康危險(xiǎn)因素干預(yù)的整個(gè)過程。在社區(qū)衛(wèi)生工作人員進(jìn)行工作時(shí)，也需要對(duì)轄區(qū)內(nèi)的，老年人定期的進(jìn)行健康教育，并且提供相關(guān)的健康咨詢指導(dǎo)工作。同時(shí)也在進(jìn)行，體育宮健康咨詢，以及定期隨訪工作的過程當(dāng)中，需要對(duì)老年人身邊的健康危險(xiǎn)因素，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，并且進(jìn)行干預(yù)解決。同時(shí)根據(jù)健康咨詢以及隨訪到的結(jié)果，對(duì)老年人的病史以及心理評(píng)估和體檢結(jié)果等，進(jìn)行綜合的歸類，然后建立健康檔案。根

3 老年人健康檔案

3.1 心理健康檔案 醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行治療的過程當(dāng)中，不僅僅要從生理上對(duì)病人的軀體進(jìn)行治療，同時(shí)對(duì)于病人的心理變化過程也需要進(jìn)行監(jiān)測以及治療。尤其是老年人，其心理健康程度在很大程度上直接關(guān)系到身體健康程度，現(xiàn)如今我國老齡化進(jìn)程加快，老年問題越來越得到關(guān)注。一些離異或者是留守老人心理問題更為突出，老年心理健康影響因素主要包括生理因素以及心理因素和社會(huì)因素。這就像老年人健康檔案的建立時(shí)，需要根據(jù)心理健康素質(zhì)評(píng)測系統(tǒng)對(duì)老年人的心理健康程度進(jìn)行評(píng)估，對(duì)老年人的心理健康狀況進(jìn)行及時(shí)的把握，發(fā)現(xiàn)存在的心理問題，并及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和隨訪。根據(jù)隨訪以及干預(yù)的結(jié)果，進(jìn)行個(gè)人心理健康檔案的建立。

3.2 生活方式和自理能力健康檔案 老年人健康的影響因素當(dāng)中，生活方式占據(jù)了很大的比重，社會(huì)的快速進(jìn)步使得許多疾病都與不健康的生活方式有密切的關(guān)聯(lián)，如在生活中不注意飲食食鹽量過高可能會(huì)導(dǎo)致高血壓以及膽固醇攝入過多，可能會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化等。所以在進(jìn)行老年人健康檔案的建立時(shí)，需要對(duì)老年人的生活方式以及自理能力進(jìn)行及時(shí)的評(píng)估，發(fā)現(xiàn)其在生活中所存在的不健康生活方式以及自理能力的高低。將發(fā)現(xiàn)的結(jié)果進(jìn)行歸類以及總結(jié)，然后分類納入到檔案當(dāng)中，同時(shí)根據(jù)得到的結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)調(diào)，干預(yù)以及解決措施的制定，幫助老年人樹立正確的生活方式并提升其自理能力。

3.3 定期體檢檔案的建立 因?yàn)槔夏耆藢儆诟鞣N病癥的高發(fā)群體，所以需要對(duì)其進(jìn)行定期的健康體檢工作，以期能夠及早的發(fā)現(xiàn)各種病狀，及早治療，及早康復(fù)。而在體檢過程當(dāng)中能夠?qū)夏耆藗€(gè)人的生活習(xí)慣，過敏史，既往病史以及診斷治療情況和家庭病史，以及各次體檢的結(jié)果等，都具有充分的了解并記錄。你說我再對(duì)老年人進(jìn)行，治療，或者是進(jìn)行咨詢時(shí)，能夠更加全面急診時(shí)準(zhǔn)確的對(duì)老年人的身體健康狀況進(jìn)行了解，同時(shí)提出針對(duì)性的解決措施，對(duì)老年人健康狀況進(jìn)行保證。而且是隨著社會(huì)的快速進(jìn)步，居民對(duì)于人生健康需求的快速提高，使得健康檔案的建立需求更加明顯。

3.4 慢性病的管理檔案 高血壓糖尿病等都屬于慢性病，而在老年人群體當(dāng)中，這些慢性病對(duì)于老年人身體健康的影響是最大的，在治療過程當(dāng)中會(huì)消耗非常多的衛(wèi)生資源。慢性病會(huì)隨著老齡化進(jìn)程的加快而加快，所以，對(duì)于老年人慢性病的影響因素，主要包括年齡，吸煙情況以及，體質(zhì)量指數(shù)等等。

4 健康檔案存在的問題及解決措施

現(xiàn)今我國老年健康檔案的建立，所存在的問題主要包括以下幾種：首先是健康檔案虛假程度高，并且已經(jīng)建立的相關(guān)健康檔案其使用率非常低。主要是已經(jīng)建立健康檔案等慢性病管理的效果非常不明顯，對(duì)于慢性病的高危人群管理不到位。管理不到位，主要是因?yàn)樵谟行┥鐓^(qū)當(dāng)中，衛(wèi)生工作人員的人力資源投入不足，而且工作又過于繁重，所以導(dǎo)致許多工作不能夠得到有質(zhì)量的完成。有些社區(qū)進(jìn)行老年人健康檔案的建立，只是為了完成指標(biāo)工作任務(wù)，并沒有進(jìn)行深入的研究，僅僅是敷衍了事，答案質(zhì)量參差不齊。還有對(duì)健康檔案的管理，所以需要專業(yè)的工作人員來進(jìn)行這項(xiàng)工作，并不能夠僅僅是隨便找快退休的工作人員來完成這項(xiàng)工作，在對(duì)于老年人慢性病的健康管理工作開展時(shí)，需要工作人員加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，對(duì)慢性病老年人的健康教育及行為干預(yù)等具有足夠的認(rèn)知，并且能夠完成大部分常規(guī)的工作，雖然老年人健康檔案的利用率大大提升。

結(jié)束語

老年人健康檔案的建立，對(duì)于老年人身心健康具有非常重要的意義，能夠幫助老年人在晚年時(shí)期擁有良好的身體素質(zhì)，遠(yuǎn)離疾病并享受美好的晚年生活。所以針對(duì)于老年人健康檔案的建立以及管理等都需要予以足夠的重視，并投入足夠的人力物力。

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