血府逐瘀湯治療急性心肌梗死后心絞痛的臨床研究

張巍巍　侯玉芳

【摘 要】目的：探討與研究血府逐瘀湯治療急性心肌梗死后心絞痛的臨床效果。方法：選取我院于2017年8月-2018年7月接收的急性心肌梗死后心絞痛患者128例，結(jié)合不同的治療方法，將患者隨機(jī)劃分成參照組與實(shí)驗(yàn)組，各64例，參照組選擇常規(guī)的西醫(yī)療法進(jìn)行治療，而實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上加入血府逐瘀湯，對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：治療完畢后，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率要明顯高于參照組，數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者心絞痛的發(fā)病次數(shù)、持續(xù)時(shí)間均少于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在治療急性心肌梗死后心絞痛時(shí)應(yīng)用血府逐瘀湯，患者心絞痛發(fā)病次數(shù)大大減少，且發(fā)病持續(xù)時(shí)間明顯縮短，臨床治療效果甚佳，值得在臨床上實(shí)踐與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】血府逐瘀湯；急性心肌梗死后心絞痛；治療

【中圖分類號(hào)】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--01

急性心肌梗死后心絞痛屬于一類常見的急性心肌梗死并發(fā)癥，一旦發(fā)生該類并發(fā)癥，會(huì)產(chǎn)生緊急發(fā)病癥狀，也會(huì)危害到患者的心血管系統(tǒng)，使得整個(gè)臨床治療與操作變得十分復(fù)雜。傳統(tǒng)的西醫(yī)治療法盡管采取對癥治療方式，但是其整個(gè)治療方法還存在局限性。因此，在本文中，選用血府逐瘀湯來治療急性心肌梗死后心絞痛。對此，在此次研究中，選取我院于2017年8月-2018年7月接收的急性心肌梗死后心絞痛患者128例，對其應(yīng)用血府逐瘀湯治療的臨床效果進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將回顧性結(jié)果展示如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年8月-2018年7月接收的急性心肌梗死后心絞痛患者128例，結(jié)合不同的治療方法，將患者隨機(jī)劃分成參照組與實(shí)驗(yàn)組，各64例。參照組64例中，男性34例，女性30例，年齡區(qū)間為36～71歲，平均年齡為（52.4±2.7）歲；實(shí)驗(yàn)組64例中，男性35例，女性29例，年齡區(qū)間為35～73歲，平均年齡為（53.2±2.8）歲。通過對兩組患者基本資料的分析，兩組患者數(shù)據(jù)差異小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 參照組患者運(yùn)用常規(guī)西醫(yī)療法來展開藥物治療，具體為：患者住院以后，要對患者實(shí)施及時(shí)的吸氧護(hù)理，結(jié)合患者的基本病情狀態(tài)來開展抗血小板凝聚、聚集等的治療工作，運(yùn)用降壓降脂類的藥物來調(diào)控患者的血壓和血脂。同時(shí)，還要結(jié)合患者的基本病情來應(yīng)用倍他樂克片來降低心率，以此來減少患者的心肌耗氧量[1]。在藥物用量上，醫(yī)師應(yīng)結(jié)合患者的基本病情來減少或增加用量。

而實(shí)驗(yàn)組則是在參照組西醫(yī)療法條件下應(yīng)用血府逐瘀湯來進(jìn)行治療。具體實(shí)施方法為：準(zhǔn)備好15.0g紅花、10.0g川芎、20.0g桃仁、15.0g當(dāng)歸、10.0g赤芍、6.0g甘草、10.0g枳實(shí)、15.0g牛膝、6.0g柴胡與15.0g生地黃。結(jié)合患者的實(shí)際病情，適度增減藥物的計(jì)量，還要適度加入一些輔助性的藥物，把上述的藥物加水煎煮，300.0mL/d，每日分兩次進(jìn)行口服[2]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

若患者的心絞痛癥狀徹底消失或基本上消失，且患者硝酸甘油的消耗量減少了高達(dá)80.0%以上，視為顯效；若患者心絞痛癥狀已經(jīng)得到控制，且發(fā)病的次數(shù)明顯減少，患者硝酸甘油的消耗量減少了50.0%-80.0%，視為有效；若患者的心絞痛的發(fā)病癥狀未能得到緩解，且發(fā)病次數(shù)并未明顯的減少，患者硝酸甘油的消耗量減少量為50.0%以下，視為無效。[治療總有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100.0%]

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，以χ?檢驗(yàn)，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率對比 實(shí)驗(yàn)組64例中，顯效42例，有效21例，無效1例，治療總有效率為98.44%；而參照組64例中，顯效30例，有效17例，無效17例，治療總有效率為73.44%。由此可見，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率要明顯高于參照組，數(shù)據(jù)差異甚為明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者發(fā)病次數(shù)、心絞痛持續(xù)時(shí)間的對比

實(shí)驗(yàn)組患者治療以后，發(fā)病次數(shù)是（1.7±0.4）次/d，心絞痛持續(xù)時(shí)間是（11.3±2.4）min/次；而參照組實(shí)驗(yàn)組患者治療以后，發(fā)病次數(shù)是（3.4±0.7）次/d，心絞痛持續(xù)時(shí)間是（16.1±3.7）min/次。從上述數(shù)據(jù)可得出，實(shí)驗(yàn)組患者的發(fā)病次數(shù)明顯減少且，每次心絞痛的持續(xù)時(shí)間明顯縮短，兩組對比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床醫(yī)學(xué)上，急性心肌梗死后心絞痛的發(fā)病速度快、致死率高且容易滋生各類并發(fā)癥，其主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化而使得患者的血管腔變得極為狹窄，進(jìn)而發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣問題，最終極易引發(fā)心肌缺血與缺氧等癥狀。此類疾病的主要表現(xiàn)是氣虛血瘀，通過臨床觀察，痰淤是引發(fā)該病發(fā)作的主要病機(jī)，因此，在實(shí)際治療過程中應(yīng)做到以活血化瘀為主[3]。在此次研究中，主要選用血府逐瘀湯進(jìn)行治療，在該方子中，桃仁、赤芍、紅花具有活血化瘀之效，當(dāng)歸具有通經(jīng)養(yǎng)血的效果，而柴胡、桔梗等則能調(diào)理生機(jī)，此方用藥簡單，搭配合理，具有很好的療效。為更好的發(fā)揮藥效，應(yīng)將血府逐瘀湯與常規(guī)西藥療法進(jìn)行配合治療，強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合，進(jìn)而提高臨床治療效果[4]。

在此次研究中，選取我院接收的128例急性心肌梗死后心絞痛患者，對患者應(yīng)用血府逐瘀湯的臨床治療效果進(jìn)行探究。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率與心絞痛發(fā)病次數(shù)、持續(xù)時(shí)間均優(yōu)于參照組，各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異甚為顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，將血府逐瘀湯應(yīng)用到治療急性心肌梗死后心絞痛方面，其臨床治療效果甚佳，患者的心絞痛發(fā)病次數(shù)、發(fā)病持續(xù)時(shí)間得到明顯改善，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進(jìn)步的重要體現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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