清肺健脾湯治療小兒咳嗽的效果觀察

廖福建　汪莎莎

【摘 要】目的：分析清肺健脾湯治療小兒咳嗽的臨床價(jià)值。方法：研究對(duì)象取2018年1月12日至2018年8月5日的咳嗽患兒78例，采取動(dòng)態(tài)隨機(jī)分組，對(duì)照組及觀察組各39例。對(duì)照組使用常規(guī)西藥治療，觀察組采取清肺健脾湯治療。觀察兩組治療效果、癥狀緩解及住院時(shí)間。結(jié)果：觀察組總有效概率（97.44%）優(yōu)于對(duì)照組指標(biāo)，P<0.05；觀察組咳嗽緩解時(shí)間、治療時(shí)間分別為（3.18±0.55）d、（5.22±0.83）d，較對(duì)照組更低，P<0.05。結(jié)論：清肺健脾湯應(yīng)用于小兒咳嗽治療，效果顯著，可有效控制病情。

【關(guān)鍵詞】清肺健脾湯；小兒咳嗽；癥狀緩解時(shí)間

【中圖分類號(hào)】R243 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--02

咳嗽是兒童常見(jiàn)多發(fā)病，可見(jiàn)于一年四季，其中以冬季、春季較為常見(jiàn)，主要是因氣溫變化所致，肺氣肅降受到影響[1]，直接造成咳嗽發(fā)生，常規(guī)西藥以抗生素等為主，效果并不十分理想，中醫(yī)以其獨(dú)特理論廣泛應(yīng)用于臨床中，中醫(yī)認(rèn)為小兒咳嗽應(yīng)以表里雙解、補(bǔ)脾益肺為基本方法。本文對(duì)清肺健脾湯治療小兒咳嗽的效果進(jìn)行研究，旨在分析其臨床價(jià)值，利于實(shí)際工作中治療方案的制定及實(shí)施。

1 臨床資料及研究方法

1.1 臨床資料 選取2018年1月12日至2018年8月5日的咳嗽患兒78例進(jìn)行此次研究，遵循動(dòng)態(tài)隨機(jī)法，均分為兩組。39例對(duì)照組：男女之比為22：17，年齡平均（5.09±0.33）歲，病程（2.28±0.47）d，體溫（38.02±0.11）℃；其中，5例伴有喘息，4例伴有咽喉腫痛，2例伴有大便秘結(jié)，8例伴有手足心熱。

39例觀察組：男女之比為24：15，年齡平均（5.21±0.40）歲，病程（2.06±0.23）d，體溫（38.05±0.09）℃；其中，7例伴有喘息，6例伴有咽喉腫痛，1例伴有大便秘結(jié)，7例伴有手足心熱。兩組上述資料比對(duì)差別微弱，P>0.05。

1.2 研究方法 對(duì)照組予以常規(guī)西藥治療，使用利巴韋林，靜脈滴注，將其置于100ml葡萄糖溶液中使用，藥物劑量為每次10mg/kg，一天一次，炎琥寧注射液劑量為0.5mg/kg，置于100ml葡萄糖溶液中靜脈滴注，治療時(shí)間為十天。

觀察組采用清肺健脾湯，組方為：15g金銀花、10g板藍(lán)根、5g款冬花、15g魚腥草、5g郁金、5g黃芩、5g杏仁、10g桔梗、10g貝母、30g焦三仙、5g白術(shù)、3g陳皮。根據(jù)實(shí)際病情，調(diào)整用藥，針對(duì)發(fā)熱者，加用5g石膏、5g天花粉；針對(duì)嘔吐、咳痰者，加用5g茯苓、5g半夏；針對(duì)大便秘結(jié)者，加用5g瓜蔞仁；針對(duì)手足心熱者，加用5g麥冬、5g百合。以水煎服，一天一劑，取汁100ml，分兩次或多次服用，連續(xù)使用十天。

1.3 實(shí)驗(yàn)指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 試驗(yàn)指標(biāo) 觀察兩組治療效果、癥狀緩解及治療時(shí)間。

1.3.2 標(biāo)準(zhǔn) 患者咳嗽等癥狀基本消失，未出現(xiàn)干濕性啰音，即為顯效。發(fā)熱、咳嗽等均有所改善，即為有效。上述標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到，即為無(wú)效。兩組總有效概率以顯效與有效概率之和表示。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，T檢驗(yàn)（癥狀緩解及治療時(shí)間），計(jì)數(shù)資料以百分比表示，卡方檢驗(yàn)（總有效概率），數(shù)據(jù)分析采取SPSS21.00軟件，存在對(duì)比差別以兩者之間P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對(duì)比

2.2 兩組癥狀緩解及治療情況對(duì)比

3 討論

在小兒肺部疾病中，咳嗽是較為常見(jiàn)的一種，主要是因外邪侵入所致，兒童尚未發(fā)育完全，體質(zhì)較弱，外界氣溫變化極易影響肺氣，進(jìn)而導(dǎo)致咳嗽，分為風(fēng)寒、風(fēng)熱，風(fēng)寒感冒通常會(huì)隨著病情發(fā)展，轉(zhuǎn)為風(fēng)熱感冒，治療應(yīng)以清熱止咳、宣肺化痰為基本原則[2～3]。

本文觀察組采取清肺健脾湯治療，其中，黃芩可清熱解毒，善清上焦之火；板藍(lán)根、金銀花、魚腥草清熱解毒效果較強(qiáng)，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，慢性支氣管炎使用魚腥草治療，可有效抑制病原體[4]，同時(shí)還可提高自身免疫力，金銀花具有廣譜抗菌效果，黃芩在抗病毒、抗感染的同時(shí)，還可保護(hù)肺損傷。款冬花屬于咳嗽治療要藥，桔梗能夠清肺止咳、宣肺化痰，通過(guò)增加支氣管分泌，達(dá)到稀釋痰液的目的，杏仁可定喘止咳，主要是通過(guò)輕度抑制呼吸中樞發(fā)揮作用，配合白術(shù)、半夏、陳皮，可理氣健脾，達(dá)到表里雙解的效果，郁金可清熱利咽。此次結(jié)果可見(jiàn)，觀察組總有效概率（97.44%）高于對(duì)照組，P<0.05；觀察組咳嗽緩解時(shí)間、治療時(shí)間分別為（3.18±0.55）d、（5.22±0.83）d，低于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，清肺健脾湯應(yīng)用于小兒咳嗽治療，臨床價(jià)值較高，可有效控制病情，迅速緩解相關(guān)癥狀。

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