分級檢驗(yàn)法在腎臟生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用研究

梁敏燕

【摘 要】目的：研究分級檢驗(yàn)法在腎臟生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年6月至2018年6月來我院行腎臟生化檢驗(yàn)的26例患者歸入觀察組，選取同期健康體檢者26例歸入對照組，分析兩組患者胱抑素C（CysC）、血肌酐（SCr）、尿膽素（BUN）水平，比較觀察組患者不同檢驗(yàn)方法的陽性率。結(jié)果：觀察組受檢者各項(xiàng)生化指標(biāo)水平均明顯高于對照組（P<0.05）；分級檢驗(yàn)觀察組患者的SCr、BUN陽性率（61.54%、65.38）明顯高于拉網(wǎng)檢驗(yàn)（7.69%、7.69%）（P<0.05）。結(jié)論：在腎臟生化檢驗(yàn)中應(yīng)用分級檢驗(yàn)法能夠有效保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】分級檢驗(yàn)法；腎臟生化檢驗(yàn)；準(zhǔn)確性

【中圖分類號】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15-00-01

分級檢驗(yàn)?zāi)Ｊ绞侵竿ㄟ^預(yù)設(shè)儀器檢測順序，在靈敏度較高項(xiàng)目的排除基礎(chǔ)上，再測定靈敏度相對較低的項(xiàng)目，避免重復(fù)檢驗(yàn)的一種新型臨床檢驗(yàn)方法[1]。由于腎臟生化指標(biāo)檢驗(yàn)在臨床多種疾病的鑒別中具有著重要的指導(dǎo)意義，因此為了探索更加高效、準(zhǔn)確的鑒別方式，本文就分級檢驗(yàn)法在腎臟生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果進(jìn)行了下述探索。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年6月至2018年6月行腎臟生化檢驗(yàn)的患者26例歸入觀察組，選取同期健康體檢者26例歸入對照組。觀察組男14例，女12例；年齡21～72歲，平均（43.65±6.86）歲。對照組男15例，女11例；年齡22～70歲，平均（43.48±6.75）歲。兩組的一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 患者于清晨空腹行血標(biāo)本采集檢測，靜脈采血3～5ml，離心操作后分離血清，采用邁瑞i2000自動生化分析儀檢測患者生化指標(biāo)水平，其中第一級檢測項(xiàng)目為胱抑素C（CysC），第二級檢測項(xiàng)目為血肌酐（SCr）、尿膽素（BUN）。根據(jù)健康人群腎臟生化指標(biāo)水平設(shè)置檢測閾值，當(dāng)受檢者CysC>1.40mg/L時進(jìn)行下級Scr、BUN檢測[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS23.0處理52例腎臟生化受檢者的相關(guān)數(shù)據(jù)，以檢驗(yàn)觀察組患者計(jì)數(shù)資料（%、n），以t檢驗(yàn)者CysC、SCr、BUN等計(jì)量資料（），P<0.05，顯示存在差異。

2 結(jié)果

2.1 第一、第二級檢驗(yàn)結(jié)果對比

觀察組受檢者各項(xiàng)生化指標(biāo)水平均明顯高于對照組（P<0.05）

2.2 觀察組患者不同檢查方法陽性分布情況

分級檢驗(yàn)觀察組患者的SCr、BUN陽性率明顯高于拉網(wǎng)檢驗(yàn)（P<0.05）

3 討論

現(xiàn)階段，臨床主要根據(jù)BUN、CusC和SCr指標(biāo)水平進(jìn)行腎臟功能腎小球?yàn)V過率判斷，并以此為參照標(biāo)準(zhǔn)判斷機(jī)體腎臟疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，制定相應(yīng)的治療方案。傳統(tǒng)的拉網(wǎng)式檢驗(yàn)方法在腎臟生化檢驗(yàn)中具有較高的敏感性和準(zhǔn)確性，但部分指標(biāo)并無法準(zhǔn)確反映腎功能衰退狀態(tài)，導(dǎo)致檢驗(yàn)資源嚴(yán)重浪費(fèi)，增加了受檢者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)[3]。臨床實(shí)踐證明。分級檢驗(yàn)?zāi)軌蛴行Х从呈軝z者機(jī)體腎臟功能狀況，檢驗(yàn)靈敏性較高[4]。本組研究顯示，觀察組受檢者CysC、BUN、SCr水平顯著高于對照組（P<0.05），表明行腎臟生化檢驗(yàn)患者和健康人群的腎臟生化指標(biāo)水平存在明顯差異，以此為依據(jù)可有效鑒別腎臟相關(guān)疾病病例。

有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用分級生化檢驗(yàn)方檢測腎臟生化檢驗(yàn)患者的Scr陽性率65.0%明顯高于拉網(wǎng)式檢驗(yàn)的5.0%，在腎臟生化檢驗(yàn)中具有較高的準(zhǔn)確率[5]。本文研究證實(shí)，分級檢驗(yàn)觀察組患者的SCr陽性率61.54%和BUN陽性率65.38均明顯高于拉網(wǎng)檢驗(yàn)檢查方式的陽性率（P<0.05），顯示采用分級檢驗(yàn)可準(zhǔn)確檢出腎臟生化檢驗(yàn)病例，可為醫(yī)師臨床診療相關(guān)疾病的患者提供可靠的參考依據(jù)。

綜上所述，根據(jù)受檢者腎臟生化指標(biāo)水平可有效鑒別腎臟相關(guān)疾病病例，具有較高的檢測符合率，可有效改善臨床漏診、誤診情況，促使患者及早就醫(yī)接受治療，對改善預(yù)后具有積極的指導(dǎo)意義，因此值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

曾炳恬，梁榮真，周綺華.MSCT增強(qiáng)掃描對鈍性腎損傷診斷和分級的應(yīng)用價(jià)值[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，27（14）：2319-2322.

王芳，張迎輝.胱抑素C、纖維蛋白原及24 h尿蛋白定量與紫癜性腎炎患兒腎臟病理分級的相關(guān)性研究[J].中國當(dāng)代兒科雜志，2016，18（3）：233-237.

楊微.生化檢查與免疫檢查在腎臟疾病臨床診治中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（19）：48-48.

徐艷杰.分級檢驗(yàn)法在腎臟生化檢驗(yàn)患者胱抑素水平陽性檢出中的臨床價(jià)值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（12）：105-105.

張艷明.分級檢驗(yàn)法在腎臟生化檢驗(yàn)中的臨床價(jià)值分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（23）：70-72.