健康教育在結(jié)核、艾滋病及乙肝傳染病中預(yù)防控制的效果觀察

袁吉惠

[摘要] 目的 探究健康教育在結(jié)核、艾滋病及乙肝傳染病中預(yù)防控制的效果。方法 方便選擇2016年1月—2017年12月在該院接受治療的結(jié)核、艾滋病及乙肝傳染病患者120例，隨機(jī)分成對照組及觀察組，每組60例，對照組采用常規(guī)方法進(jìn)行健康教育，觀察組采取針對性健康教育措施，持續(xù)干預(yù)6個月，分析兩組患者對結(jié)核、艾滋病及乙肝傳染病相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的掌握情況、焦慮及抑郁評分（SAS及SDS評分）。結(jié)果 觀察組對于相關(guān)知識掌握評分（90.15±5.22）分顯著高于對照組的（83.75±8.28）分（t=5.064 7，P=0.000 0）；觀察組SAS及SDS評分分別為（30.38±5.64）分、（32.18±5.47）分，顯著低于對照組的（35.48±6.10）分、（36.35±6.84）分及干預(yù)前的（50.12±7.11）分、（52.44±6.95）分（P<0.05）。 結(jié)論 強(qiáng)化健康教育在結(jié)核、艾滋病及乙肝傳染病預(yù)防控制工作中能夠獲得良好的干預(yù)效果，有助于緩解其不良情緒，提高其對于相關(guān)疾病的了解程度。

[關(guān)鍵詞] 健康教育；結(jié)核；艾滋?。灰腋?；預(yù)防控制

[中圖分類號] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）05（c）-0042-03

[Abstract] Objective This paper tries to investigate the effect of health education on prevention and control of tuberculosis， AIDS and hepatitis B infectious diseases. Methods 120 cases of tuberculosis， AIDS and hepatitis B virus infection in this hospital from January 2016 to December 2017 were convenient selected and randomly divided into control group and observation group， with 60 cases in each group. The control group was treated by routine method and the observation group took targeted health education measures and sustained intervention for 6 months. The prevalence of anxiety and depression scores （SAS and SDS scores） of the two groups in terms of medical knowledge about tuberculosis， AIDS and hepatitis B infection were analyzed. Results The observation group scores （90.15±5.22）points on the relevant knowledge are significantly higher （83.75±8.28） points（t=5.064 7， P=0.000 0） than the control group； the SAS and SDS scores of the observation group are （30.38±5.64） points（32.18±5.47）points were significantly lower than （35.48±6.10）points and （36.35±6.84）points in the control group and （50.12±7.11）points，（52.44±6.95）points （P<0.05） before the intervention. Conclusion Intensified health education can obtain good intervention effect in the prevention and control of tuberculosis， AIDS and hepatitis B infectious diseases， and help to alleviate the bad emotions and improve their understanding of the related diseases.

[Key words] Health education； Tuberculosis； AIDS； Hepatitis B； Prevention and control

結(jié)核、艾滋病及乙肝均為臨床常見傳染病，不僅會引起發(fā)一系列感染，甚至?xí)蠓秶鷤魅尽Ｐ璨扇∮行Т胧?，降低傳染率、提高患者對于相關(guān)傳染病的認(rèn)知程度，有助于加強(qiáng)傳染病的防控。大力宣傳傳播途徑、臨床表現(xiàn)、診療及預(yù)后等相關(guān)信息，并針對患者進(jìn)行針對性健康教育，有助于緩解其不良情緒，提升其診療依從性[1-2]。該次研究方便選擇2016年1月—2017年12月在該院接受治療的結(jié)核、艾滋病及乙肝傳染病患者60例，采取針對性健康教育措施，分析其對結(jié)核、艾滋病及乙肝傳染病相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的掌握情況、SAS及SDS評分，獲得一定研究成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究方便選擇在該院接受治療的結(jié)核、艾滋病及乙肝傳染病患者120例，隨機(jī)分成對照組及觀察組；對照組60例，男38例，女22例，年齡20～44歲，年齡平均（31.58±5.97）歲，患者學(xué)歷：本科及以上16例；大專21例；高中及以下23例。觀察組60例，男42例，女18例，年齡21～45歲，年齡平均（32.02±6.33）歲，患者學(xué)歷：本科及以上18例；大專20例；高中及以下22例。對比兩組患者一般資料，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。該研究經(jīng)倫理委員會審核通過，知情同意。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者年齡均在15～50歲；精神狀態(tài)正常，能夠自行配合完成研究；患者無其他疾病，對該次研究結(jié)果無影響。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡在15歲以下，或不能大于50歲；患者精神狀態(tài)異常，無法配合該次研究順利完成；患者患有其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病，影響該次研究結(jié)果[3]。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)治療方案，即常規(guī)用藥指導(dǎo)，囑咐其按時按量服藥；觀察組聯(lián)用常規(guī)治療措施及健康教育強(qiáng)化措施；兩組患者均在干預(yù)前及干預(yù)后6個月分別在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下填寫《傳染病患者情況調(diào)查表》，調(diào)查內(nèi)容包括性別、年齡、身高、體重、腰圍、受教育程度、個人及家庭經(jīng)濟(jì)狀況，結(jié)核、艾滋病及乙肝傳染病相關(guān)知識了解程度，既往病史、現(xiàn)病史、家族史，體格檢查后，心電圖檢查結(jié)果、實驗室檢查，聯(lián)絡(luò)方式等。將所有信息錄入計算機(jī)，便于分析統(tǒng)計。其中觀察組干預(yù)措施主要包括以下內(nèi)容：①建立電子及紙質(zhì)健康檔案，制作相關(guān)教育宣傳片和視頻，向患者講解相關(guān)疾病知識，使患者能正確認(rèn)知傳染疾病，緩解患者的不良情緒，發(fā)放結(jié)核、艾滋病及乙肝傳染病患者自我保健手冊，指導(dǎo)其每日記錄健康日記，定期到院參加健康教育講座；②醫(yī)護(hù)人員定期電話及家訪，持續(xù)監(jiān)測其乙肝抗體等相關(guān)指標(biāo)波動情況，并開展咨詢服務(wù)，讓患者了解治療方法和預(yù)期效果消除不良心理；③生活指導(dǎo)：指導(dǎo)其以積極心態(tài)面對疾病及治療，保持良好生活起居習(xí)慣；緩解心理壓力，保持情緒穩(wěn)定，心情愉悅，避免加重病情；戒煙限酒；飲食清淡為主，多食新鮮水果蔬菜，強(qiáng)調(diào)科學(xué)合理飲食的重要性，適當(dāng)運(yùn)動，保證充足睡眠[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者均隨訪6個月，觀察并了解干預(yù)前、干預(yù)6個月后對結(jié)核、艾滋病及乙肝傳染病相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的掌握情況、SAS及SDS評分。

醫(yī)學(xué)知識問卷包括結(jié)核、艾滋病及乙肝等相關(guān)疾病易感人群、傳播途徑等內(nèi)容，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表示對相關(guān)知識了解越深刻。

SDS評分：抑郁自評量表中包括20個條目，每個條目的評分范圍均為1～4分，其中10個條目為反向評分，該量表的中國常模標(biāo)準(zhǔn)分界值為53分，評分53～62分、63～72分、>72分依次代表輕度抑郁、中度抑郁和重度抑郁。SAS評分：焦慮自評量表中包括20個條目，每個條目的評分范圍均為1～4分，其中2個條目為反向評分，該量表的中國常模標(biāo)準(zhǔn)分界值為50分，評分50～59分、60～69分、>69分依次代表輕度焦慮、中度焦慮和重度焦慮。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究選擇SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，經(jīng)由（x±s）表示計量資料，施行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組對于相關(guān)知識掌握評分（90.15±5.22）分顯著高于對照組的（83.75±8.28）分，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.064 7，P=0.000 0）；觀察組SAS及SDS評分顯著低于對照組及干預(yù)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

傳染病的防治原則必須堅持預(yù)防為主，通過廣泛開展傳染病預(yù)防的健康教育活動，使人們掌握傳染病預(yù)防的方法、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，減少和預(yù)防傳染病的發(fā)生及感染[4-5]。艾滋病、結(jié)核及乙肝均為臨床常見傳染病，嚴(yán)重威脅公眾身心健康，其流行態(tài)勢還可造成民眾出現(xiàn)恐慌、焦躁等負(fù)面情緒，其健康教育、診療等已是全世界公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中亟待解決的問題之一，需引起足夠的重視[6]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患者對傳染病治療缺乏正確認(rèn)識，僅有部分能堅持治療。開展針對性健康教育后，提高了患者治療依從性，療效得到明顯。

邱靜[7]研究中對觀察組強(qiáng)化健康教育，結(jié)果顯示對照組傳染病健康知識評分為（61.3±4.9）分；觀察組傳染病健康知識評分為（89.1±3.2）分，觀察組顯著高于對照組。該次研究觀察組將健康教育保健措施與常規(guī)診療措施相結(jié)合，保證科學(xué)合理的作息，提高對相關(guān)健康知識的了解程度，同未給予強(qiáng)化健康教育措施的對照組數(shù)據(jù)相比較，結(jié)果顯示，觀察組對于相關(guān)知識掌握評分（90.15±5.22）分顯著高于對照組的（83.75±8.28）分（t=5.064 7，P=0.000 0）；觀察組SAS及SDS評分分別為（30.38±5.64）分、（32.18±5.47）分顯著低于對照組的（35.48±6.10）分、（36.35±6.84）分及干預(yù)前的（50.12±7.11）分、（52.44±6.95）分（P<0.05）。該組研究中部分與之吻合，說明在常規(guī)診療治療方案中融入健康教育，有助于加深結(jié)核、艾滋病及乙肝等傳染病患者對相應(yīng)疾病知識的了解程度，同時其負(fù)面情緒得以有效緩解，逐漸趨于平穩(wěn)，有助于提高患者診療依從性，保證治療效果。

據(jù)文獻(xiàn)報道，女性、文化程度較高及事業(yè)單位工作均為居民傳染病防治影響因素[8]，另有文獻(xiàn)報道，根據(jù)被健康教育者實際情況開展相應(yīng)的健康教育工作，有助于強(qiáng)化健康教育效果，降低傳染病傳染風(fēng)險[9]；證實科學(xué)合理的健康教育有助于提升患者防控素養(yǎng)，降低傳染病傳染風(fēng)險。

綜上所述，強(qiáng)化健康教育在結(jié)核、艾滋病及乙肝傳染病預(yù)防控制工作中能夠獲得良好的干預(yù)效果，有助于緩解其不良情緒，提高其對于相關(guān)疾病的了解程度，值得進(jìn)一步在臨床應(yīng)用及推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 李方波，許玲，魏南方，2008年我國居民傳染病預(yù)防健康素養(yǎng)調(diào)查分析[J].中國健康教育，2012（3）：209-210，218.

[3] 尹小玲.健康教育在結(jié)核、艾滋病及乙肝傳染病中預(yù)防控制的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2016（11）：340-341.

[4] 陳亞娜，曹信金.預(yù)防性干預(yù)在流行傳染病中的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017（24）：3-5.

[5] 趙銘.傳染病預(yù)防控制的健康教育[J].醫(yī)療裝備，2016（9）：179-180.

[6] 田向陽.中國農(nóng)村健康教育與健康促進(jìn)策略與模式研究[D].上海：復(fù)旦大學(xué)，2013.

[7] 邱靜.健康教育在傳染病預(yù)防控制中的意義和作用研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理2017（2）：4-5.

[8] 黃相剛，李長寧，李英華，等.中國居民傳染病防治素養(yǎng)水平及其影響因素分析[J].中國健康教育，2015（2）：112-115.

[9] 曹麗.傳染病預(yù)防控制的健康教育探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013（24）：188-189.

（收稿日期：2018-02-23）