護理干預在無痛胃腸鏡檢查中的應用效果觀察

周辰怡

【摘 要】目的：探究護理干預在無痛胃腸鏡檢查中的應用效果。方法：收集40例行無痛胃鏡檢查的患者進行研究，均收治于本院2017年6月～2018年6月。分為實驗組與對照組對比研究，其中對照組19例行常規(guī)護理干預，實驗組21例在此基礎上行綜合護理干預，觀察兩組護理滿意度及并發(fā)癥、不良反應情況。結果：采用綜合護理干預的實驗組護理滿意率為95.2%，常規(guī)護理干預的對照組為68.4%，兩組護理滿意度比較存在統計學意義；實驗組未見并發(fā)癥，僅1例檢查后出現惡心、頭痛反應，發(fā)生率為4.8%；對照組并發(fā)癥15.8%，不良反應發(fā)生率10.6%，組間比較具有統計學意義。結論：無痛胃鏡檢查時實施檢查前、檢查中及檢查后綜合護理干預，可有效減輕患者心理負擔，減少不良反應及并發(fā)癥，保證檢查順利、安全進行，值得采用。

【關鍵詞】護理干預；無痛胃腸鏡檢查；應用效果

【中圖分類號】 R472.9+1

【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）11-188-01

作為臨床常見的內鏡檢查，胃腸鏡在檢查時因輸入侵入性操作，患者往往會出現恐懼、抵抗等心理，承受較大的心理負擔及身體不適[1]。實施有效的護理干預則可以緩解心理波動，減輕不適感，保證檢查可以順利完成。研究選取本院2017年6月～2018年6月間收治的40例行無痛胃鏡檢查病例，實施全面的護理干預取得了顯著效果，現就具體研究過程做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院40例行無痛胃鏡檢查的患者進行研究，時間為2017年6月～2018年6月，排除了心臟病、麻醉藥物過敏病例，隨機分為兩組研究。其中21例納入實驗組，19例納入對照組。實驗組中，男13例，女8例，年齡31～66歲，平均年齡（48.5±2.5）歲；對照組中，男12例，女7例，年齡28～67歲，平均年齡（47.5±3.2）所。比較兩組患者以上及其他相關病歷資料均無明顯差異性，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 兩組均給予常規(guī)護理干預，包括各項身體檢查及癥狀觀察，營造溫馨的治療環(huán)境，講解手術注意事項等。實驗組患者在此基礎上給予綜合護理干預，即檢查前、檢查過程中及檢查后全面化護理。（1）檢查前，對手術方案、過程等以圖片形式進行講解，并講述檢查的意義、安全性等，對于存在緊張、恐懼的患者要告知麻醉后無疼痛感，提高治療配合度；準備好各項檢查用具，告知檢查前12h禁食、前4h禁水；清理患者胃腸道，檢查心肺功能，告知可能出現的并發(fā)癥、不適應證等，然后由患者簽字確認。（2）檢查開始后，保持呼吸通暢，對生命體征及血氧飽和度密切觀察，如果發(fā)現異常及時告知醫(yī)師處理。同時做好保暖，配合醫(yī)師做好檢查相關工作。檢查后，將牙墊仔細撤出，并對嘴邊異物進行清理。靜脈推注麻黃堿，劑量為15～30mg，依據患者實際情況確定適宜劑量。如果患者出現發(fā)紺，要及時給予吸氧。（3）檢查后指導患者在病床休息，對生命體征及血氧飽和度繼續(xù)密切觀察，同時觀察并發(fā)癥情況。指導檢查后飲食，以半流食或清淡易消化食物為主。

1.3 觀察指標 采用本院自制的護理滿意度量表對兩組患者檢查后護理滿意度情況進行調查，并對總滿意率進行對比；對患者檢查后不良反應及并發(fā)癥情況進行觀察并記錄。

1.4 統計學處理 采用SPSS19.0軟件包對研究相關數據資料統計處理，用n（%）形式表示兩組干預后滿意度及不良反應、并發(fā)癥，組間比較用卡方檢驗，檢驗水準0.05，以P<0.05表示存在統計學意義。

2 結果

采用綜合護理干預的實驗組，21例患者中非常滿意15例（71.5%），滿意5例（23.8%），不滿意1例（4.8%），總滿意率為95.2%；對照組19例患者中，非常滿意10例（52.6%），滿意3例（15.8%），不滿意5例（26.3），總滿意率為68.4%，兩組護理滿意度比較存在統計學意義（x2=5.023，P<0.05）。

實驗組檢查途中及檢查后未見并發(fā)癥，僅1例檢查后出現惡心、頭痛反應，經處理后緩解，發(fā)生率為4.8%；對照組檢查中1例出現心率加快，2例血壓升高，并發(fā)癥發(fā)生率為15.8%，檢查后2例出現惡心、頭痛反應，不良反應發(fā)生率為10.6%。兩組并發(fā)癥及不良反應發(fā)生率比較均存在統計學意義（x2=4.215，P<0.05）。

3 討論

無痛技術在近年來興起，在臨床中應用日趨廣泛，采取無痛胃腸鏡檢查技術，可以大大減輕患者痛苦，將患者耐受性增強，進而將治療效果及質量提高[2]。并且無痛胃腸鏡檢查創(chuàng)傷更小、檢查后機體短期內就會恢復，大部分患者都能接受[4]。但是對于初次行胃腸鏡檢查的患者，依然會出現緊張、恐懼心理或者心率、血壓升高等表現，對于檢查的順利、安全開展非常不利，甚至引發(fā)嚴重并發(fā)癥[3]。此次研究，實驗組患者在常規(guī)護理基礎上運用綜合護理干預，即在檢查前進行詳細的健康宣教、檢查中做好血氧飽和度及心率監(jiān)測，檢查后繼續(xù)從身體指標監(jiān)測、并發(fā)癥及不良反應觀察、飲食指導等方面入手跟進護理干預。

研究結果顯示，采用綜合護理干預的實驗組護理滿意率為95.2%，常規(guī)護理干預的對照組為68.4%，兩組護理滿意度比較具有統計學意義；實驗組未見并發(fā)癥，僅1例檢查后出現惡心、頭痛反應，發(fā)生率為4.8%；對照組并發(fā)癥15.8%，不良反應發(fā)生率10.6%，組間比較具有統計學意義。顯示了此次護理干預有效促進了患者機體恢復，減少了檢查中及檢查后并發(fā)癥與不良反應。

綜上所述，無痛胃腸鏡檢查中采用綜合護理干預，有效提高了患者耐受性，保證了檢查安全、順利進行。

參考文獻

[1] 王惠琴，金笑笑.優(yōu)質護理干預在無痛胃腸鏡麻醉患者中的應用價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（13）：146-147.

[2] 雷文美.護理干預在無痛胃腸鏡檢查中的應用效果[J].醫(yī)療裝備，2017，30（18）：169-170.

[3] 秦相清，顧建國.專項血壓護理干預在無痛胃腸鏡檢查術中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（16）：134-135.

[4] 葛宏巖.分析護理干預在老年無痛胃腸鏡檢查患者中的應用體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（61）：363+368.