中醫(yī)藥現(xiàn)代化與中醫(yī)腦科學(xué)研究＊

人腦是目前已知人體結(jié)構(gòu)中最為復(fù)雜和神秘的組織，是人類智慧所在，但腦病對(duì)人類健康的影響和威脅也無(wú)處不在。隨著人類社會(huì)發(fā)展和科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，重大腦病，如抑郁癥、腦卒中、癡呆癥、自閉癥、心理障礙、帕金森等腦功能障礙及神經(jīng)-精神系統(tǒng)疾病呈快速上升趨勢(shì)，且死亡率高，治療成本巨大。腦病已成為當(dāng)今社會(huì)、醫(yī)學(xué)面臨的重要挑戰(zhàn)。盡管現(xiàn)代腦科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，人們對(duì)腦功能及疾病的了解與認(rèn)識(shí)也日趨深入，但是遠(yuǎn)未達(dá)到滿足臨床需要的水平。

“中國(guó)腦計(jì)劃”的名稱為“腦科學(xué)與類腦科學(xué)研究（BrainScience and Brain-Like Intelligence Tech?nology）”，主要有兩個(gè)研究方向：以探索大腦秘密、攻克大腦疾病為導(dǎo)向的腦科學(xué)研究以及以建立和發(fā)展人工智能技術(shù)為導(dǎo)向的類腦研究，主要解決大腦三個(gè)層面的認(rèn)知問(wèn)題：1.對(duì)外界環(huán)境的感官認(rèn)知，即探究人類對(duì)外界環(huán)境的感知，如人的注意力、學(xué)習(xí)、記憶以及決策制定等；2.對(duì)人類以及非人靈長(zhǎng)類自我意識(shí)的認(rèn)知，通過(guò)動(dòng)物模型研究人類以及非人靈長(zhǎng)類的自我意識(shí)、同情心以及意識(shí)的形成；3.對(duì)語(yǔ)言的認(rèn)知，探究語(yǔ)法以及廣泛的句式結(jié)構(gòu)，用以研究人工智能技術(shù)（圖1）。這項(xiàng)由國(guó)家科技部（含國(guó)家自然基金委）牽頭的腦科學(xué)計(jì)劃，經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)專家2年時(shí)間內(nèi)數(shù)次討論及論證，已成為我國(guó)6個(gè)長(zhǎng)期科學(xué)項(xiàng)目工程中的一個(gè)重要項(xiàng)目，預(yù)計(jì)2018年將有望正式啟動(dòng)并給予長(zhǎng)達(dá)15年的資助＊。

就腦病而言，中醫(yī)藥悠久的應(yīng)用歷史、獨(dú)特的診療方法和顯著的臨床效果，使其日益成為攻克腦病、神經(jīng)系統(tǒng)病變等復(fù)雜疾病的有效工具。伴隨著中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程的不斷延伸，新理念、新技術(shù)、新成果不斷涌現(xiàn)，使得中醫(yī)藥現(xiàn)代化與腦科學(xué)研究的結(jié)合日趨緊密。利用中醫(yī)藥維護(hù)腦穩(wěn)態(tài)，即通過(guò)中醫(yī)藥的干預(yù)將處于失調(diào)的腦功能回復(fù)到健康的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)腦病防治是中國(guó)醫(yī)學(xué)的特有優(yōu)勢(shì)。目前的臨床和研究都顯示中醫(yī)藥辨證論治治療腦病的重大價(jià)值。

中醫(yī)藥參與“中國(guó)腦計(jì)劃”有益于我們對(duì)大腦疾病的探索。未來(lái)我們不僅有望通過(guò)分子、影像以及相關(guān)標(biāo)記物，即可在大腦疾病的早期診斷和干預(yù)上發(fā)揮重要作用；通過(guò)大腦疾病的遺傳、表觀遺傳、病理性功能失調(diào)等方面的研究，掌握大腦疾病的發(fā)病機(jī)制；同時(shí)也有望通過(guò)對(duì)中醫(yī)臨床治療優(yōu)勢(shì)的深入研究，發(fā)現(xiàn)和掌握重大腦病臨床動(dòng)態(tài)平衡的調(diào)控機(jī)理與機(jī)制，幫助我們從保護(hù)腦和維護(hù)腦穩(wěn)態(tài)等視角對(duì)大腦不同區(qū)域的功能結(jié)構(gòu)、大腦細(xì)胞之間的連接乃至大腦不同區(qū)域的細(xì)胞類型區(qū)分方面對(duì)中國(guó)腦計(jì)劃的研究貢獻(xiàn)一個(gè)廣泛且獨(dú)特的認(rèn)知。

圖1 中國(guó)腦計(jì)劃科研布局＊

一、中醫(yī)腦科學(xué)研究已成為中醫(yī)藥現(xiàn)代化的熱點(diǎn)領(lǐng)域

截止2018年5月底，國(guó)內(nèi)已經(jīng)召開(kāi)的重要會(huì)議有：2015年“首屆抑郁癥整合醫(yī)學(xué)與研究高峰論壇”（南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)腦病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主辦）；2017年第二屆“抑郁癥整合醫(yī)學(xué)與研究高峰論壇”（南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)腦病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主辦）；2018年5月中國(guó)生理學(xué)會(huì)中醫(yī)藥腦穩(wěn)態(tài)調(diào)控專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)暨首屆“中醫(yī)腦科學(xué)大會(huì)”（南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)腦病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室與中國(guó)生理學(xué)會(huì)中醫(yī)藥腦穩(wěn)態(tài)專業(yè)委員會(huì)共同主辦），以及由杭州省立同德醫(yī)院與相關(guān)會(huì)議學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)于2018年5月在紹興共同舉辦的“中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)神志病分會(huì)第三次學(xué)術(shù)年會(huì)”、“浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)精神疾病專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)”、“首屆浙江省精神衛(wèi)生?？坡?lián)盟醫(yī)療管理論壇”、“第十三屆雙相障礙論壇”。目前，中醫(yī)腦科學(xué)研究已成為中醫(yī)藥現(xiàn)代化的熱點(diǎn)領(lǐng)域。

南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)腦病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任陳剛教授是上述會(huì)議的倡導(dǎo)者和組織者，為推動(dòng)該領(lǐng)域的發(fā)展做出顯著貢獻(xiàn)。早期，陳剛教授在海外長(zhǎng)期從事神經(jīng)精神疾病的現(xiàn)代機(jī)理研究，2012年引進(jìn)回國(guó)后，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)致力于中醫(yī)藥個(gè)性化防治腦病的現(xiàn)代研究，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)經(jīng)典復(fù)方在快速起效改善抑郁癥癥狀的獨(dú)特效果，并采用現(xiàn)代神經(jīng)科學(xué)與系統(tǒng)生物學(xué)等手段闡釋其復(fù)雜機(jī)理，在國(guó)內(nèi)外中西醫(yī)界交流介紹中醫(yī)防治抑郁癥的成果，并多次參與組織了中醫(yī)藥現(xiàn)代化與腦科學(xué)研究研討會(huì)，為中醫(yī)藥防治抑郁癥及其他神經(jīng)精神疾病研究，促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化與腦科學(xué)研究做出顯著貢獻(xiàn)。

二、學(xué)術(shù)交流活動(dòng)踴躍

2018年5 月，國(guó)內(nèi)已有多個(gè)學(xué)會(huì)聯(lián)合相關(guān)高校及重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室組織學(xué)術(shù)活動(dòng)。

1.中國(guó)生理學(xué)會(huì)中醫(yī)藥與腦穩(wěn)態(tài)調(diào)控專業(yè)委員成立大會(huì)暨首屆中醫(yī)腦科學(xué)大會(huì)情況

2018年5月5 日在南京舉辦的中國(guó)生理學(xué)會(huì)中醫(yī)藥與腦穩(wěn)態(tài)調(diào)控專業(yè)委員會(huì)首屆中醫(yī)腦科學(xué)大會(huì)由中國(guó)生理學(xué)會(huì)中醫(yī)藥腦穩(wěn)態(tài)專業(yè)委員會(huì)主辦，南京中醫(yī)藥大學(xué)、江蘇省第二中醫(yī)院、《世界科學(xué)技術(shù)——中醫(yī)藥現(xiàn)代化》編輯部等承辦。首都醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)、中國(guó)生理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)王曉民教授，南京中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)孫志廣教授，湖北中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)王平教授，國(guó)家自然科學(xué)基金委主任王昌恩教授，南京大學(xué)生命科學(xué)院副院長(zhǎng)孔令東教授，北京中醫(yī)藥大學(xué)陳家旭教授，南京中醫(yī)藥大學(xué)唐德才、戰(zhàn)麗彬、李薦中、黃煌教授等來(lái)自全國(guó)各省市高校、中西醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中國(guó)科學(xué)院等科研單位學(xué)者和企業(yè)研發(fā)科技人員共計(jì)近200人參加了本次研討會(huì)（圖2）。會(huì)議開(kāi)幕式、閉幕式由專委會(huì)主任委員、南京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院陳剛教授主持。大會(huì)收到參會(huì)論文摘要57篇，編輯形成了《中醫(yī)腦科學(xué)大會(huì)（第一屆）學(xué)術(shù)論文摘要匯編》。同時(shí)，安排7個(gè)主旨講座、5個(gè)專題研討分會(huì)，并從參會(huì)征文中精選了8個(gè)口頭報(bào)告和24位參會(huì)人員的壁報(bào)（表1）。會(huì)議交流內(nèi)容新穎前瞻、信息量大，一定程度上展示了我國(guó)中醫(yī)藥腦病防治相關(guān)的學(xué)術(shù)成就和進(jìn)展，為從事中醫(yī)藥防治腦病研發(fā)與應(yīng)用工作者提供了解新進(jìn)展、交流合作等提供獨(dú)特的機(jī)會(huì)。會(huì)議期間，與會(huì)專家就“如何將中醫(yī)藥現(xiàn)代化和腦科學(xué)研究?jī)蓚€(gè)國(guó)家戰(zhàn)略結(jié)合起來(lái)，加強(qiáng)中醫(yī)藥防治腦病的科學(xué)內(nèi)涵的研究，以大力提升防治腦病的能力”進(jìn)行了熱烈討論。大會(huì)取得圓滿的成功，為凝聚科研力量，促進(jìn)中醫(yī)藥防治重大腦病事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮了重要的推動(dòng)作用。

圖2 中國(guó)生理學(xué)會(huì)中醫(yī)藥與腦穩(wěn)態(tài)調(diào)控專業(yè)委員成立大會(huì)暨首屆中醫(yī)腦科學(xué)大會(huì)

表1 中國(guó)生理學(xué)會(huì)中醫(yī)藥與腦穩(wěn)態(tài)調(diào)控專業(yè)委員會(huì)首屆中醫(yī)腦科學(xué)大會(huì)報(bào)告

表2 2018年中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)神志病分會(huì)第三次學(xué)術(shù)年會(huì)

2.中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)神志病分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)精神疾病專業(yè)委員會(huì)2018年學(xué)術(shù)年會(huì)情況

2018年5月25-27日，中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)神志病分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)精神疾病專業(yè)委員會(huì)2018年學(xué)術(shù)年會(huì)在紹興舉行，旨在為全國(guó)神志病專家搭建高層次的交流平臺(tái)，促進(jìn)神志病專業(yè)民族醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展與推廣的精神。會(huì)議由浙江省立同德醫(yī)院劉蘭英教授主持。會(huì)議期間開(kāi)展了專業(yè)委員會(huì)會(huì)議、學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)。學(xué)術(shù)年會(huì)報(bào)告針對(duì)營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍，推動(dòng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化與腦科學(xué)研究、中西醫(yī)結(jié)合治療精神疾病研究進(jìn)展、強(qiáng)迫癥的神經(jīng)環(huán)路研究、抑郁障礙的研究進(jìn)展、雙相抑郁的病機(jī)及治法、常見(jiàn)精神疾病的防與治—中醫(yī)的啟示和角色、從抑郁共病軀體疾病的優(yōu)化治療看艾司西酞普蘭的臨床價(jià)值、精神疾病的中醫(yī)適宜技術(shù)的報(bào)告、從脾胃論治焦慮失眠經(jīng)驗(yàn)分享、精神分裂癥“陰性”癥狀臨床地位及治療、神志病診療思維構(gòu)建、臨床狀態(tài)醫(yī)學(xué)、心理干預(yù)的根本任務(wù)之一是提高人們的覺(jué)悟、軀體形式障礙的中醫(yī)治療、注意缺陷多動(dòng)障礙最常見(jiàn)共患病及其治療等最新研究和綜合治療方法進(jìn)行專題學(xué)術(shù)講座（表2）。此次會(huì)議共及200余人參會(huì)，共舉辦了26個(gè)學(xué)術(shù)講座，同時(shí)召開(kāi)醫(yī)療管理論壇及雙相情感障礙論壇。

我刊以主題“中醫(yī)藥現(xiàn)代化與中醫(yī)腦科學(xué)研究”征集稿件，得到較廣泛的響應(yīng)。經(jīng)專家篩選，現(xiàn)刊載于本期“專題討論”欄目，以期廣泛傳播中醫(yī)腦科學(xué)研究的新觀點(diǎn)和新見(jiàn)解，推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究不斷深入。未來(lái)，我刊還將組織征集國(guó)家“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”重大專項(xiàng)相關(guān)研究文章，繼續(xù)深入推進(jìn)中醫(yī)腦科學(xué)研究的學(xué)術(shù)交流與發(fā)展。