曲 淼,唐啟盛
(北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 北京 100029)
參芪解郁方是由北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院唐啟盛教授臨床治療產(chǎn)后抑郁癥(postpartum depression,PPD)的經(jīng)驗方,由黃芪、黨參、陳皮等組成,具有補益心脾,頤腦醒神的功效[1]。
PPD作為一種嚴重影響母嬰身心健康的精神情緒障礙性疾病,近年來發(fā)病率逐年升高,已成為臨床中的常見病、多發(fā)病。PPD起病隱匿,發(fā)病率高,常共病焦慮或其他精神障礙性疾病,再次妊娠的復發(fā)率高達50%,嚴重者可出現(xiàn)傷嬰或自殺行為,給家庭和社會造成嚴重的影響?,F(xiàn)已證實PPD發(fā)病與機體神經(jīng)、生殖、內分泌、免疫系統(tǒng)相關,因其確切生物學發(fā)病機制仍不甚明確,故為本病的防治帶來較大困難。
目前,用于臨床治療本病的常用西藥包括抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥等,這些藥物雖各有其優(yōu)勢,但存在服藥后影響產(chǎn)婦哺乳及藥物可通過乳汁對嬰兒產(chǎn)生不良影響等諸多問題,使得絕大多數(shù)患者和家屬不愿接受治療。
由于該方不影響產(chǎn)婦哺乳的獨特優(yōu)勢,對PPD的治療發(fā)揮重要作用。
前期臨床研究已表明[2-4],參芪解郁方可顯著改善PPD患者的愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)評分和中醫(yī)證候評分,顯著降低血清孕酮水平,提升血清雌二醇水平,有效緩解抑郁癥狀,且起效快、副作用小,療效持久穩(wěn)定。本實驗將對參芪解郁方的分析方法以及煎煮工藝進行探索,篩選出參芪解郁處方的最佳提取工藝,為進一步優(yōu)化制備工藝提供參考。
Waters e 2695高效液相色譜儀(包括Waters e 2695分離單元、四元泵、自動進樣器、Waters 2998二極管陣列檢測器、Waters ELSD 2424蒸發(fā)光散射檢測器、Empower3色譜工作站,美國Waters公司);KQ-500DB型數(shù)控超聲波清洗器(昆山市超聲儀器有限公司,功率:100W,頻率:40kHz);AB-135S型十萬分之一電子分析天平(瑞士Mettler-Toledo公司);DIT-DX型數(shù)顯恒溫電熱套(鄭州長城科工貿易有限公司)。
圖1 對照品標準曲線
圖2 陰性樣品1色譜圖
圖3 陰性樣品2色譜圖
圖4 橙皮苷對照品色譜圖
飲片藥材、顆粒劑均購自北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院,黃芪(批號:16017001)、黨參(批號:16020641)、炒酸棗仁(批號:16019351)、酒萸肉(批號:16017841)、郁金(批號:16017841)、陳皮(批號:16018201)、佛手(批號:16013901)、當歸(批號:16020081),經(jīng)北京中醫(yī)藥大學中藥鑒定教研室鑒定,藥材均為2015版《中國藥典》的收載品種,經(jīng)檢驗均符合2015版《中國藥典》含量測定項下要求。橙皮苷對照品(貨號:ST01300120MG)購自上海詩丹德標準技術服務有限公司,純度>98%。乙腈、甲醇為色譜純,水為超純水,其余試劑均為分析純。
色譜柱為Diamonisl C18柱(250 nm×4.6 nm,5 μm),流動相為乙腈-水(20∶80),檢測波長為283 nm,柱溫25℃,流速為1.0 mL ·min-1,進樣量為10 μL。理論塔板數(shù)按橙皮苷峰計算應>2000。
精密稱取橙皮苷標準品4.15 mg置于25 mL量瓶中,加入甲醇溶解并定容至刻度線,混勻,得0.166 mg·mL-1對照品溶液,配置好的對照品溶液用密封膜封好后,置于4℃冰箱中冷藏,備用。
2.3.1 陳皮藥材供試品溶液的制備
稱取陳皮10 g,置50 mL量瓶中,加入50 mL甲醇,稱定重量,超聲處理(功率:100 W,頻率:40 kHz)30 min,放冷,再稱定重量,用甲醇補足減失的重量,搖勻,過濾,取續(xù)濾液用0.45 μm微孔濾膜過濾,即得。
2.3.2 參芪解郁方傳統(tǒng)湯劑供試品溶液的制備
稱取黃芪20 g,黨參12 g,炒棗仁15 g,山萸肉15 g,郁金15 g,陳皮10 g,佛手10 g,當歸10 g,加10倍量水(約1070 mL)煎煮2次,每次微沸1小時,合并煎液,濃縮,用300目尼龍紗布過濾,定容至1000 mL,搖勻,取上訴制得溶液,過濾,取續(xù)濾液用0.45 μm微孔濾膜過濾,即得。
2.3.3 復方顆粒供試品溶液的制備
取適量顆粒劑,研成細粉,精密稱取10 g,置50 mL量瓶中,加入50 mL甲醇,稱定重量,超聲處理(功率:100 W,頻率:40 kHz)30 min,放冷,再稱定重量,用甲醇補足減失的重量,搖勻,過濾,取續(xù)濾液用0.45 μm微孔濾膜過濾,即得。
2.3.4 陰性樣品的制備
按傳統(tǒng)湯劑的制備方法不加入陳皮,制得陰性樣品1;按傳統(tǒng)湯劑的制備方法不加入陳皮、佛手制得陰性樣品2。
橙皮苷對照品溶液,陳皮藥材、傳統(tǒng)湯劑、顆粒劑供試品溶液各進樣10 μL,按2.1項下色譜條件進行測定。結果表明,系統(tǒng)適應性良好。
表1 橙皮苷對照品精密度實驗峰面積與保留時間
表2 參芪解郁方傳統(tǒng)湯劑供試品穩(wěn)定性實驗峰面積與保留時間
表3 參芪解郁方傳統(tǒng)湯劑供試品重復性實驗峰面積與保留時間
2.5.1 標準曲線的繪制
取適量以上制得橙皮苷對照品溶液,用0.45 μm微孔濾膜過濾,分別以3 μL、5 μL、10 μL、13 μL、20 μL、25 μL進樣,按2.1項下色譜條件測定,記錄色譜圖。以對照品進樣量為橫坐標,峰面積為縱坐標進行線性回歸,得到橙皮苷回歸方程Y=271767X-112090,線性相關系數(shù)R2=0.9992,表明橙皮苷在0.041-0.413 μg范圍內線性關系良好。
2.5.2 專屬性實驗
精密吸取橙皮苷對照品溶液、陰性樣品1、陰性樣品2,按2.1項下色譜條件進樣測定,檢測兩個陰性樣品和對照品對應的色譜峰,結果陰性樣品1、陰性樣品2均沒有與對照品相同的色譜峰,表明該方法專屬性良好。
2.5.3 精密度實驗
精密吸取橙皮苷對照品溶液,按2.1項下色譜條件連續(xù)進樣6次,記錄峰面積值、保留時間,結果如下表所示,表明儀器精密度良好。
2.5.4 穩(wěn)定性實驗
精密吸取參芪解郁方傳統(tǒng)湯劑供試品溶液,分別于0,2,4,6,8,12 h,按2.1項下色譜條件進樣,記錄峰面積值、保留時間,實驗結果如下表所示,表明供試品溶液在12 h內穩(wěn)定。
2.5.5 重復性實驗
精密稱取同一批參芪解郁方飲片,按2.3.2項下方法制備6份供試品溶液,按2.1項下色譜條件進樣測定,記錄峰面積值、保留時間,結果如下圖所示,表明該方法重復性良好。
表4 參芪解郁方傳統(tǒng)湯劑中橙皮苷含量測定的加樣回收率實驗
2.5.6 加樣回收率實驗
精密量取已知含量的參芪解郁方傳統(tǒng)湯劑供試品溶液3 mL,于10 mL容量瓶中,共6份,各加入新配置一定含量對照品溶液3 mL,定容,搖勻,按2.1項下色譜條件進樣測定,記錄峰面積值,計算回收率,結果見表4。
2.6.1 正交試驗設計
參芪解郁方為基本方,以煎煮次數(shù)(A)、煎煮時間(B)、加水量(C)為考察因素,每個因素選3個水平,按正交表L9(34)的9個試驗號進行煎煮,以橙皮苷提取量為指標,優(yōu)選最佳煎煮的條件。因素水平見表5,正交試驗結果見表6,方差分析結果見表7。
2.6.2 結果分析
由表5、表6、表7可知,各因素對橙皮苷含量的影響為A>B>C,煎煮次數(shù)對提取工藝有顯著性影響,其余兩個因素影響并不顯著。根據(jù)數(shù)據(jù)分析得到的結果,A因素要選擇A3,可以使提取效果最大化,B、C因素影響較小,同時考慮對實際生產(chǎn)的影響,節(jié)水節(jié)能,節(jié)省時間,綜合考慮以上因素,最終選擇A3B1C1工藝,即煎煮次數(shù):3次,煎煮時間0.5 h,水量:7倍。
表5 因素水平
表6 正交試驗結果
表7 方差分析結果
2.6.3 驗證試驗
將參芪解郁方按上述正交試驗所得到的最佳工藝(A3B1C1)提取3批藥材,按前述色譜條件檢測,記錄峰面積值,測定煎劑中橙皮苷含量如表8,結果表明此工藝穩(wěn)定可靠,可性。
分別按2.3項下方法制備陳皮藥材、參芪解郁方傳統(tǒng)湯劑、復方顆粒劑供試品溶液,按2.1項下色譜條件進樣測定,結果如下表。
測定成分的選擇:由于本方黃芪中黃芪甲苷、酸棗仁中酸棗仁皂苷A、當歸中阿魏酸的含量都比較低,不宜測量其含量。陳皮具有理氣調中,健脾解郁的功效,與黨參,黃芪同用,用于治療肝郁氣滯、心脾兩虛所致的抑郁癥,在組方中作用顯著。且陳皮中橙皮苷含量較高,因此選為指標性成分,但由于陳皮和佛手中都含有橙皮苷,盡管查閱2015版藥典得知佛手中橙皮苷含量較低,專屬性試驗還是做了兩組陰性對照(不含陳皮、不含陳皮和佛手),結果發(fā)現(xiàn)佛手對于此方法測定橙皮苷含量并沒有影響。
表8 驗證試驗結果
表9 樣品含量測定結果
提取溶劑的選擇:橙皮苷在水中以及甲醇中溶解度均較小,但甲醇略大于水,因此選用甲醇作為對照品、陳皮藥材的溶劑。水為傳統(tǒng)湯劑的提取溶劑,與臨床實際使用一致,使試驗結果更具有現(xiàn)實意義。
流動相的選擇:2015版藥典選用的是甲醇-冰醋酸-水作為流動相,由于含有酸的流動相在使用過程中會對儀器,色譜柱造成損傷,操作較為繁瑣,比較物質的極性后,選用了較為安全的乙腈-水作為流動相。
檢測波長的選擇:預實驗還分析了在267 nm,269 nm,280 nm,283 nm橙皮苷色譜峰的強度,結果發(fā)現(xiàn)283 nm下檢測最強,因此選定283 nm作為檢測波長。
考慮到藥材的浸泡時間會影響到提取的含量,因此9組藥材幾乎同時加水,同時提取,先大火加熱,煮至沸騰開始計時,調至小火微沸,每個蒸餾瓶盡量保持微沸的程度一樣,以減小試驗誤差。提取方法的選擇還要考慮到提取成本的因素,包括溶劑的用量,能源的使用,人工的費用,所以在保證提取率的情況下,爭取做到節(jié)能減排,綠色煎藥。
雖然得出加水量、煎煮時間因素對本實驗的影響因子較小,可能是由于設置的水平范圍過窄,而且與橙皮苷在水中的溶解度也有著一定的關系,溶解度過小,導致濃度變化范圍并不明顯,日常生活經(jīng)驗中認為,煎煮的時間越長,提取出來的成分也多,然而并不是這樣,煎煮時間過長,可能會導致一些有效成分發(fā)生揮發(fā)、氧化、水解、聚合等物理化學變化,從而影響藥物的療效,一些患者不按照醫(yī)囑的方法煎煮藥物,也是中藥臨床療效參差不齊的重要原因。
一般藥材的煎煮次數(shù)為兩次,本實驗研究發(fā)現(xiàn),此方煎煮三次可以提取出更多的有效成分,且增加量較多,有現(xiàn)實意義,打破了人們的思維定律,針對每一個方子,都應該有其規(guī)定的煎煮方法,希望中醫(yī)藥未來的發(fā)展可以更加規(guī)范化。