• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    高壓氧治療肺水腫的效果及對(duì)NO水平的影響

    2018-10-29 11:19:58張群孫學(xué)會(huì)李瑞萍
    關(guān)鍵詞:肺水腫高壓氧

    張群 孫學(xué)會(huì) 李瑞萍

    【摘要】 目的:探討高壓氧(HBO)治療肺水腫的效果及對(duì)NO水平的影響。方法:選取本院在2017年1月1日-12月31日收治的肺水腫患者共48例作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組,各24例。對(duì)照組給予常規(guī)方法治療,研究組給予高壓氧治療,研究分析兩組患者治療后的效果,治療前后的呼吸頻率、平均肺動(dòng)脈壓(MPAP)、NO水平變化以及血氧飽和度(SaO2)。結(jié)果:經(jīng)治療后,研究組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。治療前,兩組患者的呼吸頻率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),經(jīng)治療后,研究組患者的呼吸頻率低于對(duì)照組(P<0.05)。治療前,兩組患者的MPAP比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),經(jīng)治療后,研究組患者的MPAP明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。治療前,兩組患者的NO水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),經(jīng)治療后,研究組患者的NO水平明顯低于對(duì)照組患者(P<0.05)。治療前,兩組患者的SaO2比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),經(jīng)治療后,研究組患者的SaO2明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:高壓氧治療肺水腫的臨床效果明顯,可以有效降低NO水平,其臨床價(jià)值較高,值得在臨床上進(jìn)一步推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】 高壓氧; 肺水腫; NO水平

    【Abstract】 Objective:To investigate the therapeutic effect of hyperbaric oxygen(HBO) on pulmonary edema and its effect on NO level.Method:A total of 48 patients with pulmonary edema admitted in our hospital from January 1,2017 to December 31,2017 were selected,they were randomly divided into control group and study group according to digital table method,24 cases in each group.The control group was treated with routine therapy,the study group was treated with hyperbaric oxygen.The effect of treatment,the respiratory frequency,MPAP,the level of NO and SaO2 were measured,before and after treatment.Result:After treatment,the total effective rate of treatment in the study group was significantly higher than that in the control group(P<0.05).There was no significant difference in the respiratory rate between the two groups before treatment(P>0.05);after treatment,the respiratory rate of the study group was lower than that in the control group(P<0.05).There was no significant difference in MPAP between the two groups(P>0.05);after treatment,the MPAP of the study group was significantly lower than that in the control group(P<0.05).There was no significant difference in the level of NO between the two groups before treatment(P>0.05),the level of NO in the study group was significantly lower than that in the control group(P<0.05).There was no significant difference in the level of SaO2 between the two groups before treatment(P>0.05);after treatment,the SaO2 of the study group was significantly higher than that in the control group(P<0.05).Conclusion:Hyperbaric oxygen therapy is effective in the treatment of pulmonary edema, which can effectively reduce the level of NO,and its clinical value is higher,which is worthy of further popularizing in clinic.

    【Key words】 Hyperbaric oxygen; Pulmonary edema; NO level

    First-authors address:Zaozhuang Mining Group Central Hospital,Zaozhuang 277000,China

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2018.20.011

    改革開(kāi)放以來(lái),隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,交通業(yè)、工業(yè)的發(fā)展也日益昌盛,使得環(huán)境污染成為引發(fā)人類(lèi)疾病的導(dǎo)火線(xiàn)。其中,肺水腫屬于現(xiàn)代疾病中的常見(jiàn)病,主要是由于某種因素使得肺內(nèi)組織液的回流和生成嚴(yán)重失調(diào),導(dǎo)致肺內(nèi)組織液無(wú)法被肺淋巴和肺靜脈系統(tǒng)吸收,從而嚴(yán)重影響到肺通氣、肺換氣[1]。該病會(huì)引發(fā)酸堿平衡失調(diào)、器官受損、器官衰竭等并發(fā)癥,在臨床上主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、易出汗、陣發(fā)性咳嗽等,對(duì)患者的正常工作和生活造成了嚴(yán)重威脅。目前臨床上治療該病的方法眾多,但因?yàn)闆](méi)有系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)記錄,所以治療效果、臨床價(jià)值都不具體[2]。因此,為了探究高壓氧(HBO)治療肺水腫的效果及對(duì)NO水平的影響,特選取本院在2017年1月1日-12月31日收治的肺水腫患者共48例作為研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取本院在2017年1月1日-12月31日收治的48例肺水腫的患者。納入標(biāo)準(zhǔn):所有研究對(duì)象均為肺水腫的患者;無(wú)語(yǔ)言交流障礙;積極配合院方治療;無(wú)骨質(zhì)疏松;患者自愿參與本研究并同意進(jìn)行隨訪(fǎng)。排除標(biāo)準(zhǔn):有精神病史、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史;肝臟腎功能不正常的患者;一個(gè)月之內(nèi)有感染病史;理解能力存在嚴(yán)重障礙或依從性差的患者;患者因其他原因出現(xiàn)中斷治療情況視為無(wú)效[3-4]。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和研究組,各24例?;颊呔橥獗狙芯?,同時(shí)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

    1.2 方法 對(duì)兩組患者進(jìn)行相同的護(hù)理方案,包括飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、體質(zhì)護(hù)理、健康教育、心理干預(yù)等,保障患者在接受治療的同時(shí),同期進(jìn)行康復(fù)護(hù)理,加快患者恢復(fù)健康的進(jìn)程[5]。

    1.2.1 對(duì)照組 給予對(duì)照組患者常規(guī)的呋塞米(生產(chǎn)廠(chǎng)家:廣東三才石岐制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H44023242)治療,首次服用的劑量為20~40 mg/次,1次/d,如若必要時(shí)可以在6~8 h后追加20~40 mg,一天不可超過(guò)600 mg。再次服用的劑量為20~40 mg/次,2次/d,療程7 d[6]。

    1.2.2 研究組 給予研究組患者高壓氧治療,采用空氣加壓艙對(duì)患者進(jìn)行高壓氧治療,加壓時(shí)間為0.5~0.7 h,表壓為32.5~42.9 kPa,在0.3 MPa下吸氧,在此表壓上維持1 h治療[7]。在患者入艙后的2 h中進(jìn)行交替呼吸純氧20 min,療程7 d。

    1.3 觀察指標(biāo) (1)比較兩組患者的治療效果。療效判斷標(biāo)準(zhǔn),顯效:經(jīng)治療患者病情完全好轉(zhuǎn),臨床癥狀消失;有效:治療后患者病情基本康復(fù);無(wú)效:治療后患者病情無(wú)好轉(zhuǎn)反而加重??傆行?有效+顯效[8]。(2)比較兩組患者治療前后呼吸頻率。標(biāo)準(zhǔn)的呼吸頻率范圍為16~20次/min[9]。(3)比較平均肺動(dòng)脈壓(MPAP)。成人標(biāo)準(zhǔn)的MPAP范圍為70~105 mm Hg,平均動(dòng)脈壓=(收縮壓+2×舒張壓)/3[10]。(4)比較兩組患者的血氧飽和度(SaO2)。正常的血氧飽和度應(yīng)在94%以上,低于94%則為供氧不足[11]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較采用

    字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者一般資料比較 對(duì)照組男11例,女13例,年齡21~52歲,平均(34.2±4.2)歲;研究組男14例,女10例,年齡20~50歲,平均(32.2±5.7)歲,兩組一般資料比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    2.2 兩組患者的治療效果對(duì)比 研究組患者的治療總有效率為91.7%,明顯高于對(duì)照組的66.7%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.3 兩組患者治療前后的呼吸頻率比較 治療前,兩組患者的呼吸頻率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);經(jīng)治療后,研究組患者的呼吸頻率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

    2.4 兩組患者治療前后的MPAP比較 治療前,兩組患者的MPAP比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);經(jīng)治療后,研究組患者的MPAP明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表3。

    2.5 兩組患者治療前后的NO水平變化對(duì)比 治療前,兩組患者的NO水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),經(jīng)治療后,研究組患者的NO水平明顯低于對(duì)照組患者(P<0.05),見(jiàn)表4。

    2.6 兩組患者治療前后的SaO2對(duì)比 治療前,兩組患者的SaO2比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);經(jīng)治療后,研究組患者的SaO2明顯高于對(duì)照組患者(P<0.05),見(jiàn)表5。

    3 討論

    肺水腫主要分為4個(gè)時(shí)期,即間接性水腫期、肺泡性水腫期、休克期以及終末期,主要有心源性肺水腫、高原性肺水腫、復(fù)張性肺水腫、氧中毒性肺水腫、吸入性肺水腫、感染性肺水腫以及神經(jīng)性肺水腫等多種類(lèi)型[12],不同類(lèi)型的肺水腫所表現(xiàn)的臨床癥狀各有不同,該病起病較急、死亡率高、預(yù)后較差,需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行救助,嚴(yán)重威脅著人們的身體健康,所以對(duì)于該病的研究分析刻不容緩。為此,本院特選取48例肺水腫患者,給予高壓氧治療,下進(jìn)行詳細(xì)報(bào)道。

    本研究結(jié)果顯示,研究組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05),由此得知,采用高壓氧治療的治療方法,臨床效果顯著,可以有效對(duì)患者的病情進(jìn)行治療,值得在臨床上應(yīng)用。相關(guān)文獻(xiàn)顯示,高壓氧治療的方法與常壓吸氧不同,該治療方法可以有效使人體的肺泡氧分壓迅速升高,是人體血液內(nèi)的含氧量大大增加,有效改善人體內(nèi)的缺氧狀態(tài),避免了因?yàn)榉嗡[而缺氧引起的肺血管收縮等并發(fā)癥[13]。除此之外,高壓氧治療形成的高氣壓可以通過(guò)物理作用使得毛細(xì)血管靜水壓和肺組織間隙內(nèi)的氣壓大大低于肺泡內(nèi)的氣壓有效防止了滲出作用,從而促進(jìn)肺水腫的消失[14]。研究結(jié)果顯示,在治療前,研究組患者與對(duì)照組患者的呼吸頻率、MPAP水平以及NO水平比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),經(jīng)治療后,研究組患者的呼吸頻率、MPAP水平以及NO水平均明顯低于對(duì)照組(P<0.05),由此可知,高壓氧治療肺水腫患者,有效改善患者的各項(xiàng)身體指標(biāo),有助于患者恢復(fù)身體健康。相關(guān)文獻(xiàn)表示,NO是一種神經(jīng)組織中的生物氣體信息分子,廣泛分布于細(xì)胞漿中,可以通過(guò)血液、體液等,作用于細(xì)胞液表面,可以快速通過(guò)生物膜進(jìn)行擴(kuò)散,從而引起細(xì)胞內(nèi)的各種特殊反應(yīng),對(duì)神經(jīng)、免疫、神經(jīng)等方面具有顯著的調(diào)節(jié)作用,過(guò)量的NO分子會(huì)引起血管的擴(kuò)張,會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不要的影響[15]。高壓氧治療是指在高壓或者是超過(guò)常壓的狀態(tài)下,使患者呼吸純氧或者高濃度的氧,從而治療肺水腫。高壓氧治療具有眾多顯著的治療作用,即血管收縮作用、抗菌作用、清除作用、提高氧含量的作用等,可以有效對(duì)患者的疾病起到治療作用,高壓氧環(huán)境下對(duì)患者進(jìn)行治療,是在不依賴(lài)血紅蛋白的前提下對(duì)組織的血氧量進(jìn)行提高,對(duì)患者的副作用小,還可以有效提高患者的免疫能力,患者對(duì)高壓氧治療方法的接受度較高[16-18]。本研究結(jié)果顯示,治療前,兩組患者的SaO2比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),經(jīng)治療后,研究組患者的SaO2明顯高于對(duì)照組患者(P<0.05)。由此可見(jiàn),高壓氧治療的效果明顯,可以有效提高患者的血氧飽和度,血氧飽和度是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù),它可以對(duì)人體肺的氧合和血紅蛋白攜氧能力進(jìn)行估算,對(duì)人體具有積極的作用。在本項(xiàng)研究結(jié)果中可以看出,經(jīng)高壓氧治療后,研究組患者的血氧飽和度明顯增高,進(jìn)一步證實(shí)了高壓氧治療的臨床效果顯著。

    高壓氧治療是目前為止治療肺水腫較為有效的一種方法,該治療方法不是一個(gè)固定的模式,它的治療效果根據(jù)壓力的不同而不同,不同的疾病適合不同的壓力下治療。除此之外,該治療方法治療肺水腫不存在任何不良反應(yīng),安全性較高,患者對(duì)其信任度較高[19]。同時(shí),在進(jìn)行高壓氧治療時(shí),需要提供壓力環(huán)境的設(shè)備,即高壓氧艙,高壓氧艙分為兩種,即純氧艙和空氣加壓艙。兩種艙均有其各自的優(yōu)缺點(diǎn),具體選擇哪一種高壓氧艙進(jìn)行治療,還需要根據(jù)患者自身的病情來(lái)做決定。在對(duì)患者進(jìn)行高壓氧治療時(shí),應(yīng)注意患者的吸氧時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),吸氧時(shí)間在60~90 min內(nèi)效果最佳,否則會(huì)出現(xiàn)氧中毒的現(xiàn)象。同時(shí),患者不宜穿化纖衣服進(jìn)入艙內(nèi),防止火災(zāi)的發(fā)生。值得注意的是,患者在進(jìn)行治療前,不宜吃太多產(chǎn)氣的食物,在檢查前,患者要將大小便排空,積極地做好治療前的準(zhǔn)備。對(duì)于治療肺水腫來(lái)說(shuō),運(yùn)用高壓氧治療及時(shí)對(duì)人體缺少的氧進(jìn)行了補(bǔ)充,同時(shí)可以防止酸中毒,提升機(jī)體內(nèi)的血壓,提高血管對(duì)活性物質(zhì)的反應(yīng)機(jī)制,對(duì)肺水腫的治療效果較好[20]。對(duì)于肺水腫患者來(lái)說(shuō),如果發(fā)現(xiàn)了肺水腫的相關(guān)癥狀,一定要早診斷早治療,保持正常的睡眠,避免過(guò)度睡覺(jué);注意進(jìn)食的衛(wèi)生,盡量食用易消化的食物,注意防寒;保持心情舒暢,避免情緒有較大波動(dòng)。對(duì)于本項(xiàng)研究,本院仍然還存在樣本較少、研究不夠透徹等問(wèn)題,為此,本院仍然會(huì)進(jìn)行詳細(xì)研究,爭(zhēng)取進(jìn)一步提高高壓氧治療對(duì)肺水腫的治療方法。

    綜上所述,高壓氧治療治療肺水腫的臨床效果明顯,可以有效降低NO水平,其臨床價(jià)值較高,值得在臨床上進(jìn)一步推廣使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]嚴(yán)汀華,張經(jīng)義,林惠芳.早期干預(yù)管理在高壓氧治療新生兒缺氧缺血性腦病中的效果[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(13):133-136.

    [2] Chen X,Li Y,Chen W,et al.Protective Effect of Hyperbaric Oxygen on Cognitive Impairment Induced by D-Galactose in Mice[J].Neurochemical Research,2016,41(11):3032-3041.

    [3]牛鋒,陳碧琴,費(fèi)強(qiáng)峰,等.高壓氧對(duì)腦損傷小鼠腦組織的保護(hù)作用及其對(duì)沉默信息調(diào)節(jié)因子1表達(dá)的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2016,38(5):335-339.

    [4] Chen Y L,Li D,Wang Z Z,et al.Glutamate metabolism of astrocytes during hyperbaric oxygen exposure and its effects on central nervous system oxygen toxicity[J].Neuroreport,2016,27(2):73.

    [5]趙龍,李紅玲,趙艷穎,等.不同吸氧時(shí)間高壓氧治療對(duì)腦出血大鼠血腫周?chē)鶤QP4和SOD表達(dá)的影響[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2016,31(11):1213-1218.

    [6]王瑢?zhuān)櫵汲?,郭劍芬,?高壓氧療法對(duì)大鼠心理應(yīng)激相關(guān)牙周炎治療作用及低氧誘導(dǎo)因子1α表達(dá)的研究[J].中國(guó)病理生理雜志,2016,32(2):339-346.

    [7]楊驅(qū)云,梁釗明,洪麗文,等.高壓氧聯(lián)合阿托伐他汀治療對(duì)冠心病患者血管炎癥因子的影響[J].山東醫(yī)藥,2017,57(21):72-74.

    [8] Lim J C,Vaghefi E,Li B,et al.Characterization of the Effects of Hyperbaric Oxygen on the Biochemical and Optical Properties of the Bovine Lens[J].Investigative Ophthalmology & Visual Science,2016,57(4):1961.

    [9]于秋紅,郁軍超,吉康祥,等.大劑量高壓氧對(duì)腦梗死大鼠細(xì)胞色素C及caspase-3的影響[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2016,22(5):540-543.

    [10]李蓉,李文斌,李婭,等.高壓氧治療對(duì)急性一氧化碳中毒大鼠腦組織抗氧化能力的影響[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2016,96(27):2192-2195.

    [11] Ertan N,Mirasoglu B,Sinan M,et al.The effects of hyperbaric oxygen therapy on the erythrocyte osmotic deformability (Osmoscan) parameters in patients with various disorders[J].Acta Physiologica,2017,221(713):244-246.

    [12]劉穎,張淑珍,朱曉紅,等.高壓氧治療對(duì)創(chuàng)傷性腦損傷大鼠認(rèn)知功能的影響[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2017,32(11):1214-1219.

    [13]魏麗夏,任青,王金慎,等.高壓氧與神經(jīng)生長(zhǎng)因子聯(lián)合應(yīng)用對(duì)HIBD新生大鼠學(xué)習(xí)記憶能力和感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].山東醫(yī)藥,2016,56(3):25-27.

    [14]李咪咪,黃品芳,許昌聲,等.高壓氧對(duì)順鉑在腦膠質(zhì)瘤大鼠體內(nèi)藥代動(dòng)力學(xué)的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2016,38(12):890-893.

    [15]宋可新,張明子,劉藝芳,等.高壓氧預(yù)處理對(duì)大鼠腹部皮瓣ICAM-1、VCAM-1、NF-κB表達(dá)及成活的影響[J].中華整形外科雜志,2016,32(3):203-207.

    [16]韓光,李璐,趙平.高壓氧對(duì)神經(jīng)病理性疼痛大鼠p38 MAPK信號(hào)通路的影響[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,45(8):723-727.

    [17]魏小二,李躍華,趙暉,等.高壓氧治療后MRI定量測(cè)定預(yù)測(cè)腦創(chuàng)傷預(yù)后[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2016,32(6):829-834.

    [18]周全,黃國(guó)陽(yáng),徐偉剛.線(xiàn)粒體呼吸鏈在高壓氧誘導(dǎo)HUVEC活性氧產(chǎn)生中的作用[J].軍事醫(yī)學(xué),2017,41(3):161-164.

    [19]韓光,李璐,趙平.高壓氧誘導(dǎo)神經(jīng)病理性疼痛大鼠自噬的作用[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,45(4):349-351.

    [20] Uluyol S,Demir L,Kilicaslan S.The Effects of Short-and Long-Term Exposure to Hyperbaric Oxygen on Nasal Mucociliary Clearance[J].Journal of Craniofacial Surgery,2017,28(2):331.

    (收稿日期:2018-04-17) (本文編輯:張爽)

    猜你喜歡
    肺水腫高壓氧
    肺部超聲對(duì)肺水腫嚴(yán)重程度及治療價(jià)值的評(píng)估
    高壓氧在治療慢性硬膜下血腫中的臨床應(yīng)用效果
    單純右冠狀動(dòng)脈閉塞并發(fā)肺水腫的機(jī)制探討
    談高壓氧艙的使用維護(hù)、保養(yǎng)及注意事項(xiàng)
    高壓氧治療各期糖尿病足間歇性跛行的療效觀察
    小兒嚴(yán)重?zé)齻l(fā)肺水腫的臨床治療方法與效果
    肺超聲在心源性肺水腫診療中的應(yīng)用價(jià)值
    緊密連接蛋白claudin 1、3、4與肺爆震傷致大鼠肺水腫的關(guān)系研究
    高壓氧聯(lián)合天麻素及甲鈷胺治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的臨床觀察
    電針配合高壓氧治療神經(jīng)性耳鳴27例觀察
    九九久久精品国产亚洲av麻豆| 十八禁网站网址无遮挡 | 国产精品久久久久久精品电影小说 | 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| videossex国产| 国产精品久久久久成人av| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲国产最新在线播放| 久久久久精品性色| 直男gayav资源| 成人综合一区亚洲| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 大陆偷拍与自拍| 亚洲av欧美aⅴ国产| 在线观看免费日韩欧美大片 | 日韩 亚洲 欧美在线| 国产视频内射| 亚洲图色成人| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产精品久久久久久久电影| 七月丁香在线播放| 一级毛片电影观看| 亚洲美女视频黄频| 亚洲国产日韩一区二区| 国产高清国产精品国产三级 | 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲国产精品专区欧美| av播播在线观看一区| 亚洲av欧美aⅴ国产| 熟女电影av网| 高清午夜精品一区二区三区| av天堂中文字幕网| 国产av码专区亚洲av| 91精品一卡2卡3卡4卡| 精品久久久噜噜| 久久精品国产亚洲av天美| 麻豆成人午夜福利视频| 下体分泌物呈黄色| 91久久精品国产一区二区成人| 深爱激情五月婷婷| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 我的女老师完整版在线观看| 边亲边吃奶的免费视频| 久久久久久久久久人人人人人人| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 欧美变态另类bdsm刘玥| 亚洲人与动物交配视频| 最近的中文字幕免费完整| 黄色欧美视频在线观看| 免费大片黄手机在线观看| 欧美三级亚洲精品| 老司机影院毛片| 欧美最新免费一区二区三区| 国产亚洲5aaaaa淫片| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲精品久久午夜乱码| 日韩欧美精品免费久久| 国产爽快片一区二区三区| 青春草视频在线免费观看| 99国产精品免费福利视频| 亚洲第一区二区三区不卡| 美女国产视频在线观看| 春色校园在线视频观看| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲成色77777| 日韩伦理黄色片| 偷拍熟女少妇极品色| 国产高清有码在线观看视频| 少妇的逼水好多| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 人人妻人人看人人澡| 嫩草影院新地址| 亚洲一区二区三区欧美精品| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 午夜免费鲁丝| av网站免费在线观看视频| 欧美成人午夜免费资源| 一级毛片aaaaaa免费看小| 99re6热这里在线精品视频| 人体艺术视频欧美日本| av国产免费在线观看| 高清日韩中文字幕在线| 欧美成人a在线观看| 成人漫画全彩无遮挡| 青春草亚洲视频在线观看| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 亚洲国产日韩一区二区| av天堂中文字幕网| 99热国产这里只有精品6| 七月丁香在线播放| 最近中文字幕高清免费大全6| 精品久久久精品久久久| 极品教师在线视频| 中文字幕久久专区| 看十八女毛片水多多多| 午夜福利在线在线| 亚洲熟女精品中文字幕| 欧美丝袜亚洲另类| 婷婷色av中文字幕| 久久ye,这里只有精品| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产乱人偷精品视频| 尾随美女入室| 国产成人精品久久久久久| 亚洲欧美日韩无卡精品| 欧美另类一区| 超碰97精品在线观看| 青春草视频在线免费观看| 国产免费一级a男人的天堂| 婷婷色综合大香蕉| 精品久久久久久久末码| 99久久综合免费| 欧美成人精品欧美一级黄| 乱码一卡2卡4卡精品| 波野结衣二区三区在线| 久久99蜜桃精品久久| 日韩精品有码人妻一区| 嫩草影院入口| 国产精品久久久久久久久免| 三级经典国产精品| 亚洲欧洲国产日韩| 亚洲国产精品一区三区| 男人和女人高潮做爰伦理| 观看免费一级毛片| 99re6热这里在线精品视频| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 99久久中文字幕三级久久日本| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 国产精品久久久久成人av| 一级av片app| 秋霞伦理黄片| 插逼视频在线观看| 国产精品成人在线| 免费大片18禁| 成年免费大片在线观看| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产精品.久久久| 午夜福利在线在线| 国国产精品蜜臀av免费| 五月天丁香电影| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 亚洲最大成人中文| 免费人妻精品一区二区三区视频| 国产视频首页在线观看| 51国产日韩欧美| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产黄片美女视频| 亚洲成人中文字幕在线播放| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 亚洲欧美一区二区三区国产| 成人黄色视频免费在线看| 亚洲欧洲日产国产| 国产男女超爽视频在线观看| 日本一二三区视频观看| 深夜a级毛片| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | av福利片在线观看| 欧美+日韩+精品| 亚洲久久久国产精品| 中文字幕制服av| 国产一区亚洲一区在线观看| 一级片'在线观看视频| 国精品久久久久久国模美| 乱系列少妇在线播放| 国产精品一二三区在线看| 亚洲性久久影院| 男的添女的下面高潮视频| 日韩伦理黄色片| 综合色丁香网| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 亚洲精品乱久久久久久| 天堂俺去俺来也www色官网| 日韩视频在线欧美| 亚洲av日韩在线播放| 久久影院123| 国产老妇伦熟女老妇高清| 精品一区二区三卡| 我的老师免费观看完整版| www.色视频.com| 女性被躁到高潮视频| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 欧美高清性xxxxhd video| 欧美日韩综合久久久久久| 最新中文字幕久久久久| 一级毛片久久久久久久久女| 丝袜喷水一区| 寂寞人妻少妇视频99o| 丰满乱子伦码专区| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 精品人妻视频免费看| 多毛熟女@视频| 国产视频首页在线观看| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 男女边摸边吃奶| 欧美精品国产亚洲| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 色综合色国产| 国产极品天堂在线| 欧美性感艳星| 欧美日韩亚洲高清精品| 99久久精品一区二区三区| 内射极品少妇av片p| 国产高清有码在线观看视频| 三级国产精品片| 午夜日本视频在线| 18+在线观看网站| 亚洲不卡免费看| 在线观看免费高清a一片| 深夜a级毛片| 老司机影院成人| av一本久久久久| 国产av码专区亚洲av| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 一级av片app| 亚洲图色成人| 欧美97在线视频| 国产乱人偷精品视频| 欧美97在线视频| 欧美日本视频| 久久久久国产网址| 熟女电影av网| av.在线天堂| 在线播放无遮挡| 国产69精品久久久久777片| 热99国产精品久久久久久7| a 毛片基地| 精品亚洲成国产av| 纯流量卡能插随身wifi吗| 高清毛片免费看| 成人美女网站在线观看视频| 91精品一卡2卡3卡4卡| 天堂中文最新版在线下载| 久久久久精品久久久久真实原创| 97在线视频观看| 老司机影院成人| av女优亚洲男人天堂| 久久久久精品性色| 熟女人妻精品中文字幕| 91精品国产国语对白视频| 中文字幕亚洲精品专区| 一级毛片aaaaaa免费看小| 一个人看的www免费观看视频| 在线观看免费日韩欧美大片 | 亚洲成人av在线免费| 精品久久久久久电影网| 一级毛片久久久久久久久女| 蜜桃久久精品国产亚洲av| .国产精品久久| 国产精品一区二区在线不卡| 高清在线视频一区二区三区| 午夜日本视频在线| 国产成人a∨麻豆精品| 国产 一区 欧美 日韩| 只有这里有精品99| 久久午夜福利片| 中文在线观看免费www的网站| 国产精品福利在线免费观看| videossex国产| 亚洲第一av免费看| 亚洲天堂av无毛| 性色avwww在线观看| 亚洲av综合色区一区| 我的老师免费观看完整版| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 久久久久精品性色| 国产欧美亚洲国产| 九色成人免费人妻av| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 99精国产麻豆久久婷婷| 成人特级av手机在线观看| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 久久 成人 亚洲| 精品亚洲成a人片在线观看 | 99热6这里只有精品| 伊人久久精品亚洲午夜| 日韩av免费高清视频| 少妇熟女欧美另类| 国产伦理片在线播放av一区| 夫妻午夜视频| 久久久久久久久久久丰满| 日本色播在线视频| 性色avwww在线观看| 久久精品国产亚洲av涩爱| 视频区图区小说| 色婷婷久久久亚洲欧美| 熟女电影av网| 观看美女的网站| 香蕉精品网在线| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 毛片一级片免费看久久久久| 国产精品不卡视频一区二区| 久久99热这里只有精品18| 亚洲成人一二三区av| h日本视频在线播放| 校园人妻丝袜中文字幕| 联通29元200g的流量卡| 大码成人一级视频| 青春草国产在线视频| 一个人看视频在线观看www免费| 十分钟在线观看高清视频www | 成人无遮挡网站| 好男人视频免费观看在线| 久久久久久久大尺度免费视频| 国产女主播在线喷水免费视频网站| xxx大片免费视频| 99久国产av精品国产电影| 午夜视频国产福利| 亚洲精品亚洲一区二区| 舔av片在线| 亚洲精品成人av观看孕妇| 波野结衣二区三区在线| 亚洲欧洲国产日韩| 男女边吃奶边做爰视频| 国模一区二区三区四区视频| 一级黄片播放器| 久久精品国产a三级三级三级| 欧美激情国产日韩精品一区| 免费观看av网站的网址| 又大又黄又爽视频免费| 色哟哟·www| 九色成人免费人妻av| 午夜福利视频精品| 日韩亚洲欧美综合| 如何舔出高潮| 欧美人与善性xxx| 日本黄大片高清| 国产成人91sexporn| 国产高清有码在线观看视频| 久久久久性生活片| 国产成人午夜福利电影在线观看| 91狼人影院| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 欧美日韩综合久久久久久| 精品久久久久久久久av| 五月天丁香电影| 特大巨黑吊av在线直播| 在线观看人妻少妇| 黄色配什么色好看| 欧美一区二区亚洲| 亚洲精品一区蜜桃| 欧美+日韩+精品| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 一本色道久久久久久精品综合| 亚洲,一卡二卡三卡| 久久久色成人| 国产乱来视频区| 大香蕉久久网| 日本色播在线视频| 黑人猛操日本美女一级片| 我要看黄色一级片免费的| 久久久久久久精品精品| 成年免费大片在线观看| 蜜桃在线观看..| 亚洲第一区二区三区不卡| 亚洲精品,欧美精品| av在线播放精品| 国产69精品久久久久777片| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 一区二区av电影网| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 超碰97精品在线观看| 亚洲国产精品999| 3wmmmm亚洲av在线观看| 午夜免费鲁丝| 人妻少妇偷人精品九色| 内地一区二区视频在线| 亚洲精品一二三| 国产毛片在线视频| 一级av片app| 日韩成人伦理影院| 波野结衣二区三区在线| 五月开心婷婷网| 久久女婷五月综合色啪小说| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 最近最新中文字幕免费大全7| 2021少妇久久久久久久久久久| 又爽又黄a免费视频| 欧美日韩视频精品一区| 日韩免费高清中文字幕av| 精品酒店卫生间| 亚洲av国产av综合av卡| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 亚洲av在线观看美女高潮| 伦理电影大哥的女人| 国产在线视频一区二区| 久久韩国三级中文字幕| 男女边摸边吃奶| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 国产免费又黄又爽又色| 成年人午夜在线观看视频| 成年免费大片在线观看| 免费在线观看成人毛片| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 少妇的逼好多水| 丰满人妻一区二区三区视频av| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 欧美+日韩+精品| 熟女人妻精品中文字幕| 亚洲综合精品二区| 爱豆传媒免费全集在线观看| 少妇人妻 视频| 一个人免费看片子| 国产高清国产精品国产三级 | 人妻夜夜爽99麻豆av| 在线播放无遮挡| kizo精华| 国产精品国产av在线观看| 亚洲无线观看免费| 久久国产亚洲av麻豆专区| 日韩免费高清中文字幕av| 国产精品国产三级国产av玫瑰| av天堂中文字幕网| 国产探花极品一区二区| 国产日韩欧美亚洲二区| 22中文网久久字幕| 身体一侧抽搐| 婷婷色麻豆天堂久久| 亚洲av男天堂| 国精品久久久久久国模美| 我要看日韩黄色一级片| 麻豆成人午夜福利视频| 国产日韩欧美在线精品| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 午夜免费鲁丝| 一级av片app| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 伦理电影大哥的女人| av视频免费观看在线观看| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 成人美女网站在线观看视频| 久久久a久久爽久久v久久| 狂野欧美激情性bbbbbb| 欧美高清性xxxxhd video| 熟女av电影| 永久网站在线| 精品国产露脸久久av麻豆| 丝袜喷水一区| 午夜视频国产福利| 欧美成人精品欧美一级黄| 在线观看人妻少妇| 亚洲国产精品999| 久久久欧美国产精品| 少妇人妻精品综合一区二区| 能在线免费看毛片的网站| 亚洲伊人久久精品综合| 永久网站在线| 亚洲国产精品专区欧美| 我要看日韩黄色一级片| 久久精品久久久久久久性| 免费看不卡的av| 插逼视频在线观看| 日本色播在线视频| av.在线天堂| 日韩制服骚丝袜av| 一级毛片我不卡| 久久久久国产网址| 18禁在线播放成人免费| 亚洲中文av在线| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国产视频内射| 欧美 日韩 精品 国产| 国产大屁股一区二区在线视频| 国产高清三级在线| 成人午夜精彩视频在线观看| 一级av片app| 久久午夜福利片| 99热这里只有精品一区| 直男gayav资源| 妹子高潮喷水视频| 99热这里只有是精品50| 日本黄色日本黄色录像| 午夜日本视频在线| 三级经典国产精品| av.在线天堂| 国产 一区精品| 熟女av电影| 国产 一区 欧美 日韩| 亚洲三级黄色毛片| 人人妻人人看人人澡| 亚洲精品第二区| 日韩欧美精品免费久久| 成年av动漫网址| 十八禁网站网址无遮挡 | 黄色视频在线播放观看不卡| 制服丝袜香蕉在线| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| videos熟女内射| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产在线免费精品| 国产毛片在线视频| 欧美97在线视频| 亚洲最大成人中文| 成人影院久久| 成人美女网站在线观看视频| 一级a做视频免费观看| 少妇被粗大猛烈的视频| 一级毛片电影观看| 亚洲国产精品专区欧美| av在线播放精品| 国产91av在线免费观看| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲欧美日韩东京热| xxx大片免费视频| 色视频在线一区二区三区| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 午夜激情久久久久久久| 黄色欧美视频在线观看| 久久人人爽人人爽人人片va| 伦理电影免费视频| 国产在视频线精品| 日本欧美视频一区| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 一区二区三区四区激情视频| 男女边吃奶边做爰视频| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 搡老乐熟女国产| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 亚洲伊人久久精品综合| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 日本黄色日本黄色录像| 一级片'在线观看视频| 久久精品久久精品一区二区三区| 精品久久久久久久末码| 最近中文字幕2019免费版| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 99久久中文字幕三级久久日本| av黄色大香蕉| 久久鲁丝午夜福利片| 视频中文字幕在线观看| 日韩在线高清观看一区二区三区| 日韩三级伦理在线观看| 在现免费观看毛片| 亚洲av成人精品一区久久| 一区二区av电影网| 九九爱精品视频在线观看| 成人国产麻豆网| 91精品伊人久久大香线蕉| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产男女超爽视频在线观看| 国产成人免费无遮挡视频| 国产精品伦人一区二区| 成人毛片a级毛片在线播放| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 大香蕉97超碰在线| 在线播放无遮挡| 人体艺术视频欧美日本| 三级国产精品欧美在线观看| 国产精品精品国产色婷婷| 日本av免费视频播放| 男女国产视频网站| 人妻系列 视频| 亚洲精品国产av蜜桃| 午夜福利视频精品| 精品久久久噜噜| 国产日韩欧美亚洲二区| 99视频精品全部免费 在线| 一级片'在线观看视频| 极品教师在线视频| 精品久久久久久久久亚洲| 久久久久久久大尺度免费视频| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲自偷自拍三级| 久热久热在线精品观看| 成人国产麻豆网| 中文字幕免费在线视频6| 黄片wwwwww| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 超碰97精品在线观看| 少妇的逼水好多| 亚洲,欧美,日韩| 国产精品福利在线免费观看| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 秋霞在线观看毛片| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 国产午夜精品一二区理论片| 国产男人的电影天堂91| 在线观看免费高清a一片| 黄色日韩在线| 色视频在线一区二区三区| 亚洲在久久综合| 日韩av在线免费看完整版不卡| 一级a做视频免费观看| 亚洲国产精品999| 国产av国产精品国产| 精品人妻偷拍中文字幕| 欧美成人精品欧美一级黄| 在线天堂最新版资源| 亚洲国产色片| 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 在线观看人妻少妇| 久久久精品94久久精品| 亚洲丝袜综合中文字幕| 嫩草影院入口| 久久99精品国语久久久| 日本vs欧美在线观看视频 | 欧美性感艳星| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲精品456在线播放app| 色网站视频免费| 午夜福利影视在线免费观看| 深夜a级毛片| 欧美变态另类bdsm刘玥| 伦理电影免费视频| 久久久久久久久久成人|