• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    高壓氧治療肺水腫的效果及對(duì)NO水平的影響

    2018-10-29 11:19:58張群孫學(xué)會(huì)李瑞萍
    關(guān)鍵詞:肺水腫高壓氧

    張群 孫學(xué)會(huì) 李瑞萍

    【摘要】 目的:探討高壓氧(HBO)治療肺水腫的效果及對(duì)NO水平的影響。方法:選取本院在2017年1月1日-12月31日收治的肺水腫患者共48例作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組,各24例。對(duì)照組給予常規(guī)方法治療,研究組給予高壓氧治療,研究分析兩組患者治療后的效果,治療前后的呼吸頻率、平均肺動(dòng)脈壓(MPAP)、NO水平變化以及血氧飽和度(SaO2)。結(jié)果:經(jīng)治療后,研究組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。治療前,兩組患者的呼吸頻率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),經(jīng)治療后,研究組患者的呼吸頻率低于對(duì)照組(P<0.05)。治療前,兩組患者的MPAP比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),經(jīng)治療后,研究組患者的MPAP明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。治療前,兩組患者的NO水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),經(jīng)治療后,研究組患者的NO水平明顯低于對(duì)照組患者(P<0.05)。治療前,兩組患者的SaO2比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),經(jīng)治療后,研究組患者的SaO2明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:高壓氧治療肺水腫的臨床效果明顯,可以有效降低NO水平,其臨床價(jià)值較高,值得在臨床上進(jìn)一步推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】 高壓氧; 肺水腫; NO水平

    【Abstract】 Objective:To investigate the therapeutic effect of hyperbaric oxygen(HBO) on pulmonary edema and its effect on NO level.Method:A total of 48 patients with pulmonary edema admitted in our hospital from January 1,2017 to December 31,2017 were selected,they were randomly divided into control group and study group according to digital table method,24 cases in each group.The control group was treated with routine therapy,the study group was treated with hyperbaric oxygen.The effect of treatment,the respiratory frequency,MPAP,the level of NO and SaO2 were measured,before and after treatment.Result:After treatment,the total effective rate of treatment in the study group was significantly higher than that in the control group(P<0.05).There was no significant difference in the respiratory rate between the two groups before treatment(P>0.05);after treatment,the respiratory rate of the study group was lower than that in the control group(P<0.05).There was no significant difference in MPAP between the two groups(P>0.05);after treatment,the MPAP of the study group was significantly lower than that in the control group(P<0.05).There was no significant difference in the level of NO between the two groups before treatment(P>0.05),the level of NO in the study group was significantly lower than that in the control group(P<0.05).There was no significant difference in the level of SaO2 between the two groups before treatment(P>0.05);after treatment,the SaO2 of the study group was significantly higher than that in the control group(P<0.05).Conclusion:Hyperbaric oxygen therapy is effective in the treatment of pulmonary edema, which can effectively reduce the level of NO,and its clinical value is higher,which is worthy of further popularizing in clinic.

    【Key words】 Hyperbaric oxygen; Pulmonary edema; NO level

    First-authors address:Zaozhuang Mining Group Central Hospital,Zaozhuang 277000,China

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2018.20.011

    改革開(kāi)放以來(lái),隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,交通業(yè)、工業(yè)的發(fā)展也日益昌盛,使得環(huán)境污染成為引發(fā)人類(lèi)疾病的導(dǎo)火線(xiàn)。其中,肺水腫屬于現(xiàn)代疾病中的常見(jiàn)病,主要是由于某種因素使得肺內(nèi)組織液的回流和生成嚴(yán)重失調(diào),導(dǎo)致肺內(nèi)組織液無(wú)法被肺淋巴和肺靜脈系統(tǒng)吸收,從而嚴(yán)重影響到肺通氣、肺換氣[1]。該病會(huì)引發(fā)酸堿平衡失調(diào)、器官受損、器官衰竭等并發(fā)癥,在臨床上主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、易出汗、陣發(fā)性咳嗽等,對(duì)患者的正常工作和生活造成了嚴(yán)重威脅。目前臨床上治療該病的方法眾多,但因?yàn)闆](méi)有系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)記錄,所以治療效果、臨床價(jià)值都不具體[2]。因此,為了探究高壓氧(HBO)治療肺水腫的效果及對(duì)NO水平的影響,特選取本院在2017年1月1日-12月31日收治的肺水腫患者共48例作為研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取本院在2017年1月1日-12月31日收治的48例肺水腫的患者。納入標(biāo)準(zhǔn):所有研究對(duì)象均為肺水腫的患者;無(wú)語(yǔ)言交流障礙;積極配合院方治療;無(wú)骨質(zhì)疏松;患者自愿參與本研究并同意進(jìn)行隨訪(fǎng)。排除標(biāo)準(zhǔn):有精神病史、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史;肝臟腎功能不正常的患者;一個(gè)月之內(nèi)有感染病史;理解能力存在嚴(yán)重障礙或依從性差的患者;患者因其他原因出現(xiàn)中斷治療情況視為無(wú)效[3-4]。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和研究組,各24例?;颊呔橥獗狙芯?,同時(shí)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

    1.2 方法 對(duì)兩組患者進(jìn)行相同的護(hù)理方案,包括飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、體質(zhì)護(hù)理、健康教育、心理干預(yù)等,保障患者在接受治療的同時(shí),同期進(jìn)行康復(fù)護(hù)理,加快患者恢復(fù)健康的進(jìn)程[5]。

    1.2.1 對(duì)照組 給予對(duì)照組患者常規(guī)的呋塞米(生產(chǎn)廠(chǎng)家:廣東三才石岐制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H44023242)治療,首次服用的劑量為20~40 mg/次,1次/d,如若必要時(shí)可以在6~8 h后追加20~40 mg,一天不可超過(guò)600 mg。再次服用的劑量為20~40 mg/次,2次/d,療程7 d[6]。

    1.2.2 研究組 給予研究組患者高壓氧治療,采用空氣加壓艙對(duì)患者進(jìn)行高壓氧治療,加壓時(shí)間為0.5~0.7 h,表壓為32.5~42.9 kPa,在0.3 MPa下吸氧,在此表壓上維持1 h治療[7]。在患者入艙后的2 h中進(jìn)行交替呼吸純氧20 min,療程7 d。

    1.3 觀察指標(biāo) (1)比較兩組患者的治療效果。療效判斷標(biāo)準(zhǔn),顯效:經(jīng)治療患者病情完全好轉(zhuǎn),臨床癥狀消失;有效:治療后患者病情基本康復(fù);無(wú)效:治療后患者病情無(wú)好轉(zhuǎn)反而加重??傆行?有效+顯效[8]。(2)比較兩組患者治療前后呼吸頻率。標(biāo)準(zhǔn)的呼吸頻率范圍為16~20次/min[9]。(3)比較平均肺動(dòng)脈壓(MPAP)。成人標(biāo)準(zhǔn)的MPAP范圍為70~105 mm Hg,平均動(dòng)脈壓=(收縮壓+2×舒張壓)/3[10]。(4)比較兩組患者的血氧飽和度(SaO2)。正常的血氧飽和度應(yīng)在94%以上,低于94%則為供氧不足[11]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較采用

    字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者一般資料比較 對(duì)照組男11例,女13例,年齡21~52歲,平均(34.2±4.2)歲;研究組男14例,女10例,年齡20~50歲,平均(32.2±5.7)歲,兩組一般資料比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    2.2 兩組患者的治療效果對(duì)比 研究組患者的治療總有效率為91.7%,明顯高于對(duì)照組的66.7%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.3 兩組患者治療前后的呼吸頻率比較 治療前,兩組患者的呼吸頻率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);經(jīng)治療后,研究組患者的呼吸頻率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

    2.4 兩組患者治療前后的MPAP比較 治療前,兩組患者的MPAP比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);經(jīng)治療后,研究組患者的MPAP明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表3。

    2.5 兩組患者治療前后的NO水平變化對(duì)比 治療前,兩組患者的NO水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),經(jīng)治療后,研究組患者的NO水平明顯低于對(duì)照組患者(P<0.05),見(jiàn)表4。

    2.6 兩組患者治療前后的SaO2對(duì)比 治療前,兩組患者的SaO2比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);經(jīng)治療后,研究組患者的SaO2明顯高于對(duì)照組患者(P<0.05),見(jiàn)表5。

    3 討論

    肺水腫主要分為4個(gè)時(shí)期,即間接性水腫期、肺泡性水腫期、休克期以及終末期,主要有心源性肺水腫、高原性肺水腫、復(fù)張性肺水腫、氧中毒性肺水腫、吸入性肺水腫、感染性肺水腫以及神經(jīng)性肺水腫等多種類(lèi)型[12],不同類(lèi)型的肺水腫所表現(xiàn)的臨床癥狀各有不同,該病起病較急、死亡率高、預(yù)后較差,需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行救助,嚴(yán)重威脅著人們的身體健康,所以對(duì)于該病的研究分析刻不容緩。為此,本院特選取48例肺水腫患者,給予高壓氧治療,下進(jìn)行詳細(xì)報(bào)道。

    本研究結(jié)果顯示,研究組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05),由此得知,采用高壓氧治療的治療方法,臨床效果顯著,可以有效對(duì)患者的病情進(jìn)行治療,值得在臨床上應(yīng)用。相關(guān)文獻(xiàn)顯示,高壓氧治療的方法與常壓吸氧不同,該治療方法可以有效使人體的肺泡氧分壓迅速升高,是人體血液內(nèi)的含氧量大大增加,有效改善人體內(nèi)的缺氧狀態(tài),避免了因?yàn)榉嗡[而缺氧引起的肺血管收縮等并發(fā)癥[13]。除此之外,高壓氧治療形成的高氣壓可以通過(guò)物理作用使得毛細(xì)血管靜水壓和肺組織間隙內(nèi)的氣壓大大低于肺泡內(nèi)的氣壓有效防止了滲出作用,從而促進(jìn)肺水腫的消失[14]。研究結(jié)果顯示,在治療前,研究組患者與對(duì)照組患者的呼吸頻率、MPAP水平以及NO水平比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),經(jīng)治療后,研究組患者的呼吸頻率、MPAP水平以及NO水平均明顯低于對(duì)照組(P<0.05),由此可知,高壓氧治療肺水腫患者,有效改善患者的各項(xiàng)身體指標(biāo),有助于患者恢復(fù)身體健康。相關(guān)文獻(xiàn)表示,NO是一種神經(jīng)組織中的生物氣體信息分子,廣泛分布于細(xì)胞漿中,可以通過(guò)血液、體液等,作用于細(xì)胞液表面,可以快速通過(guò)生物膜進(jìn)行擴(kuò)散,從而引起細(xì)胞內(nèi)的各種特殊反應(yīng),對(duì)神經(jīng)、免疫、神經(jīng)等方面具有顯著的調(diào)節(jié)作用,過(guò)量的NO分子會(huì)引起血管的擴(kuò)張,會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不要的影響[15]。高壓氧治療是指在高壓或者是超過(guò)常壓的狀態(tài)下,使患者呼吸純氧或者高濃度的氧,從而治療肺水腫。高壓氧治療具有眾多顯著的治療作用,即血管收縮作用、抗菌作用、清除作用、提高氧含量的作用等,可以有效對(duì)患者的疾病起到治療作用,高壓氧環(huán)境下對(duì)患者進(jìn)行治療,是在不依賴(lài)血紅蛋白的前提下對(duì)組織的血氧量進(jìn)行提高,對(duì)患者的副作用小,還可以有效提高患者的免疫能力,患者對(duì)高壓氧治療方法的接受度較高[16-18]。本研究結(jié)果顯示,治療前,兩組患者的SaO2比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),經(jīng)治療后,研究組患者的SaO2明顯高于對(duì)照組患者(P<0.05)。由此可見(jiàn),高壓氧治療的效果明顯,可以有效提高患者的血氧飽和度,血氧飽和度是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù),它可以對(duì)人體肺的氧合和血紅蛋白攜氧能力進(jìn)行估算,對(duì)人體具有積極的作用。在本項(xiàng)研究結(jié)果中可以看出,經(jīng)高壓氧治療后,研究組患者的血氧飽和度明顯增高,進(jìn)一步證實(shí)了高壓氧治療的臨床效果顯著。

    高壓氧治療是目前為止治療肺水腫較為有效的一種方法,該治療方法不是一個(gè)固定的模式,它的治療效果根據(jù)壓力的不同而不同,不同的疾病適合不同的壓力下治療。除此之外,該治療方法治療肺水腫不存在任何不良反應(yīng),安全性較高,患者對(duì)其信任度較高[19]。同時(shí),在進(jìn)行高壓氧治療時(shí),需要提供壓力環(huán)境的設(shè)備,即高壓氧艙,高壓氧艙分為兩種,即純氧艙和空氣加壓艙。兩種艙均有其各自的優(yōu)缺點(diǎn),具體選擇哪一種高壓氧艙進(jìn)行治療,還需要根據(jù)患者自身的病情來(lái)做決定。在對(duì)患者進(jìn)行高壓氧治療時(shí),應(yīng)注意患者的吸氧時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),吸氧時(shí)間在60~90 min內(nèi)效果最佳,否則會(huì)出現(xiàn)氧中毒的現(xiàn)象。同時(shí),患者不宜穿化纖衣服進(jìn)入艙內(nèi),防止火災(zāi)的發(fā)生。值得注意的是,患者在進(jìn)行治療前,不宜吃太多產(chǎn)氣的食物,在檢查前,患者要將大小便排空,積極地做好治療前的準(zhǔn)備。對(duì)于治療肺水腫來(lái)說(shuō),運(yùn)用高壓氧治療及時(shí)對(duì)人體缺少的氧進(jìn)行了補(bǔ)充,同時(shí)可以防止酸中毒,提升機(jī)體內(nèi)的血壓,提高血管對(duì)活性物質(zhì)的反應(yīng)機(jī)制,對(duì)肺水腫的治療效果較好[20]。對(duì)于肺水腫患者來(lái)說(shuō),如果發(fā)現(xiàn)了肺水腫的相關(guān)癥狀,一定要早診斷早治療,保持正常的睡眠,避免過(guò)度睡覺(jué);注意進(jìn)食的衛(wèi)生,盡量食用易消化的食物,注意防寒;保持心情舒暢,避免情緒有較大波動(dòng)。對(duì)于本項(xiàng)研究,本院仍然還存在樣本較少、研究不夠透徹等問(wèn)題,為此,本院仍然會(huì)進(jìn)行詳細(xì)研究,爭(zhēng)取進(jìn)一步提高高壓氧治療對(duì)肺水腫的治療方法。

    綜上所述,高壓氧治療治療肺水腫的臨床效果明顯,可以有效降低NO水平,其臨床價(jià)值較高,值得在臨床上進(jìn)一步推廣使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]嚴(yán)汀華,張經(jīng)義,林惠芳.早期干預(yù)管理在高壓氧治療新生兒缺氧缺血性腦病中的效果[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(13):133-136.

    [2] Chen X,Li Y,Chen W,et al.Protective Effect of Hyperbaric Oxygen on Cognitive Impairment Induced by D-Galactose in Mice[J].Neurochemical Research,2016,41(11):3032-3041.

    [3]牛鋒,陳碧琴,費(fèi)強(qiáng)峰,等.高壓氧對(duì)腦損傷小鼠腦組織的保護(hù)作用及其對(duì)沉默信息調(diào)節(jié)因子1表達(dá)的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2016,38(5):335-339.

    [4] Chen Y L,Li D,Wang Z Z,et al.Glutamate metabolism of astrocytes during hyperbaric oxygen exposure and its effects on central nervous system oxygen toxicity[J].Neuroreport,2016,27(2):73.

    [5]趙龍,李紅玲,趙艷穎,等.不同吸氧時(shí)間高壓氧治療對(duì)腦出血大鼠血腫周?chē)鶤QP4和SOD表達(dá)的影響[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2016,31(11):1213-1218.

    [6]王瑢?zhuān)櫵汲?,郭劍芬,?高壓氧療法對(duì)大鼠心理應(yīng)激相關(guān)牙周炎治療作用及低氧誘導(dǎo)因子1α表達(dá)的研究[J].中國(guó)病理生理雜志,2016,32(2):339-346.

    [7]楊驅(qū)云,梁釗明,洪麗文,等.高壓氧聯(lián)合阿托伐他汀治療對(duì)冠心病患者血管炎癥因子的影響[J].山東醫(yī)藥,2017,57(21):72-74.

    [8] Lim J C,Vaghefi E,Li B,et al.Characterization of the Effects of Hyperbaric Oxygen on the Biochemical and Optical Properties of the Bovine Lens[J].Investigative Ophthalmology & Visual Science,2016,57(4):1961.

    [9]于秋紅,郁軍超,吉康祥,等.大劑量高壓氧對(duì)腦梗死大鼠細(xì)胞色素C及caspase-3的影響[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2016,22(5):540-543.

    [10]李蓉,李文斌,李婭,等.高壓氧治療對(duì)急性一氧化碳中毒大鼠腦組織抗氧化能力的影響[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2016,96(27):2192-2195.

    [11] Ertan N,Mirasoglu B,Sinan M,et al.The effects of hyperbaric oxygen therapy on the erythrocyte osmotic deformability (Osmoscan) parameters in patients with various disorders[J].Acta Physiologica,2017,221(713):244-246.

    [12]劉穎,張淑珍,朱曉紅,等.高壓氧治療對(duì)創(chuàng)傷性腦損傷大鼠認(rèn)知功能的影響[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2017,32(11):1214-1219.

    [13]魏麗夏,任青,王金慎,等.高壓氧與神經(jīng)生長(zhǎng)因子聯(lián)合應(yīng)用對(duì)HIBD新生大鼠學(xué)習(xí)記憶能力和感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].山東醫(yī)藥,2016,56(3):25-27.

    [14]李咪咪,黃品芳,許昌聲,等.高壓氧對(duì)順鉑在腦膠質(zhì)瘤大鼠體內(nèi)藥代動(dòng)力學(xué)的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2016,38(12):890-893.

    [15]宋可新,張明子,劉藝芳,等.高壓氧預(yù)處理對(duì)大鼠腹部皮瓣ICAM-1、VCAM-1、NF-κB表達(dá)及成活的影響[J].中華整形外科雜志,2016,32(3):203-207.

    [16]韓光,李璐,趙平.高壓氧對(duì)神經(jīng)病理性疼痛大鼠p38 MAPK信號(hào)通路的影響[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,45(8):723-727.

    [17]魏小二,李躍華,趙暉,等.高壓氧治療后MRI定量測(cè)定預(yù)測(cè)腦創(chuàng)傷預(yù)后[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2016,32(6):829-834.

    [18]周全,黃國(guó)陽(yáng),徐偉剛.線(xiàn)粒體呼吸鏈在高壓氧誘導(dǎo)HUVEC活性氧產(chǎn)生中的作用[J].軍事醫(yī)學(xué),2017,41(3):161-164.

    [19]韓光,李璐,趙平.高壓氧誘導(dǎo)神經(jīng)病理性疼痛大鼠自噬的作用[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,45(4):349-351.

    [20] Uluyol S,Demir L,Kilicaslan S.The Effects of Short-and Long-Term Exposure to Hyperbaric Oxygen on Nasal Mucociliary Clearance[J].Journal of Craniofacial Surgery,2017,28(2):331.

    (收稿日期:2018-04-17) (本文編輯:張爽)

    猜你喜歡
    肺水腫高壓氧
    肺部超聲對(duì)肺水腫嚴(yán)重程度及治療價(jià)值的評(píng)估
    高壓氧在治療慢性硬膜下血腫中的臨床應(yīng)用效果
    單純右冠狀動(dòng)脈閉塞并發(fā)肺水腫的機(jī)制探討
    談高壓氧艙的使用維護(hù)、保養(yǎng)及注意事項(xiàng)
    高壓氧治療各期糖尿病足間歇性跛行的療效觀察
    小兒嚴(yán)重?zé)齻l(fā)肺水腫的臨床治療方法與效果
    肺超聲在心源性肺水腫診療中的應(yīng)用價(jià)值
    緊密連接蛋白claudin 1、3、4與肺爆震傷致大鼠肺水腫的關(guān)系研究
    高壓氧聯(lián)合天麻素及甲鈷胺治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的臨床觀察
    電針配合高壓氧治療神經(jīng)性耳鳴27例觀察
    亚洲av不卡在线观看| 看黄色毛片网站| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 2021天堂中文幕一二区在线观| 国产精品人妻久久久影院| 69av精品久久久久久| 亚洲一区高清亚洲精品| 免费一级毛片在线播放高清视频| 日韩欧美 国产精品| 高清日韩中文字幕在线| av卡一久久| 国产精品伦人一区二区| kizo精华| 中文欧美无线码| 丰满乱子伦码专区| 国产美女午夜福利| 日韩一区二区视频免费看| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 亚洲av.av天堂| 日日摸夜夜添夜夜爱| 干丝袜人妻中文字幕| 国产精品人妻久久久久久| 悠悠久久av| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 亚洲成人中文字幕在线播放| 久久人人精品亚洲av| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 91在线精品国自产拍蜜月| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 国产在线精品亚洲第一网站| 看十八女毛片水多多多| 久久精品国产清高在天天线| 毛片女人毛片| 精品国内亚洲2022精品成人| 波多野结衣高清无吗| 精品久久国产蜜桃| 国产精品一区www在线观看| 国产色婷婷99| 国产高潮美女av| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲丝袜综合中文字幕| 日日啪夜夜撸| 最近中文字幕高清免费大全6| 又爽又黄无遮挡网站| 色5月婷婷丁香| 国产三级在线视频| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 搞女人的毛片| 国产成人一区二区在线| 久久久久精品久久久久真实原创| 精品久久久精品久久久| 少妇精品久久久久久久| 三级国产精品欧美在线观看| 午夜久久久在线观看| 精品久久久精品久久久| 在线观看免费视频网站a站| 满18在线观看网站| 夫妻午夜视频| 在线观看www视频免费| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 五月伊人婷婷丁香| 久久午夜福利片| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 久久午夜福利片| 精品亚洲成a人片在线观看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 女人精品久久久久毛片| 下体分泌物呈黄色| 国产伦理片在线播放av一区| 最黄视频免费看| 黄色怎么调成土黄色| 嘟嘟电影网在线观看| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 男人操女人黄网站| 热re99久久国产66热| 老熟女久久久| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 免费看不卡的av| 亚洲av国产av综合av卡| 91久久精品国产一区二区成人| 亚洲精品456在线播放app| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 日本午夜av视频| 日日爽夜夜爽网站| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 中文字幕人妻丝袜制服| 久久人人爽人人爽人人片va| 三级国产精品片| 人妻一区二区av| 免费观看a级毛片全部| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲不卡免费看| 夫妻性生交免费视频一级片| 在线观看三级黄色| 九色亚洲精品在线播放| 九草在线视频观看| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 久久久久网色| 日韩在线高清观看一区二区三区| 日韩制服骚丝袜av| 国产 精品1| 熟女av电影| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 激情五月婷婷亚洲| 成年av动漫网址| 欧美日韩综合久久久久久| 中国三级夫妇交换| a 毛片基地| 尾随美女入室| 久久精品久久久久久噜噜老黄| videossex国产| 欧美精品高潮呻吟av久久| 两个人的视频大全免费| 欧美性感艳星| 亚洲国产成人一精品久久久| 在线 av 中文字幕| 日韩电影二区| 婷婷色综合大香蕉| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 两个人免费观看高清视频| 久久久午夜欧美精品| 日韩成人av中文字幕在线观看| 亚洲国产成人一精品久久久| 天天操日日干夜夜撸| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 超碰97精品在线观看| 久久久久久久久久久免费av| 久久久国产一区二区| videossex国产| 老女人水多毛片| 毛片一级片免费看久久久久| 日韩电影二区| 又大又黄又爽视频免费| 国内精品宾馆在线| 免费看光身美女| 亚洲综合色惰| 久久人人爽人人片av| 国产成人freesex在线| 亚洲国产av影院在线观看| 亚洲av免费高清在线观看| 少妇的逼水好多| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 五月天丁香电影| kizo精华| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 日韩免费高清中文字幕av| 青春草视频在线免费观看| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 国精品久久久久久国模美| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 永久免费av网站大全| 青春草亚洲视频在线观看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 国产精品久久久久久久电影| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 少妇精品久久久久久久| 最黄视频免费看| 大香蕉97超碰在线| 亚洲性久久影院| 国产一区二区在线观看av| 国产精品久久久久久精品电影小说| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 午夜激情av网站| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚州av有码| 99热全是精品| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 亚洲av福利一区| a级毛色黄片| 免费高清在线观看日韩| 99九九线精品视频在线观看视频| 亚洲不卡免费看| 欧美精品一区二区大全| av国产精品久久久久影院| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 一级黄片播放器| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产亚洲欧美精品永久| 欧美成人午夜免费资源| 国产极品天堂在线| 亚洲av免费高清在线观看| 国产成人一区二区在线| 777米奇影视久久| 国产精品一二三区在线看| 久久久国产精品麻豆| 日韩av免费高清视频| 欧美亚洲日本最大视频资源| 大话2 男鬼变身卡| 毛片一级片免费看久久久久| 亚洲国产精品999| 美女国产视频在线观看| 嘟嘟电影网在线观看| 日本-黄色视频高清免费观看| 一级二级三级毛片免费看| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 2021少妇久久久久久久久久久| 亚洲性久久影院| 中国三级夫妇交换| 亚洲人成网站在线播| 国产熟女欧美一区二区| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 日本午夜av视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| 亚洲经典国产精华液单| 国产综合精华液| 午夜福利视频在线观看免费| 日韩伦理黄色片| 午夜激情av网站| 性高湖久久久久久久久免费观看| 亚洲国产精品一区三区| 国产高清三级在线| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 全区人妻精品视频| 国产成人免费无遮挡视频| av专区在线播放| 99热国产这里只有精品6| 久久久久精品性色| 国产高清不卡午夜福利| 亚洲情色 制服丝袜| 精品亚洲成国产av| 久久精品国产自在天天线| 精品人妻熟女av久视频| 制服丝袜香蕉在线| 好男人视频免费观看在线| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 午夜久久久在线观看| 丝瓜视频免费看黄片| 国产精品 国内视频| 男男h啪啪无遮挡| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲伊人久久精品综合| 久热久热在线精品观看| 国产黄色免费在线视频| 国产片特级美女逼逼视频| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 国产乱来视频区| 色网站视频免费| 天堂8中文在线网| 亚洲av成人精品一区久久| 观看av在线不卡| 丝袜脚勾引网站| 国产精品一区二区在线观看99| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 精品人妻一区二区三区麻豆| 只有这里有精品99| 黄色视频在线播放观看不卡| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 国产成人av激情在线播放 | 极品人妻少妇av视频| 久久人人爽人人片av| 日本-黄色视频高清免费观看| 免费观看无遮挡的男女| 麻豆成人av视频| 2018国产大陆天天弄谢| 丝袜喷水一区| 久久久久久久久大av| 丰满饥渴人妻一区二区三| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 亚洲精品aⅴ在线观看| 国产免费视频播放在线视频| 国产成人一区二区在线| 男女高潮啪啪啪动态图| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 视频在线观看一区二区三区| 国产高清有码在线观看视频| 色5月婷婷丁香| 视频区图区小说| 一级毛片我不卡| 欧美日本中文国产一区发布| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产淫语在线视频| 成人国产av品久久久| 国产精品国产三级专区第一集| 我要看黄色一级片免费的| 国产欧美亚洲国产| 91久久精品国产一区二区三区| 日本91视频免费播放| 美女主播在线视频| 热re99久久精品国产66热6| 国产永久视频网站| 欧美日韩av久久| 国产av精品麻豆| 国产高清有码在线观看视频| 99re6热这里在线精品视频| 欧美另类一区| 日韩一区二区视频免费看| 亚洲精品乱久久久久久| 丝袜喷水一区| 成人国语在线视频| 涩涩av久久男人的天堂| 人人妻人人澡人人看| 国产69精品久久久久777片| 亚洲精品aⅴ在线观看| av电影中文网址| 精品少妇黑人巨大在线播放| 9色porny在线观看| 人妻一区二区av| a级毛片免费高清观看在线播放| 欧美成人午夜免费资源| 3wmmmm亚洲av在线观看| 中文字幕亚洲精品专区| 最黄视频免费看| 免费看av在线观看网站| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 最近手机中文字幕大全| 在线天堂最新版资源| 国产成人免费无遮挡视频| 99re6热这里在线精品视频| 国产视频首页在线观看| 少妇的逼水好多| 国产精品免费大片| 日韩欧美一区视频在线观看| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 国产淫语在线视频| 一级a做视频免费观看| 午夜福利视频在线观看免费| 97超视频在线观看视频| 曰老女人黄片| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 嫩草影院入口| 波野结衣二区三区在线| 精品卡一卡二卡四卡免费| 在线播放无遮挡| 有码 亚洲区| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 在线观看三级黄色| 精品久久久噜噜| 桃花免费在线播放| 欧美精品高潮呻吟av久久| 我的女老师完整版在线观看| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产成人精品久久久久久| 婷婷色综合www| 国产高清不卡午夜福利| 一级毛片我不卡| 成年人免费黄色播放视频| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 亚洲久久久国产精品| 黄片播放在线免费| 欧美人与善性xxx| 中国国产av一级| 国产精品人妻久久久久久| 丰满乱子伦码专区| 欧美激情 高清一区二区三区| 国产亚洲最大av| 精品人妻在线不人妻| 国产精品免费大片| 热99久久久久精品小说推荐| 中文字幕最新亚洲高清| 久久久久久久久久成人| 久久久久久久精品精品| 国产成人精品福利久久| 男男h啪啪无遮挡| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 一二三四中文在线观看免费高清| 国产成人精品在线电影| 日韩免费高清中文字幕av| 国产av码专区亚洲av| 好男人视频免费观看在线| 欧美最新免费一区二区三区| 日韩欧美精品免费久久| 久久人妻熟女aⅴ| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 欧美xxⅹ黑人| 简卡轻食公司| 国产黄色免费在线视频| 成人二区视频| 亚洲欧洲国产日韩| 亚洲av在线观看美女高潮| 亚洲国产av影院在线观看| 亚洲av在线观看美女高潮| 少妇人妻久久综合中文| 老女人水多毛片| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 一级毛片aaaaaa免费看小| 国产精品三级大全| 欧美激情 高清一区二区三区| 欧美性感艳星| 黄色一级大片看看| 亚洲国产最新在线播放| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 亚洲av中文av极速乱| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 欧美日韩视频精品一区| 国产爽快片一区二区三区| 99热国产这里只有精品6| 九九爱精品视频在线观看| 少妇人妻 视频| 久久精品国产a三级三级三级| 亚洲综合色惰| 男人添女人高潮全过程视频| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲精品一二三| 成人漫画全彩无遮挡| 免费看不卡的av| 人人澡人人妻人| www.av在线官网国产| 99久久综合免费| 精品国产露脸久久av麻豆| 99久国产av精品国产电影| 两个人的视频大全免费| 麻豆乱淫一区二区| 少妇被粗大猛烈的视频| 午夜福利视频在线观看免费| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 亚洲精品一二三| 国产精品免费大片| 国产伦理片在线播放av一区| 91精品国产国语对白视频| 亚洲经典国产精华液单| 一本一本综合久久| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 欧美丝袜亚洲另类| 一区二区av电影网| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 大码成人一级视频| 欧美变态另类bdsm刘玥| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 亚洲人成77777在线视频| 免费观看的影片在线观看| 天天操日日干夜夜撸| 亚洲精品成人av观看孕妇| 在线观看免费日韩欧美大片 | 最近最新中文字幕免费大全7| 夜夜爽夜夜爽视频| 久久影院123| 亚洲人成网站在线观看播放| 夫妻午夜视频| 国产伦理片在线播放av一区| 亚州av有码| 成人午夜精彩视频在线观看| 青青草视频在线视频观看| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲av免费高清在线观看| 日韩av不卡免费在线播放| 国产乱来视频区| 欧美bdsm另类| 免费少妇av软件| 国产视频首页在线观看| av有码第一页| 日韩亚洲欧美综合| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 三上悠亚av全集在线观看| 十分钟在线观看高清视频www| 在线观看免费视频网站a站| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 久久99一区二区三区| 日韩一区二区三区影片| 搡女人真爽免费视频火全软件| 老女人水多毛片| 免费av中文字幕在线| 久久久久久久久久成人| 精品卡一卡二卡四卡免费| 满18在线观看网站| 国产视频内射| 国产成人91sexporn| 成人综合一区亚洲| 综合色丁香网| 国产熟女欧美一区二区| 一级黄片播放器| 欧美bdsm另类| 男人添女人高潮全过程视频| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 一级毛片 在线播放| 在线观看免费视频网站a站| 综合色丁香网| 在线天堂最新版资源| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产熟女午夜一区二区三区 | 青春草亚洲视频在线观看| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲国产色片| 五月伊人婷婷丁香| 精品久久久噜噜| 黑人欧美特级aaaaaa片| .国产精品久久| 欧美日韩av久久| 日本午夜av视频| 国产高清三级在线| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 欧美最新免费一区二区三区| 亚洲人与动物交配视频| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 国产淫语在线视频| 校园人妻丝袜中文字幕| 高清午夜精品一区二区三区| a级毛色黄片| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 精品视频人人做人人爽| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产熟女欧美一区二区| a级毛色黄片| www.色视频.com| 在线观看免费视频网站a站| 91在线精品国自产拍蜜月| 亚洲欧美精品自产自拍| 成人二区视频| av又黄又爽大尺度在线免费看| 久久av网站| 一本久久精品| 交换朋友夫妻互换小说| 超碰97精品在线观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产成人精品久久久久久| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 七月丁香在线播放| 国产又色又爽无遮挡免| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 一级,二级,三级黄色视频| 欧美成人午夜免费资源| 久久久精品94久久精品| 夫妻性生交免费视频一级片| 一级黄片播放器| 亚洲伊人久久精品综合| 秋霞伦理黄片| 久久国产亚洲av麻豆专区| 成人亚洲欧美一区二区av| 一级黄片播放器| 亚洲欧洲国产日韩| 国产午夜精品一二区理论片| av国产久精品久网站免费入址| 午夜日本视频在线| 老熟女久久久| 在线观看国产h片| 少妇高潮的动态图| 久久久久精品性色| 少妇人妻 视频| 亚洲人成网站在线观看播放| 亚洲国产最新在线播放| 在线观看免费日韩欧美大片 | 成人影院久久| 麻豆成人av视频| 热99国产精品久久久久久7| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 女人久久www免费人成看片| 午夜激情av网站| 少妇人妻 视频| 国产精品人妻久久久久久| 欧美日韩成人在线一区二区| 丁香六月天网| 色视频在线一区二区三区| 男女免费视频国产| 中文字幕亚洲精品专区| 国国产精品蜜臀av免费| 久久国产精品大桥未久av| 亚洲精品第二区| 亚洲伊人久久精品综合| 国产毛片在线视频| 亚洲av免费高清在线观看| 3wmmmm亚洲av在线观看| 两个人免费观看高清视频| 一区二区三区免费毛片| 国产精品偷伦视频观看了| 久久久久久久亚洲中文字幕| 一区二区三区四区激情视频| 伊人亚洲综合成人网| 乱人伦中国视频| 成人漫画全彩无遮挡| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 欧美丝袜亚洲另类| 国产男人的电影天堂91| 国产成人午夜福利电影在线观看| 国模一区二区三区四区视频| 国产精品无大码| 成年女人在线观看亚洲视频| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产深夜福利视频在线观看| 欧美精品国产亚洲| 国产av一区二区精品久久| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 亚洲综合色网址| 欧美变态另类bdsm刘玥| 久久人人爽人人爽人人片va| 新久久久久国产一级毛片| 亚洲综合色惰| 丝袜喷水一区| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产亚洲一区二区精品| 欧美bdsm另类| 午夜影院在线不卡| 激情五月婷婷亚洲| 一个人看视频在线观看www免费| 精品少妇内射三级| 寂寞人妻少妇视频99o| 黄片播放在线免费| 国产欧美亚洲国产| 高清欧美精品videossex| 中文天堂在线官网| 婷婷成人精品国产| 日本vs欧美在线观看视频| 国产淫语在线视频| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产精品.久久久| 在现免费观看毛片| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 国产黄频视频在线观看| 亚洲第一av免费看| 好男人视频免费观看在线|