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    對(duì)社區(qū)糖尿病患者采用以家庭為單位的護(hù)理管理的效果

    2018-10-29 01:55:00劉艷華
    健康大視野 2018年10期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理管理社區(qū)糖尿病

    劉艷華

    【摘 要】目的:探究社區(qū)糖尿病患者采用以家庭為單位的護(hù)理管理的效果。方法:入選本次研究中的100例糖尿病患者均為社區(qū)服務(wù)中心收治,入選時(shí)間為2016年6月-2017年10月,通過(guò)單雙號(hào)方法將100例患者均分為觀察和對(duì)照兩組,即50例對(duì)照組行基礎(chǔ)護(hù)理管理,50例觀察組實(shí)施以家庭為單位的護(hù)理管理,對(duì)比兩種管理模式的應(yīng)用效果。結(jié)果:觀察組患者飲食控制、用藥合理、糖尿病知識(shí)、自我滿意以及復(fù)診比例高于對(duì)照組,血糖控制情況好于對(duì)照組,空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖低于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)對(duì)比后形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:將以家庭為單位的護(hù)理管理模式應(yīng)用于社區(qū)糖尿病患者中效果顯著,可提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度,有助于血糖的控制。

    【關(guān)鍵詞】社區(qū);糖尿??;家庭單位;護(hù)理管理

    【中圖分類號(hào)】R781.6+4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)10-255-01

    伴隨社會(huì)老齡化人口現(xiàn)象的加深,糖尿病患病人數(shù)顯著提升,因?yàn)榧膊〔垥r(shí)間較長(zhǎng),血糖水平難以控制,極易產(chǎn)生并發(fā)癥,同時(shí)治療費(fèi)用較高,增加了患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。就目前而言,家庭護(hù)理模式應(yīng)運(yùn)而生,為控制疾病的理想模式[1]。本次研究主要探究社區(qū)糖尿病患者采用以家庭為單位的護(hù)理管理的效果,現(xiàn)將研究過(guò)程進(jìn)行以下匯報(bào):

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 入選本次研究中的100例糖尿病患者均為社區(qū)服務(wù)中心收治,入選時(shí)間為2016年6月-2017年10月,通過(guò)單雙號(hào)方法將100例患者均分為觀察和對(duì)照兩組,各組入選50例。對(duì)照組是由34例男性患者和16例女性患者組成,年齡跨度38-68歲,(52.6±3.4)歲為平均年齡,均病程時(shí)間為(10.3±1.1)年;觀察組是由36例男性患者和14例女性患者組成,年齡跨度40-70歲,(55.4±3.8)歲為平均年齡,均病程時(shí)間為(9.6±1.4)年。比較兩組患者的一般資料數(shù)據(jù),組間未形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但增強(qiáng)了數(shù)據(jù)間的研究性。

    1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)[2]:入選患者均符合WHO 2型糖尿病患者診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容;入選患者均具有較為清楚的意識(shí);入選患者均對(duì)本次研究知情并簽署知情同意書(shū)。

    排除標(biāo)準(zhǔn)[3]:將合并酮癥酸中毒或者感染等急性并發(fā)癥患者予以排除;將患有眼底病變和糖尿病腎病等相關(guān)并發(fā)癥者予以排除;將患有胃癌或者結(jié)核病等相關(guān)疾病者予以排除;排除無(wú)法配合治療患者。

    1.3 方法 對(duì)照組選擇基礎(chǔ)護(hù)理管理,觀察組以家庭為單位的護(hù)理管理,內(nèi)容如下:①健康宣教。組織患者及其家屬對(duì)其進(jìn)行管理培訓(xùn),每次培訓(xùn)時(shí)間為60-90分鐘,將疾病相關(guān)知識(shí)、飲食均衡的意義進(jìn)行講解,同時(shí)將相關(guān)資料對(duì)患者進(jìn)行發(fā)放。選擇幻燈片和投影相結(jié)合方法,將疾病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行播放,提升患者的認(rèn)知水平。在進(jìn)行培訓(xùn)的過(guò)程中,每位患者需要由家屬陪同,對(duì)患者及其家屬進(jìn)行心理疏通,加大家庭支持力度。②藥物管理和監(jiān)測(cè)。護(hù)理人員指導(dǎo)患者監(jiān)測(cè)尿糖和血糖,指導(dǎo)患者胰島素的正確使用方法,完成指導(dǎo)后患者及其家屬進(jìn)行演練,對(duì)其了解情況進(jìn)行觀察,告知家屬定期協(xié)助患者對(duì)血糖實(shí)施監(jiān)測(cè)[4]。③飲食干預(yù)。按照患者的體重情況、勞動(dòng)強(qiáng)度和身高等指標(biāo)對(duì)其每日熱量進(jìn)行計(jì)算,制定科學(xué)合理的食譜,蛋白質(zhì)占據(jù)總量比例為10%-15%,糖類占據(jù)總量比例為55%-65%,脂肪占據(jù)總量比例為25%-30%。與此同時(shí),指導(dǎo)患者及其家屬進(jìn)行膳食日記,推廣并應(yīng)用好的經(jīng)驗(yàn),糾正自身的錯(cuò)誤觀點(diǎn)和認(rèn)知。④運(yùn)動(dòng)干預(yù)。在進(jìn)行研究的過(guò)程中,按照患者的實(shí)際狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式,如廣場(chǎng)舞、太極拳和快步走等,每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間為30-40分鐘,每周運(yùn)動(dòng)5次,每周監(jiān)測(cè)2次血糖,分析運(yùn)動(dòng)和血糖之間的關(guān)系,此外家屬需要充分發(fā)揮自身的陪伴功能,對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間以及次數(shù)進(jìn)行記錄。⑤提升護(hù)理人員自身素質(zhì)水平。無(wú)論哪種護(hù)理都離不開(kāi)護(hù)理人員自身,如護(hù)理人員自身素質(zhì)較為良好可提升患者的滿意度。為此需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn),組織其參加業(yè)余活動(dòng),將其生活和認(rèn)知進(jìn)豐富,有助于素質(zhì)水平的提升。⑥增強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)水平。定期進(jìn)行培訓(xùn)和考核等,增強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)水平可提升整體護(hù)理效果,屬于護(hù)理實(shí)施的基礎(chǔ)。

    1.4 評(píng)估指標(biāo)[5] 比較觀察組和對(duì)照組患者認(rèn)知行為指標(biāo),即飲食控制、用藥合理、糖尿病知識(shí)、自我滿意以及復(fù)診情況。而后對(duì)比兩組患者血糖控制情況,控制情況分為優(yōu)秀、良好以及差。最后對(duì)比兩組患者血糖水平,即空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù) 研究中認(rèn)知行為指標(biāo)和血糖控制情況經(jīng)SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算后,表現(xiàn)形式為計(jì)數(shù)資料,檢驗(yàn)指標(biāo)為卡方;血糖水平經(jīng)SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算后,表現(xiàn)形式為計(jì)量資料,檢驗(yàn)指標(biāo)為t值,兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)對(duì)比后如P<0.05,則形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 認(rèn)知行為指標(biāo) 觀察組患者飲食控制、用藥合理、糖尿病知識(shí)、自我滿意以及復(fù)診比例和對(duì)照組患者相比,顯著提升,組間數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)對(duì)比后差異顯著,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,相關(guān)數(shù)據(jù)由表1可知。

    2.2 血糖控制情況 觀察組患者血糖控制優(yōu)秀比例顯著高于對(duì)照組,數(shù)據(jù)間經(jīng)過(guò)對(duì)比后形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,相關(guān)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

    2.3 血糖情況 觀察組患者經(jīng)護(hù)理管理后空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖低于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)比較后形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

    3 討論

    糖尿病為一種慢性病,和生活方式存在一定的關(guān)系,對(duì)患者采用單純藥物治療和住院治療并不能有效控制血糖。為了滿足多數(shù)患者的治療需求,逐漸推廣以家庭為單位的護(hù)理管理模式,經(jīng)規(guī)律飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和用藥方法等提升患者的生活質(zhì)量,對(duì)其血糖水平進(jìn)行控制[6]。本次研究中將家庭為單位的護(hù)理管理模式應(yīng)用于社區(qū)患者中,按照以上方法,對(duì)患者實(shí)施教育。研究結(jié)果表明,觀察組患者觀察組患者飲食控制、用藥合理、糖尿病知識(shí)、自我滿意比例高于對(duì)照組,血糖控制情況好于對(duì)照組,空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖低于對(duì)照組。結(jié)果說(shuō)明在對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)管理的同時(shí)實(shí)施家庭護(hù)理可將血糖水平進(jìn)行控制,進(jìn)而減少?gòu)?fù)診比例。此護(hù)理管理模式方便護(hù)理人員和患者間的交流,對(duì)患者心理問(wèn)題進(jìn)行解決,普及疾病相關(guān)知識(shí),使得患者能夠正確用藥,對(duì)病情發(fā)展進(jìn)行判斷。與此同時(shí),經(jīng)護(hù)理人員指導(dǎo)后患者可轉(zhuǎn)變以往的不良生活飲食習(xí)慣,可進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),有助于疾病的治療。

    家庭為單位的護(hù)理管理模式可將患者自身管理能力提升,降低患者對(duì)于醫(yī)生的依賴程度,調(diào)整自身生活減少危險(xiǎn)因素的產(chǎn)生,有助于血糖水平的控制。為此患者的治療和康復(fù)應(yīng)和家庭進(jìn)行配合,使得患者創(chuàng)建健康的生活習(xí)慣。

    參考文獻(xiàn)

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    [2] 鄧曉波.對(duì)社區(qū)糖尿病患者采用以家庭為單位的護(hù)理管理的效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015(11):163-164.

    [3] 王燕萍.醫(yī)院-社區(qū)-家庭護(hù)理干預(yù)模式對(duì)2型糖尿病患者飲食和血糖的控制效果[J].山西醫(yī)藥雜志,2017,46(7):757-760.

    [4] 李陽(yáng).老年糖尿病患者的家庭護(hù)理和社區(qū)康復(fù)療效分析[J].糖尿病新世界,2015(2):161-161.

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    [6] 楊素華,胡細(xì)玲.社區(qū)家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者血糖控制的效果分析[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2016,15(1):62-65.

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