扁桃體、腺樣體聯(lián)合切除治療兒童鼾癥100例圍手術(shù)期護(hù)理效果分析

閆瑞芹

【摘 要】目的：探討扁桃體、腺樣體聯(lián)合切除治療兒童鼾癥100例圍手術(shù)期護(hù)理效果，總結(jié)相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)。方法：擇我院收治的共100例經(jīng)扁桃體、腺樣體聯(lián)合切除術(shù)鼾癥患兒作為研究對(duì)象，時(shí)間為2016年12月至2017年9月，隨機(jī)抽簽法將其分為兩組。對(duì)照組50例患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組50例患者接受綜合護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患兒的疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，觀察組患兒的鎮(zhèn)靜評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度為90.00%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度71.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：兒童鼾癥手術(shù)患兒實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，有利于減輕術(shù)后疼痛，提高護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用于臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】鼾癥；扁桃體；腺樣體；護(hù)理；效果

【中圖分類號(hào)】R473.76 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-166-01

兒童鼾癥多發(fā)于肥胖兒童，是臨床中常見(jiàn)的一種兒科疾病，具有隱匿性、漸進(jìn)性特點(diǎn)。該病主要的臨床癥狀表現(xiàn)為打鼾、呼吸困難、鼻塞等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)低氧血癥、高碳酸血癥等并發(fā)癥，對(duì)兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育造成了嚴(yán)重的影響[1]。本文選取了我院收治的經(jīng)扁桃體、腺樣體聯(lián)合切除術(shù)鼾癥患兒進(jìn)行研究，探討術(shù)后護(hù)理方式，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇我院收治的共100例經(jīng)扁桃體、腺樣體聯(lián)合切除術(shù)鼾癥患兒作為研究對(duì)象，時(shí)間為2016年12月至2017年9月，隨機(jī)抽簽法將其分為兩組。所有患者均知情為本次研究對(duì)象，自愿接受本次研究，且本次研究已經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。對(duì)照組50例患者中，男性26例，女性24例，年齡在5～11歲之間，年齡均值為（8.42±2.25）歲；觀察組50例患者中，男性27例，女性23例，年齡在6～13歲之間，年齡均值為（8.33±2.18）歲。兩組患者進(jìn)行年齡、性別等基本資料的對(duì)比，差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者接受綜合護(hù)理，內(nèi)容為：①心理干預(yù)：護(hù)理人員要努力與患者保持相互信任的良好關(guān)系，緩解患兒及其家屬的焦慮、緊張等不良情緒。②健康教育：向患者發(fā)放健康教育手冊(cè)，向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，幫助患兒樹(shù)立信心，對(duì)患兒家屬提出的各種問(wèn)題要耐心的解釋，讓患兒家屬了解手術(shù)的過(guò)程以及術(shù)后的護(hù)理操作。③體位護(hù)理：術(shù)后幫助患兒保持舒適的體位，拿掉枕頭，保持患兒的呼吸暢通，床邊準(zhǔn)備好吸引管等裝置，嚴(yán)密觀察患兒的意識(shí)情況以及分泌物情況。④出血及切口護(hù)理：術(shù)后對(duì)切口冰敷處理，減輕患兒的疼痛，避免大力咳嗽、打噴嚏以及大聲哭鬧[2]。還要告訴患兒術(shù)后的不良反應(yīng)和正常反應(yīng)，緩解患者緊張擔(dān)憂的情緒，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)的告訴護(hù)理人員進(jìn)行針對(duì)性處理。⑤飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)幫助患兒養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，以清淡飲食為主，多吃蔬菜水果，忌辛辣、油膩、高熱量、強(qiáng)刺激性的食物。制定科學(xué)的食譜，嚴(yán)格控制患者的飲食，以低鹽低油飲食為主，保證充足的蛋白質(zhì)攝入量。注重平時(shí)的作息和生活習(xí)慣[3]。⑥出院指導(dǎo)：患兒出院后，護(hù)理人員要持續(xù)關(guān)注患兒的飲食情況、用藥情況，進(jìn)行針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)記錄兩組患兒術(shù)后的疼痛評(píng)分和鎮(zhèn)靜評(píng)分以及患兒家屬的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。P<0.05時(shí)，表明2組鼾癥患兒的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒術(shù)后疼痛評(píng)分和鎮(zhèn)靜評(píng)分 護(hù)理后，觀察組患兒的疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，觀察組患兒的鎮(zhèn)靜評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2 對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度 觀察組的護(hù)理滿意度為90.00%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度71.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2。

3 討論

鼾癥患兒受到低氧和高碳酸血癥等因素，嚴(yán)重阻礙了患兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育，扁桃體、腺樣體聯(lián)合切除術(shù)能夠有效緩解期臨床癥狀，術(shù)后綜合的護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者的預(yù)后有著重要意義。本文研究中對(duì)鼾癥患兒實(shí)施了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、切口及出血護(hù)理、健康教育、體位護(hù)理以及出院 指導(dǎo)等，針對(duì)患兒的具體情況實(shí)施了個(gè)性化的護(hù)理操作，結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組患兒的疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，觀察組患兒的鎮(zhèn)靜評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度為90.00%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度71.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明與常規(guī)護(hù)理效果，綜合護(hù)理干預(yù)能夠緩解患兒圍手術(shù)期的疼痛，促進(jìn)患兒的痊愈，護(hù)理人員與患兒家屬積極的溝通交流，有利于改善護(hù)患關(guān)系，大大提高了護(hù)理滿意度，有著較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，兒童鼾癥手術(shù)患兒實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，有利于減輕術(shù)后疼痛，提高護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 方小梅. 腺樣體聯(lián)合扁桃體摘除術(shù)治療兒童鼾癥的護(hù)理[J]. 護(hù)理與康復(fù)，2007（03）：179-181.

[2] 苗瑞青. 低溫等離子消融術(shù)治療兒童鼾癥的護(hù)理[J]. 護(hù)理研究，2007（35）：3256.

[3] 王道平，趙佳妮，孫莉. 對(duì)行多點(diǎn)電凝消融術(shù)的兒童鼾癥患者實(shí)施綜合護(hù)理的效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（21）：139-140.