楊 彬, 黃俊卿, 張繼偉
(河南省中醫(yī)院骨病二科,河南 鄭州 450000)
椎間盤(pán)退變性疾病是骨科常見(jiàn)疾病,包括頸椎病和腰椎間盤(pán)突出癥等,其發(fā)生和進(jìn)展是一個(gè)多因素的復(fù)雜過(guò)程,目前對(duì)疾病發(fā)病機(jī)理和特異性治療藥物的研究仍十分缺乏。在椎間盤(pán)退變過(guò)程伴隨幾個(gè)連續(xù)事件,包括細(xì)胞凋亡的增加、細(xì)胞外基質(zhì)降解和生物力學(xué)的改變[1],其中,椎間盤(pán)組織中細(xì)胞外基質(zhì)成分降解是椎間盤(pán)退變的主要表現(xiàn),在椎間盤(pán)基質(zhì)降解中發(fā)揮主要作用的基質(zhì)金屬蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)在椎間盤(pán)退變疾病中起重要作用[2]。已有研究證實(shí),椎間盤(pán)中MMPs表達(dá)異常是椎間盤(pán)退變的重要原因之一[3]。因此,針對(duì)MMPs與椎間盤(pán)退變性疾病的相關(guān)性研究成為頸椎病和腰椎間盤(pán)突出預(yù)防及干預(yù)治療的熱點(diǎn)。黃芪多糖(astragalus polysaccharides,AP)是從中藥黃芪根中提取的大分子活性成分,在免疫調(diào)節(jié)中的作用得到廣泛研究。近來(lái)研究發(fā)現(xiàn),黃芪多糖能通過(guò)調(diào)節(jié)MMPs水平在關(guān)節(jié)炎、肺疾病和神經(jīng)損傷等多種類(lèi)型的疾病中起作用。為探究黃芪多糖對(duì)椎間盤(pán)退變性疾病的作用,本研究通過(guò)建立頸椎病大鼠模型,研究黃芪多糖對(duì)頸椎間盤(pán)纖維環(huán)組織中MMP2和MMP9的影響,以期為椎間盤(pán)退變性疾病的干預(yù)治療提供新的治療方案。
SPF級(jí)成年雄性SD大鼠40只,購(gòu)自北京生命科學(xué)研究所,許可證號(hào)為SYXK(京)2015-0002,體重280~320 g,8~10周齡。
黃芪多糖標(biāo)準(zhǔn)品(CAS號(hào):76296-72-5,純度99.9%)購(gòu)自青島捷世康生物科技有限公司??俁NA提取試劑盒(批號(hào)PA115-03)購(gòu)自北京天根生化科技有限公司;IP細(xì)胞裂解液(貨號(hào)P0013)購(gòu)自碧云天生物技術(shù)研究所; PCR引物購(gòu)自上海生工生物工程有限公司;水合氯醛(貨號(hào)47335)及抗MMP2(貨號(hào)SAB2108458)、MMP9(貨號(hào)HPA001238)、金屬蛋白酶組織抑制物2(tissue inhibitor of metalloproteinase 2, TIMP2)(貨號(hào)SAB4502972)和Ⅳ型膠原(collagen Ⅳ,貨號(hào)C7999)抗體購(gòu)自Sigma-Aldrich;蛋白預(yù)染Marker(批號(hào)SM1811)購(gòu)自Fermentas;胎牛血清(批號(hào)1502284)購(gòu)自Gibco。
VD-650型超凈工作臺(tái)購(gòu)自蘇州凈化設(shè)備廠;HeracellTMVIOS型CO2培養(yǎng)箱購(gòu)自Thermo;BX51型光學(xué)顯微鏡購(gòu)自O(shè)lympus;Finesse 325型石蠟切片機(jī)購(gòu)自Shando;7500型Real-time PCR檢測(cè)儀購(gòu)自ABI;1658001型電泳儀購(gòu)自Bio-Rad。
4.1動(dòng)物造模 隨機(jī)選取14只SD大鼠作為假手術(shù)組,其余26只SD大鼠,參考黃萍萍等[4]的方法建立動(dòng)靜力失衡性頸椎間盤(pán)退變大鼠模型。大鼠仰臥固定于手術(shù)臺(tái)上,腹腔注射2%戊巴比妥鈉(40 mg/kg)麻醉后,于大鼠頸背部正中縱向切口2 cm,暴露頸部肌肉層后,切斷淺肌群、深群頸夾肌、頭頸寰最長(zhǎng)肌,切除頸髂肋肌、頭半棘肌、C2-C7棘上和棘間韌帶后,逐層縫合。術(shù)后正常飼養(yǎng)3個(gè)月。假手術(shù)組僅切開(kāi)皮膚和皮下組織。
4.2模型評(píng)價(jià) 造模1個(gè)月后,隨機(jī)選取假手術(shù)組和模型組大鼠各4只進(jìn)行放射影像學(xué)鑒定造模成功與否。
4.3動(dòng)物分組及藥物干預(yù) 造模1個(gè)月后,取18只造模成功的大鼠隨機(jī)分為模型(model, M)組、低劑量黃芪多糖處理(low-dose AP, L-AP)組和高劑量黃芪多糖處理(high-dose AP, H-AP)組,每組6只;另取假手術(shù)組大鼠6只作為陰性對(duì)照(negative control, NC)組。低劑量和高劑量黃芪多糖處理組分別給予腹腔注射黃芪多糖10 mg/kg和30 mg/kg[5],每天1次,連續(xù)給藥14 d;M組和NC組腹腔注射生理鹽水。
4.4標(biāo)本采集及處理 在給藥結(jié)束后,腹腔注射過(guò)量水合氯醛處死后,沿頸椎上、下軟骨終板與椎體交界面完整取下C4~C5頸椎間盤(pán)組織,一部分纖維環(huán)組織置于-80 ℃保存,用于Western blot檢測(cè);另一部分纖維環(huán)組織經(jīng)PBS洗滌后,于4%多聚甲醛中固定、脫鈣、脫水、透明、浸蠟及包埋,行組織學(xué)檢查和免疫組織化學(xué)分析。
4.5組織學(xué)觀察 椎間盤(pán)組織于4%多聚甲醛固定、脫鈣、脫水、透明、浸蠟及包埋后,用切片機(jī)(Microm International GmbH)連續(xù)切片(6 μm),用HE染色和藏紅(Safranin) O染色后,于顯微鏡下觀察組織學(xué)變化,并進(jìn)行定性分析。
4.6免疫組織化學(xué)檢測(cè) 將纖維環(huán)組織蠟塊(4 μm)二甲苯脫蠟、梯度乙醇水合后,于0.01 mol/L檸檬酸鈉(pH 6.0)中孵育20 min,3%過(guò)氧化氫中孵育10 min,10%正常山羊血清中孵育30 min,將切片與NLRP3的 I 抗于4 ℃孵育過(guò)夜,以PBS孵育的切片作為陰性對(duì)照。于室溫下,將切片與堿性磷酸酶偶聯(lián)的山羊抗兔IgG孵育1 h。PBS洗滌3后,加入100 μL DAB溶液,于顯微鏡下觀察。自來(lái)水沖洗后,蘇木精復(fù)染,氨水反藍(lán)后用自來(lái)水沖洗。切片于乙醇中脫水并于二甲苯中透明。蛋白表達(dá)定位于纖維環(huán)細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì),染色后陽(yáng)性表達(dá)呈深棕色或棕黃色顆粒。
4.7纖維環(huán)細(xì)胞原代培養(yǎng)及處理 分別在各組隨機(jī)抽取大鼠2只,脊椎脫臼處死后,于無(wú)菌條件下取出椎間盤(pán),于顯微鏡下剝除凝膠狀髓核組織,取得纖維環(huán)組織后,置于含PBS的培養(yǎng)皿中剪碎為1 mm×1 mm×1 mm的組織塊后,加入5 mL 0.2%膠原酶消化1 h后,1 400 r/min離心5 min后棄上清。加入2 mL 0.2%胰蛋白酶消化5 min后,再次離心棄上清。PBS洗滌后,棄PBS,收集原代細(xì)胞,接種至含10%胎牛血清、1×105U/L青霉素、100 mg/L鏈霉素的DMEM培養(yǎng)液的96孔板中,于37 ℃、5% CO2培養(yǎng)箱中孵育。于倒置顯微鏡下觀察其生長(zhǎng)情況。
4.8細(xì)胞-膠原黏附實(shí)驗(yàn) 培養(yǎng)24 h后,取貼壁細(xì)胞,用0.2%胰蛋白酶消化后,以1×104個(gè)接種至經(jīng)膠原蛋白包被的36孔板中,每組6孔,37 ℃孵育1 h。PBS洗滌后,黏附細(xì)胞用0.5%甲苯胺藍(lán)染色后,于4%多聚甲醛中固定15 min,加入1%十二烷基磺酸鈉中溶解。于590 nm波長(zhǎng)下讀取吸光度(A)值。
4.9RT-qPCR實(shí)驗(yàn) 使用Ultrapure RNA試劑盒從組織及細(xì)胞中提取總RNA,并使用HiFi-MMLV cDNA試劑盒將其逆轉(zhuǎn)錄成第一鏈cDNA,用SYBR Green試劑盒和Applied Biosystems 7500快速實(shí)時(shí)PCR系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)PCR反應(yīng)。以β-actin作為內(nèi)參照,用2-ΔΔCt法計(jì)算mRNA相對(duì)表達(dá)水平。反應(yīng)條件為95 ℃ 30 s、95 ℃ 15 s、72 ℃ 15 s,共進(jìn)行40個(gè)循環(huán)。引物序列見(jiàn)表1。
表1 RT-qPCR引物序列
4.10Western blot實(shí)驗(yàn) 使用PMSF裂解組織和細(xì)胞,根據(jù)蛋白質(zhì)提取試劑盒制造商說(shuō)明書(shū)提取總蛋白。使用BCA蛋白質(zhì)測(cè)定試劑盒測(cè)定蛋白濃度。將蛋白質(zhì)行12%SDS-PAGE分離并轉(zhuǎn)移到聚偏二氟乙烯膜上。將I抗[MMP2、MMP9、TIMP2、collagen Ⅳ(1∶500)和內(nèi)參照β-actin(1∶200)]與膜一起于4 ℃孵育過(guò)夜。將膜用HRP綴合的 II 抗于室溫下孵育1 h。使用Quantity One軟件評(píng)估相對(duì)蛋白表達(dá)水平。
采用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(mean±SD)表示,組間比較采用F檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
假手術(shù)組大鼠X線(xiàn)片正常,未見(jiàn)椎間隙狹窄、骨質(zhì)增生和頸椎曲度變直等頸椎退變等情況,見(jiàn)圖1A、B;模型組大鼠X線(xiàn)片可見(jiàn)椎間隙狹窄、曲度變直,椎體邊緣觀察到骨贅形成,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)出現(xiàn)增生硬化等頸椎退變,見(jiàn)圖1C、D。
2.1HE染色結(jié)果 NC組大鼠頸椎椎間盤(pán)高度正常,纖維環(huán)表現(xiàn)為正常纖維軟骨層組織,軟骨細(xì)胞排列整齊,分布較多,細(xì)胞呈橢圓形;M組大鼠椎間盤(pán)高度明顯下降,出現(xiàn)椎間盤(pán)退變,髓核塌陷,纖維環(huán)纖維軟骨層組織減少,纖維環(huán)組織發(fā)生破裂、膠原纖維呈波浪排列;L-AP和H-AP組大鼠髓核和纖維環(huán)組織間界限逐漸清晰,纖維環(huán)組織中纖維排列顯示出較少破裂和紊亂,椎間盤(pán)退行性變化有所減輕,見(jiàn)圖2。
Figure 1.Radiographic changes in rats with disc degeneration. A: spine front view in NC group; B: spine side view in NC group; C: spine front view in M group; D: spine side view in M group.
圖1椎間盤(pán)退變模型大鼠放射影像學(xué)變化
Figure 2.The histological observation of rat cervial intervertebral discs by HE staining.
圖2各組大鼠頸椎間盤(pán)HE染色結(jié)果
2.2Safranin O染色結(jié)果 對(duì)照組軟骨終板(cartilaginous endplate, CEP)經(jīng)Safranin O染色后呈紅色,提示CEP主要由細(xì)胞外基質(zhì)組成;M組椎間盤(pán)中紅色區(qū)域明顯減少,提示蛋白多糖含量減少,細(xì)胞外基質(zhì)發(fā)生降解; L-AP組和H-AP組紅色區(qū)域逐漸增加,細(xì)胞外基質(zhì)降解改善,見(jiàn)圖3。
Figure 3.The histological observation of rat cervical intervertebral discs by Safranin O staining.
圖3大鼠頸椎間盤(pán)藏紅O染色結(jié)果
各組大鼠頸椎間盤(pán)纖維環(huán)細(xì)胞中MMP2、MMP9、TIMP2和collagen Ⅳ蛋白的陽(yáng)性表達(dá)主要定位于胞漿內(nèi),呈深棕色為強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá),淺棕黃色為弱陽(yáng)性表達(dá),無(wú)著色為陰性表達(dá)。NC組中,MMP2和MMP9陽(yáng)性細(xì)胞少,散在分布,為弱陽(yáng)性或陰性表達(dá);M組中MMP2和MMP9陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)顯著增加,分布密集,著色深,呈強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá);L-AP組和H-AP組MMP2和MMP9陽(yáng)性表達(dá)細(xì)胞數(shù)逐漸減少。NC組和M組中TIMP2呈強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá),L-AP組和H-AP組TIMP2陽(yáng)性表達(dá)數(shù)逐漸增加,分布密集,呈強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)。NC組collagen Ⅳ呈強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá),分布密集,M組collagen Ⅳ陽(yáng)性表達(dá)細(xì)胞數(shù)顯著降低,散在分布,呈弱陽(yáng)性表達(dá),而L-AP組和H-AP組TIMP2陽(yáng)性表達(dá)數(shù)逐漸增加,呈強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá),見(jiàn)圖4。
與NC組相比,M組大鼠纖維環(huán)組織中MMP2和MMP9蛋白表達(dá)水平顯著增加,而TIMP2和collagenⅣ蛋白表達(dá)水平均顯著降低(P<0.05);與M組相比,L-AP組和H-AP組MMP2和MMP9蛋白表達(dá)水平顯著降低,而TIMP2和collagen Ⅳ蛋白表達(dá)水平均顯著增加(P<0.05),見(jiàn)圖5、表2。
Figure 4.The protein expression of MMP2, MMP9, TIMP2 and collagen Ⅳ in fibrous ring tissues detected by immunohistochemistry (×400).
圖4免疫組化染色檢測(cè)各組大鼠纖維環(huán)組織中MMP2、MMP9、TIMP2和collagenⅣ蛋白表達(dá)
Figure 5.The protein expression of MMP2, MMP9, TIMP2 and collagen Ⅳ in fibrous ring tissues detected by Western blot.
圖5Westernblot法檢測(cè)纖維環(huán)組織MMP2、MMP9、TIMP2和collagenⅣ的蛋白表達(dá)
表2MMP2、MMP9、TIMP2和collagenⅣ蛋白相對(duì)表達(dá)水平的變化
Table 2.Changes of relative expression levels of MMP2, MMP9, TIMP2 and collagen IV proteins in fibrous ring tissues of rats (Mean±SD.n=6)
GroupMMP2MMP9TIMP2Collagen ⅣNC 1.001.001.001.00M3.56±0.09*3.63±0.11*0.34±0.03*0.09±0.01*L-AP2.31±0.05*#2.84±0.08*#0.56±0.05*#0.52±0.06*#H-AP1.06±0.04*#△1.57±0.06*#△0.86±0.04*#△0.88±0.04*#△
*P<0.05vsNC group;#P<0.05vsM group;△P<0.05vsL-AP group.
與NC組相比,M組大鼠纖維環(huán)組織中MMP2和MMP9的mRNA表達(dá)水平顯著增加,而TIMP2和collagen Ⅳ的mRNA表達(dá)水平均顯著降低(P<0.05);與M組相比,L-AP組和H-AP組MMP2和MMP9的mRNA表達(dá)水平顯著降低,而TIMP2和collagen Ⅳ的mRNA表達(dá)水平均顯著增加(P<0.05),見(jiàn)表3。
表3各組大鼠纖維環(huán)組織中MMP2、MMP9、TIMP2、collagenⅣmRNA相對(duì)表達(dá)水平
Table 3.Changes of relative expression levels of MMP2, MMP9, TIMP2 and collagen IV mRNA in fibrous ring tissues of rats (Mean±SD.n=6)
GroupMMP2/β-actinMMP9/β-actinTIMP2/β-actinCollagen Ⅳ/β-actinNC0.94±0.031.06±0.041.24±0.061.31±0.08M2.06±0.04*2.21±0.05*0.51±0.03*0.62±0.05*L-AP1.26±0.04*#1.34±0.03*#0.82±0.04*#0.92±0.04*#H-AP1.03±0.03*#△1.15±0.03*#△1.13±0.05*#△1.16±0.06*#△
*P<0.05vsNC group;#P<0.05vsM group;△P<0.05vsL-AP group.
倒置顯微鏡下觀察,NC組大鼠原代纖維環(huán)細(xì)胞培養(yǎng)24 h后,細(xì)胞貼壁,呈紡錘體或星形細(xì)胞生長(zhǎng); M組大鼠的原代纖維環(huán)細(xì)胞培養(yǎng)24 h后,細(xì)胞出現(xiàn)皺縮,并形成空泡;而L-AP組和H-AP組細(xì)胞皺縮、空泡形成等征象均有所改善,見(jiàn)圖6。
Figure 6.Effect of astragalus polysaccharides on the growth of rat annulus fibrosus (×100).
圖6黃芪多糖對(duì)大鼠纖維環(huán)細(xì)胞生長(zhǎng)的影響
M組A值顯著低于NC組(P<0.05);與M組相比,L-AP組和H-AP組A值均顯著上升(P<0.05),見(jiàn)圖7。
與NC組相比,M組纖維環(huán)細(xì)胞中MMP2、MMP9的mRNA表達(dá)水平顯著增加,而TIMP2和collagen Ⅳ的mRNA表達(dá)水平均顯著降低(P<0.05);與M組相比,L-AP組和H-AP組MMP2和MMP9的mRNA表達(dá)水平顯著降低,而TIMP2和collagen Ⅳ的mRNA表達(dá)水平均顯著增加(P<0.05),見(jiàn)表4。
Figure 7.The results of cell-collagen adhesion test. Mean±SD.n=3.*P<0.05vsNC group;#P<0.05vsM group;△P<0.05vsL-AP group.
圖7細(xì)胞-膠原黏附實(shí)驗(yàn)結(jié)果
表4纖維環(huán)細(xì)胞中MMP2、MMP9、TIMP2和collagenⅣmRNA相對(duì)表達(dá)水平
Table 4.The relative expression of MMP2, MMP9, TIMP2 and collagen IV mRNA in rat annulus fibrosus cells (Mean±SD.n=3)
GroupMMP2/β-actinMMP9/β-actinTIMP2/β-actinCollagen Ⅳ/β-actinNC1.01±0.021.12±0.061.34±0.081.26±0.05M2.13±0.09*2.34±0.10*0.42±0.04*0.30±0.04* L-AP1.46±0.08*#1.63±0.09*#0.78±0.05*#0.81±0.06*# H-AP1.13±0.05*#△1.30±0.05*#△1.04±0.09*#△1.09±0.07*#△
*P<0.05vsNC group;#P<0.05vsM group;△P<0.05vsL-AP group.
與NC組相比,M組纖維環(huán)細(xì)胞中MMP2和MMP9蛋白表達(dá)水平顯著增加,而TIMP2和collagen Ⅳ表達(dá)水平均顯著降低(P<0.05);與M組相比,L-AP組和H-AP組MMP2和MMP9的蛋白表達(dá)水平顯著降低,而TIMP2和collagen Ⅳ的蛋白表達(dá)水平均顯著增加(P<0.05),見(jiàn)圖8、表5。
椎間盤(pán)退變是頸椎病、腰椎間盤(pán)突出和腰背部疼痛的重要原因之一。臨床上治療頸椎病的金標(biāo)準(zhǔn)是實(shí)行頸椎間盤(pán)切除移植骨融合術(shù),然而因其存在嚴(yán)重并發(fā)癥等問(wèn)題令頸椎病患者不愿接受手術(shù)。藥物治療在一定程度上安全性較高,但在尋找有效治療藥物時(shí),透徹分析疾病發(fā)生及藥物作用機(jī)制非常重要,因此需要建立椎間盤(pán)退變的動(dòng)物模型。本研究采用黃萍萍等[4]的方法,采用頸椎動(dòng)靜力失衡法建立的大鼠模型,是通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間誘導(dǎo)所建立,與人類(lèi)長(zhǎng)期低頭工作所致頸椎間盤(pán)病變相似度很高,另外大鼠價(jià)格較低,制備周期短,因此是一種很好的動(dòng)物模型。本研究發(fā)現(xiàn),模型組纖可見(jiàn)椎間隙狹窄、曲度變直,椎體邊緣觀察到骨贅形成,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)出現(xiàn)增生硬化等頸椎退變等情況,證實(shí)模型制備成功。
Figure 8.The protein expression of MMP2, MMP9, TIMP2, collagen Ⅳ in the annulus fibrosis cells deteced by Western blot.
圖8Westernblot法檢測(cè)纖維環(huán)細(xì)胞MMP2、MMP9、TIMP2和collagenⅣ蛋白表達(dá)
表5纖維環(huán)細(xì)胞中MMP2、MMP9、TIMP2和collagenⅣ蛋白表達(dá)水平
Table 5.The relative expression of MMP2, MMP9, TIMP2 and collagen IV protein in rat annulus fibrosus cells (Mean±SD.n=3)
GroupMMP2MMP9TIMP2Collagen ⅣNC1.001.001.001.00 M3.82±0.12*3.57±0.09*0.13±0.01*0.20±0.02* L-AP2.19±0.08*#2.07±0.06*#0.61±0.04*#0.59±0.03*# H-AP1.13±0.04*#△1.09±0.06*#△1.03±0.06#△1.02±0.05#△
*P<0.05vsNC group;#P<0.05vsM group;△P<0.05vsL-AP group.
椎間盤(pán)退變的特征在于生物化學(xué)成分和機(jī)械完整性發(fā)生變化,椎間盤(pán)的主要成分是細(xì)胞外基質(zhì),其中富含膠原和蛋白多糖,是維持脊柱生理、機(jī)械穩(wěn)定和運(yùn)動(dòng)性的基礎(chǔ)[6]。細(xì)胞外基質(zhì)中糖胺聚糖含量降低、細(xì)胞外基質(zhì)合成與降解平衡失調(diào)、變性膠原蛋白含量的增加均會(huì)引起椎間盤(pán)退變[7]?;|(zhì)金屬蛋白酶組織抑制劑(tissue inhibitor of metalloproteinases,TIMPs)是MMPs特異性的內(nèi)源性抑制因子,二者共同調(diào)控細(xì)胞外基質(zhì)動(dòng)態(tài)平衡,在椎間盤(pán)退變過(guò)程中發(fā)揮重要作用。研究表明,椎間盤(pán)細(xì)胞內(nèi)MMPs表達(dá)的增加是椎間盤(pán)退變的誘因之一[8]。在老化和退化的椎間盤(pán)中,MMPs表達(dá)異常使細(xì)胞外基質(zhì)成分,如纖維膠原蛋白、明膠、蛋白聚糖、纖邊蛋白和層黏連蛋白等降解[9]。 過(guò)往研究發(fā)現(xiàn),在病變椎間盤(pán)的纖維環(huán)細(xì)胞中MMP2表達(dá)水平升高[10-11],與此一致,本研究中模型大鼠頸椎間盤(pán)纖維環(huán)組織中MMP2和MMP9表達(dá)顯著增加。另外,本研究中發(fā)現(xiàn),頸椎病大鼠纖維環(huán)組織中TIMP2表達(dá)水平無(wú)明顯變化,而collagen Ⅳ表達(dá)水平顯著降低。薛恩興等[12]發(fā)現(xiàn),正常椎間盤(pán)髓核細(xì)胞中MMP1和MMP13表達(dá)較低,而在椎間盤(pán)退變過(guò)程中MMP2表達(dá)增加,導(dǎo)致MMPs-TIMPs平衡被破壞。Zhang等[13]發(fā)現(xiàn),在退變椎間盤(pán)髓核組織中MMP2高表達(dá),且其表達(dá)情況與疾病嚴(yán)重程度相關(guān),提示MMP2參與椎間盤(pán)退變過(guò)程。另外,collagen Ⅳ是MMP2和MMP9主要水解底物之一[14]。因此推測(cè),頸椎病大鼠頸椎間盤(pán)纖維環(huán)組織中MMP2和MMP9表達(dá)水平增加,TIMP2表達(dá)水平降低,導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)合成和降解平衡失調(diào)及功能改變,引起細(xì)胞外基質(zhì)中膠原和蛋白聚糖降解,從而破壞纖維環(huán)結(jié)構(gòu),最終導(dǎo)致椎間盤(pán)退變。
黃芪多糖是中藥黃芪的主要有效成分,對(duì)機(jī)體免疫功能有廣泛的調(diào)節(jié)作用,且具有抗腫瘤、抗氧化、降血糖和降血脂等多種功能[15-17]。近來(lái)研究表明,黃芪多糖可通過(guò)抑制肺組織中MMPs及其調(diào)節(jié)因子TIMPs的水平,來(lái)調(diào)控肺組織中細(xì)胞外基質(zhì)合成代謝和降解代謝的平衡,從而改善呼吸道重構(gòu)和肺纖維化程度[18-19]。張正軍等[19]發(fā)現(xiàn),黃芪多糖能夠抑制糖尿病患者足部潰瘍成纖細(xì)胞內(nèi)IL-1β引起的MMP2和MMP9活性的顯著增加。在大鼠骨關(guān)節(jié)炎中,黃芪多糖可通過(guò)抑制關(guān)節(jié)軟骨中MMP3的表達(dá),調(diào)節(jié)軟骨細(xì)胞外基質(zhì)中蛋白多糖的降解,促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨中GAG的合成[20]。這些研究表明,黃芪多糖可通過(guò)調(diào)控細(xì)胞外基質(zhì)中MMPs的活性在多種疾病中起積極作用。然而在椎間盤(pán)退變中黃芪多糖的作用及對(duì)MMPs影響的研究尚未見(jiàn)報(bào)道。本研究組織學(xué)分析發(fā)現(xiàn)黃芪多糖能夠改善椎間盤(pán)纖維環(huán)組織細(xì)胞外基質(zhì)降解,從而改善椎間盤(pán)退變情況。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),經(jīng)黃芪多糖以劑量依賴(lài)性的方式降低頸椎病大鼠纖維環(huán)組織內(nèi)MMP2和MMP9表達(dá)水平,且增加TIMP2表達(dá)水平。另外,隨著黃芪多糖劑量的增加,組織中collagen Ⅳ的含量逐漸增加。結(jié)合過(guò)往研究推測(cè),在頸椎病大鼠中,黃芪多糖通過(guò)增加TIMPs表達(dá)來(lái)抑制MMPs表達(dá)水平的增加,使細(xì)胞外基質(zhì)中MMPs與TIMPs表達(dá)維持動(dòng)態(tài)平衡,從而抑制MMPs對(duì)椎間盤(pán)基質(zhì)中膠原和蛋白多糖的降解。
本研究進(jìn)一步從細(xì)胞水平上評(píng)估黃芪多糖對(duì)頸椎病模型大鼠纖維環(huán)細(xì)胞的影響。倒置顯微鏡下觀察到頸椎病模型大鼠纖維環(huán)細(xì)胞呈現(xiàn)皺縮、空泡現(xiàn)象,而黃芪多糖處理能夠改善這一現(xiàn)象。另外,椎間盤(pán)模型大鼠纖維環(huán)細(xì)胞-膠原黏附能力明顯下降,而黃芪多糖能夠改善細(xì)胞-膠原黏附能力,且隨著黃芪多糖濃度的增加,細(xì)胞-膠原黏附能力逐漸增加。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),黃芪多糖處理能夠使頸椎病模型大鼠纖維環(huán)細(xì)胞內(nèi)MMP2和MMP9表達(dá)水平上升,同時(shí)使TIMP2和collagen Ⅳ表達(dá)水平降低。進(jìn)一步證實(shí),黃芪多糖可以通過(guò)調(diào)節(jié)纖維環(huán)細(xì)胞內(nèi)MMPs與TIMPs的表達(dá),參與基質(zhì)重塑過(guò)程,從而避免細(xì)胞外基質(zhì)破壞,改善纖維環(huán)細(xì)胞與膠原的結(jié)合能力。
然而,在椎間盤(pán)退變過(guò)程中涉及到多種MMPs的共同作用,黃芪多糖在調(diào)節(jié)細(xì)胞外基質(zhì)合成、降解平衡中具體機(jī)制還有待深入探究;其次,本研究選擇大鼠原代纖維環(huán)細(xì)胞,且細(xì)胞為單層融合,可能影響結(jié)果,且不能完全代表人纖維環(huán)細(xì)胞。另外,由于經(jīng)費(fèi)、技術(shù)等限制,本研究?jī)H涉及黃芪多糖對(duì)MMP、TIMP2和collagen Ⅳ在大鼠纖維環(huán)細(xì)胞中表達(dá)的影響,未對(duì)機(jī)制進(jìn)行經(jīng)深入研究,因此將在后續(xù)研究進(jìn)一步驗(yàn)證。
綜上所述,黃芪多糖能夠抑制頸椎病模型大鼠纖維環(huán)組織中MMP2和MMP9表達(dá)水平,調(diào)節(jié)細(xì)胞外基質(zhì)中MMPs與TIMPs 動(dòng)態(tài)平衡,從而抑制MMPs對(duì)椎間盤(pán)基質(zhì)中相關(guān)膠原的降解,在椎間盤(pán)退變的治療中具有潛在研究?jī)r(jià)值。