冠心病護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果分析

朱曉雅 許艷華 郭春芳 任紅艷 周玫玫

冠心病是一種常見的臨床性身心疾病, 該病具有治療周期長的特點(diǎn), 患者在接受疾病治療的期間容易產(chǎn)生很多不良反應(yīng), 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以達(dá)到改善心功能指標(biāo)、緩解不良心理情緒的作用。對此, 本文對院內(nèi)收治的92例冠心病患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行了匯總, 并對該病的常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行了對比分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月～2018年3月本院收治的92例冠心病患者作為研究對象, 以簡單隨機(jī)法分為常規(guī)組與研究組, 各46例。常規(guī)組男26例, 女20例；年齡43～78歲,平均年齡(60.5±10.3)歲；病程2～12年, 平均病程(7.0±4.1)。研究組男24例, 女22例；年齡45～80歲, 平均年齡為(62.5±11.7)歲；病程3～10年, 平均病程(6.5±3.2)。本次研究兩組患者皆知情, 且在疾病類型、年齡以及性別等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理。包括基本的病情評估、用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測等。

1.2.2 研究組 在常規(guī)組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組：委派本院心內(nèi)科資深主治醫(yī)生、護(hù)理護(hù)士以及科室主任等作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組的成員, 對小組成員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn), 并明確小組的管理組織結(jié)構(gòu)與小組成員的工作任務(wù)［1,2］。②提供良好的環(huán)境：為患者創(chuàng)造安靜、舒適、整潔的病房條件,可在經(jīng)濟(jì)允許的情況下在病房裝有空調(diào), 保障病房良好的通風(fēng), 并定期對病房進(jìn)行消毒。③健康宣教：定期舉辦健康知識培訓(xùn)班或講座, 為患者講解有關(guān)冠心病健康知識；邀請恢復(fù)速度快與恢復(fù)情況好的冠心病患者進(jìn)行健康知識宣講, 提高患者治療的信心［3,4］。④建立良好的醫(yī)患關(guān)系：對患者提出的問題, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心地給其進(jìn)行解答, 使其積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。⑤ 心理疏導(dǎo)：講解有關(guān)于治療冠心病的相關(guān)醫(yī)療知識, 告訴患者該病運(yùn)用藥物是可以控制與治療的,耐心講解治療該病時所需的藥物以及一些注意事項(xiàng)；及時對患者的心理進(jìn)行評估, 充分了解患者的內(nèi)心需求, 積極撫平患者的負(fù)面情緒。⑥睡眠護(hù)理：告知患者保障足夠的睡眠時間, 根據(jù)患者自身的睡眠情況與病情為其制定個性化的睡眠計劃, 告知患者促進(jìn)入睡的方法, 對于有嚴(yán)重睡眠障礙的患者, 醫(yī)護(hù)人員可以結(jié)合患者的實(shí)際情況給予其安眠藥［5］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①對比兩組護(hù)理前后SAS、SDS評分。SAS、SDS評分指標(biāo)下降, 說明患者的焦慮與抑郁情緒有好轉(zhuǎn)。②對比兩組心功能指標(biāo)(6 min步行實(shí)驗(yàn)與左室射血分?jǐn)?shù))。心功能指標(biāo)上升, 說明患者的心功能有好轉(zhuǎn)。③對比兩組護(hù)理滿意度情況。采用本院自制護(hù)理滿意度量表進(jìn)行調(diào)查, 結(jié)果分為滿意、一般滿意和不滿意, 護(hù)理滿意度=(滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評分對比 護(hù)理前, 兩組SAS、SDS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。護(hù)理后,兩組SAS、SDS評分均低于護(hù)理前, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；研究組SAS、SDS評分明顯低于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組心功能指標(biāo)對比 護(hù)理前, 兩組6 min步行實(shí)驗(yàn)、左室射血分?jǐn)?shù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。護(hù)理后, 兩組6 min步行實(shí)驗(yàn)、左室射血分?jǐn)?shù)均優(yōu)于護(hù)理前, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；研究組6 min步行實(shí)驗(yàn)、左室射血分?jǐn)?shù)均優(yōu)于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組護(hù)理滿意度情況對比 研究組護(hù)理滿意度97.83%明顯高于常規(guī)組80.43%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評分對比( , 分)

表1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評分對比( , 分)

注：與常規(guī)組對比, aP＜0.05 ；與本組護(hù)理前對比, bP＜0.05

組別 例數(shù) SAS評分 SDS評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后常規(guī)組 46 66.42±9.89 47.95±10.21b 65.52±7.56 48.35±5.98b研究組 46 68.37±10.01 40.95±10.11ab 66.47±8.23 42.78±7.02ab t 0.9399 3.3042 0.5766 4.0966 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組心功能指標(biāo)對比( )

表2 兩組心功能指標(biāo)對比( )

注：與常規(guī)組對比, aP＜0.05；與本組護(hù)理前對比, bP＜0.05

組別 例數(shù) 6 min步行實(shí)驗(yàn)(m) 左室射血分?jǐn)?shù)(%)護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后常規(guī)組 46 120.46±14.63 200.33±21.34b 40.45±3.64 44.51±3.38b研究組 46 122.41±12.12 257.35±24.62ab 40.56±4.71 49.10±3.01ab t 0.6962 11.8697 0.1253 6.8783 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表3 兩組護(hù)理滿意度情況對比(n, %)

3 討論

隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展, 人們的生活質(zhì)量與生活方式都得到了極大的提高, 但是無規(guī)律的生活方式將容易引發(fā)冠心病的產(chǎn)生。冠心病在臨床醫(yī)學(xué)上十分常見, 多發(fā)于老年人群, 引發(fā)該病的主要原因在于動脈血管的硬化, 致使其發(fā)生阻塞現(xiàn)象進(jìn)而引發(fā)心肌缺氧等不良癥狀。該病不僅會對患者的身體素質(zhì)造成一系列的不良影響, 降低患者的生活質(zhì)量,而且該病的治療也會給患者本人及其家屬帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對此, 提高該病的治療效率顯得尤為重要, 而實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對提高冠心病的治療效率有一定的積極影響［6,7］。

通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以讓醫(yī)護(hù)人員及時地了解患者的心理情緒變化情況, 提高患者對冠心病健康知識的了解程度,使患者可以為疾病的治療保持積極的心態(tài), 使其在接受治療的過程中能夠積極地配合醫(yī)護(hù)人員的工作, 提高疾病治療的效果與質(zhì)量。據(jù)本次研究顯示, 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后, 研究組患者護(hù)理后的SAS、SDS評分明顯低于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；研究組患者的心功能指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；研究組患者護(hù)理滿意度為86.96%, 明顯高于常規(guī)組的65.22%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。本次研究結(jié)果說明, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對冠心病的治療有積極的作用, 醫(yī)院應(yīng)大力普及此種護(hù)理模式。同時, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的實(shí)施有利于彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理工作中的不足, 使得護(hù)理工作更加具有“主動性”, 構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系, 提升醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效地緩解患者的不良情緒, 改善其心功能指標(biāo), 且患者對此種護(hù)理模式的滿意度較高, 值得推廣應(yīng)用。