當(dāng)前產(chǎn)褥期婦女的保健知識(shí)和行為現(xiàn)狀與解決措施研究

蘭艷輝

（新民市婦幼保健所，遼寧 新民 110300）

產(chǎn)褥期是指胎兒娩出后，產(chǎn)婦身體恢復(fù)的時(shí)期，常常為6～8周，這段時(shí)間內(nèi)產(chǎn)婦容易出現(xiàn)產(chǎn)后感染，并且若不能較好地促進(jìn)身體的恢復(fù)，則容易留有后遺癥，對(duì)其身體恢復(fù)不利，同時(shí)產(chǎn)褥期嬰兒處于快速發(fā)育的階段，應(yīng)給予良好的喂養(yǎng)，以正確的方式進(jìn)行健康教育，從而促進(jìn)其身體健康發(fā)育。產(chǎn)褥期女性對(duì)保健知識(shí)的了解和行為現(xiàn)狀的分析，可對(duì)其身體恢復(fù)情況和嬰兒發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估，以便及時(shí)糾正錯(cuò)誤的行為，本文就此情況進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 對(duì)114例產(chǎn)褥期婦女進(jìn)行研究，研究時(shí)間段為2016年3月～2017年12月，將其分組進(jìn)行健康教育，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，研究組57例，年齡22～32歲，平均年齡（26.8±1.7）歲，其中初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦37例；對(duì)照組57例，年齡24～36歲，平均年齡（28.5±1.5）歲，其中初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦31例；兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有產(chǎn)婦均進(jìn)入產(chǎn)褥期，無嚴(yán)重心、肝、腎等重要臟器的損傷，對(duì)此次健康教育研究均知情并同意，且本次健康教育研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者臨床資料完整[1]。排除標(biāo)準(zhǔn)：不能夠積極配合此次健康教育研究的患者，有重要臟器的損傷，臨床資料不完整者。

1.2 方法 對(duì)照組婦女實(shí)施常規(guī)健康教育，主要包括生活健康教育、環(huán)境健康教育、飲食健康教育等，對(duì)其日常生活和新生兒的喂養(yǎng)情況進(jìn)行指導(dǎo)，以促進(jìn)其康復(fù)。研究組則實(shí)施針對(duì)性健康教育干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 健康宣教 目前，產(chǎn)褥期的婦女對(duì)于保健知識(shí)的了解相對(duì)較少，保健意識(shí)較差，對(duì)于此種情況，健康教育人員應(yīng)加強(qiáng)健康宣傳教育，告知產(chǎn)褥期女性保健知識(shí)的重要性，以提高其對(duì)保健知識(shí)的重視度，并且能夠正確的認(rèn)識(shí)保健知識(shí)，積極主動(dòng)地進(jìn)行了解，但是不可過分強(qiáng)調(diào)，同時(shí)可讓婦女了解產(chǎn)褥期正確的行為，如室內(nèi)適宜的溫濕度、保證空氣的流通，切忌關(guān)閉門窗，告知婦女選擇棉質(zhì)、舒適的衣物，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)亓茉?，選擇軟毛牙刷刷牙，告知婦女盡早下床活動(dòng)，對(duì)子宮收縮發(fā)揮良好的促進(jìn)作用，促進(jìn)其產(chǎn)后恢復(fù)[2]。

1.2.2 飲食保健指導(dǎo) 經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，較多的產(chǎn)褥期女性在產(chǎn)后主要以高蛋白、高脂肪飲食為主，很少攝入新鮮的水果和蔬菜，從而會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡情況的發(fā)生。因此，必須對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，在分娩后的第7天，需要保證其飲食清淡、易消化，并且在產(chǎn)褥期后期則需要以高蛋白、高營養(yǎng)和高能量的食物為主，同時(shí)多進(jìn)食新鮮的蔬菜和水果，對(duì)維生素和鐵進(jìn)行適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充，均衡飲食，并且應(yīng)攝入一定的高營養(yǎng)湯汁類食物[3]。

1.2.3 心理保健的指導(dǎo) 較多的產(chǎn)婦可能未做好角色轉(zhuǎn)化的心理準(zhǔn)備，同時(shí)對(duì)產(chǎn)褥期的不適癥狀難以適應(yīng)，因此可能會(huì)出現(xiàn)擔(dān)心、焦慮、緊張和抑郁等情緒，健康教育人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，幫助其快速適應(yīng)目前的狀態(tài)和角色，并且對(duì)母乳喂養(yǎng)進(jìn)行有效的指導(dǎo)，以增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心，消除其不良情緒[4]。

1.2.4 衛(wèi)生保健指導(dǎo) 產(chǎn)褥期女性容易發(fā)生感染，由于處于身體的恢復(fù)期，需要長期臥床休息，此時(shí)產(chǎn)婦會(huì)有較多的汗液產(chǎn)生，因此，應(yīng)告知產(chǎn)婦注意衛(wèi)生，衣物要勤更換，保持會(huì)陰部位清潔[5]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)其心理焦慮、抑郁情緒的評(píng)分和保健知識(shí)的知曉率進(jìn)行分析，焦慮、抑郁評(píng)分以SDS、SAS評(píng)分進(jìn)行分析。SDS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)則為53分，＜53分則表示正常，而＞53分表示有抑郁的癥狀，分值越高，癥狀越嚴(yán)重；SAS評(píng)分：輕度焦慮：50～59分，中度焦慮：60～69分，重度焦慮：＞69分[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)實(shí)施保健知識(shí)指導(dǎo)后患者的SDS、SAS評(píng)分進(jìn)行分析 指導(dǎo)后，研究組的SDS、SAS評(píng)分明顯較低，對(duì)比對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)指導(dǎo)后的SDS、SAS評(píng)分的分析（x±s）

2.2 對(duì)其保健知識(shí)的知曉率進(jìn)行分析 指導(dǎo)后，研究組保健知識(shí)的知曉率較高，對(duì)比對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)保健知識(shí)的知曉率分析[n（%）]

3 討論

分娩后的產(chǎn)褥期是女性身體恢復(fù)的重要時(shí)期，在此階段進(jìn)行健康保健知識(shí)的指導(dǎo)對(duì)身體恢復(fù)和新生兒的喂養(yǎng)有著重要的意義。但是，現(xiàn)階段產(chǎn)褥期女性對(duì)保健知識(shí)的了解程度較低，行為也不規(guī)范。因此，需要采用相應(yīng)的措施以提高保健知識(shí)，提升其保健知識(shí)的了解程度，規(guī)范其產(chǎn)褥期的行為[7]。在臨床醫(yī)學(xué)中，有較多的產(chǎn)褥期女性需要關(guān)注婦女保健知識(shí)，從而對(duì)其行為進(jìn)行判定，以便促進(jìn)其身體康復(fù)，提高新生兒的喂養(yǎng)成功率[8-9]。但是目前，臨床上有較多的產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，缺乏對(duì)產(chǎn)褥期知識(shí)的了解，一些行為缺乏科學(xué)性。

在進(jìn)行保健知識(shí)的宣傳時(shí)，應(yīng)采取多種形式對(duì)相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行普及。可在醫(yī)院中，社會(huì)上，尤其是針對(duì)農(nóng)村的婦女，應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生知識(shí)的普及，促使產(chǎn)婦接受現(xiàn)代的健康理念，提高其衛(wèi)生行為意識(shí)。產(chǎn)婦容易相信家人，因此，對(duì)其家屬也需進(jìn)行健康教育，可以通過網(wǎng)頁信息、微信交流群等方式將相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行普及，結(jié)合多媒體進(jìn)行保健知識(shí)的宣傳，同時(shí)，也可以制作相關(guān)的漫畫糾正其行為，讓產(chǎn)婦有深刻的印象，并積極糾正其行為[10]。產(chǎn)褥期保健不僅有利于產(chǎn)婦身體的恢復(fù)，更有利于心理健康，同時(shí)能夠幫助產(chǎn)婦正確的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。相關(guān)研究顯示，產(chǎn)婦進(jìn)行保健知識(shí)聽課的頻率與抑郁癥的發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)。同時(shí)，由于我國的計(jì)劃生育政策的實(shí)施，目前，大多的產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，缺乏有關(guān)的嬰幼兒自我教育和健康知識(shí)以及自我保護(hù)的能力。經(jīng)本研究顯示，實(shí)施健康保健知識(shí)的教育后，其SDS、SAS評(píng)分顯著降低，對(duì)比對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)褥期女性實(shí)施保健知識(shí)的宣傳有利于其身體的康復(fù)，糾正其不良行為，效果明顯，值得臨床推廣。