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    速讀

    2018-10-26 02:20:02
    中國醫(yī)院院長 2018年17期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)療醫(yī)院

    1 民國時期接種疫苗蠟像亮相2018年8月8日,河南省新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院院史館內(nèi),民國時期接種疫苗蠟像驚艷亮相,蠟像模擬還原了早期豫北幼兒預(yù)防接種疫苗的場景。據(jù)介紹,20世紀二三十年代,是豫北傳教士醫(yī)生將公共衛(wèi)生運動推向高潮。

    2 病房婚禮終遺憾8月12日,鄭州,在河南省腫瘤醫(yī)院5號病房樓的5樓,27歲的楊楓想與身患白血病的女友小慧舉辦一場病房中的婚禮。但是,這場特殊的婚禮因為小慧的病情突然惡化,沒能如期實現(xiàn)。當天下午,小慧帶著這份愛意離開了人世,遠離了病痛。

    3 臺灣新北一醫(yī)院發(fā)生重大火災(zāi)8月13日,臺灣新北市新莊區(qū)臺北醫(yī)院發(fā)生火災(zāi),截至中午11時,已造成9人死亡、11人重傷、4人輕傷。

    4 秦皇島舉辦“體驗中醫(yī)文化”活動8月7日,河北省秦皇島市海港區(qū)東環(huán)路街道東華里社區(qū)聯(lián)合秦皇島市衛(wèi)校醫(yī)院開展“體驗中醫(yī)文化”活動。社區(qū)工作人員帶領(lǐng)小朋友走進轄區(qū)醫(yī)院,由醫(yī)院醫(yī)護工作者為小朋友講解中藥、針灸、艾灸等中醫(yī)知識,讓小朋友在活動中學(xué)習(xí)中醫(yī)傳統(tǒng)文化,感受傳統(tǒng)中醫(yī)藥的魅力。

    Policy 政策

    貧困人口慢病管理方案出臺

    8月1日,國家衛(wèi)生健康委員會公布《建檔立卡貧困人口慢病家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案》。《方案》要求,2018-2020年,對建檔立卡貧困人口實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)應(yīng)簽盡簽,重點加強對已簽約貧困人口中高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴重精神障礙等慢病患者的規(guī)范管理與健康服務(wù)。有條件的地區(qū),可結(jié)合實際探索擴大貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)慢病管理范圍。

    《方案》明確,簽約服務(wù)費中需要簽約居民個人承擔的部分,各地要明確補償渠道,適當減輕貧困人口經(jīng)濟負擔。各地要將貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入績效考核評價范圍,考核結(jié)果與家庭醫(yī)生團隊和個人績效分配掛鉤,多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

    四大慢病分類指導(dǎo)

    高血壓。對簽約貧困人口開展高血壓篩查,視情況及時轉(zhuǎn)診或隨訪評估。對確診的原發(fā)性高血壓患者,開展分類干預(yù)、健康體檢和治療。

    糖尿病。對簽約貧困人口2型糖尿病高危人群,開展針對性的健康教育和健康指導(dǎo),每年至少測量1次空腹血糖。對確診的2型糖尿病患者,每年提供4次免費空腹血糖檢測和面對面隨訪。

    結(jié)核病。對簽約貧困人口疑似結(jié)核病患者開展鑒別診斷,填寫“雙向轉(zhuǎn)診單”,并推薦其到定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)核病檢查,督促其及時就醫(yī)。對確診的結(jié)核病患者,開展推介轉(zhuǎn)診、入戶隨訪、督導(dǎo)服藥和結(jié)案評估。

    嚴重精神障礙。對確診的貧困嚴重精神障礙患者,應(yīng)當按要求及時建立或補充居民個人健康檔案,并錄入信息系統(tǒng)。對納入管理的嚴重精神障礙患者,每年至少進行4次隨訪。

    Good News 好消息

    抗癌藥準入談判工作即將完成

    近日,國家集中采購抗癌藥試點工作正在抓緊完善方案,醫(yī)保準入談判工作預(yù)計今年9月底前完成。同時,對醫(yī)保目錄外的獨家抗癌藥,國家醫(yī)保局已啟動2018年準入專項談判工作,將療效明確、臨床必需的新藥、好藥,通過談判以合理價格及時納入醫(yī)保目錄范圍。

    浙江實施健康養(yǎng)老提升工程

    近日,浙江省政府印發(fā)《浙江省富民惠民安民行動計劃》(健康篇),把健康理念充分融入養(yǎng)老服務(wù)中,推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,逐步形成布局合理、功能完善、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)體系。將建成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)與能力的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),形成一套養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂合作協(xié)議的服務(wù)機制。

    山西試點村醫(yī)“聘任制”

    8月10日,山西省運城市衛(wèi)生計生委透露,該市鹽湖區(qū)醫(yī)療集團將打破編制限制,將村醫(yī)通過招聘考試納入集團管理。截至目前,該集團已與14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)285名村醫(yī)簽訂了聘任合同。除了用合理的工資留住村醫(yī)外,鹽湖區(qū)醫(yī)療集團還為村民提供了家門口的“私人訂制”服務(wù)。

    Bad News 壞消息

    醫(yī)生交接失誤忘做手術(shù)

    近日,有媒體報道稱,56歲的繆細英在湖北省某中心醫(yī)院進行了胃息肉胃鏡切除手術(shù),并接受了術(shù)后治療。三個月后復(fù)查卻被告知“手術(shù)沒做,息肉還在”。至于當時沒做的原因,是因為交接過程中出了差錯。

    武漢協(xié)和醫(yī)院突發(fā)火情

    8月7日凌晨1時許,華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院突發(fā)火情。據(jù)目擊者吳先生介紹,事發(fā)時他驅(qū)車經(jīng)過解放大道,發(fā)現(xiàn)協(xié)和醫(yī)院正門前冒出滾滾濃煙,多輛消防車停靠在醫(yī)院大門前方。警方初步判斷,為戶外電線引發(fā)的火情,目前具體火災(zāi)原因還在進一步調(diào)查中。

    Wide-angle 廣角

    國家衛(wèi)健委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局“三定方案”出爐

    8月9日,國家衛(wèi)生健康委員會、國家醫(yī)療保障局、國家藥品監(jiān)督管理局的職責(zé)、內(nèi)設(shè)機構(gòu)及人員編制等相關(guān)文件下發(fā),即“三定方案”出爐。

    文件顯示,國家衛(wèi)生健康委員會為國務(wù)院組成部門,正部級。國家醫(yī)療保障局為國務(wù)院直屬機構(gòu),副部級。國家藥品監(jiān)督管理局為國家市場監(jiān)督管理總局管理的國家局,副部級。

    文件明確,在職能轉(zhuǎn)變方面,尤其突出強調(diào)了四個方向:預(yù)防、基層、質(zhì)量、改革。要更加注重預(yù)防和監(jiān)控促進,加強預(yù)防控制重大疾病工作,積極應(yīng)對人口老齡化,健全健康服務(wù)體系;要協(xié)調(diào)推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,如加大公立醫(yī)院改革力度,推進管辦分離,推動衛(wèi)生健康公共服務(wù)提供主體多元化、提供方式多樣化,等等。

    “三定方案”亮點

    國家衛(wèi)健委主要職責(zé)共十二項,仍以協(xié)調(diào)推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,組織深化公立醫(yī)院綜合改革等工作為主線,其中老年健康服務(wù)體系建設(shè)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的正式歸入為不小亮點。

    國家衛(wèi)健委新的內(nèi)設(shè)機構(gòu)數(shù)量由原22個減至21個,原離退休干部局、機關(guān)黨委并入新設(shè)置的保健局,新成立職業(yè)健康司、老齡健康司、人口監(jiān)測與家庭發(fā)展司,基層衛(wèi)生司更名為“基層衛(wèi)生健康司”。

    國家醫(yī)保局組織制定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

    國家藥監(jiān)局內(nèi)設(shè)機構(gòu)數(shù)量由19個減至9個。裁撤稽查局、新聞宣傳司、機關(guān)黨委、離退休干部局、特殊食品注冊管理司。要求加快仿制藥質(zhì)量與療效一致性評價。

    Numbers 數(shù)據(jù)

    中國器官移植各項數(shù)據(jù)公開

    盡管醫(yī)學(xué)在不斷進步,但是當前仍有不少疾病是無法根治的,如對器官衰竭患者來說,器官移植可以說是唯一的希望。7月31日,國家衛(wèi)生健康委員會在廣州市舉辦的“醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平雙提升”主題發(fā)布會上,國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅介紹了我國在器官移植方面的各項數(shù)據(jù),引起了醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注。

    目前,我國紅十字會開展的人體器官捐獻工作,是指面向社會公眾、在其身故后自愿的器官捐獻,不涉及活體器官捐獻。截至2018年7月15日,我國捐獻志愿者登記數(shù)490223人。中國人體器官捐獻管理中心在2016年曾對41230人發(fā)起網(wǎng)絡(luò)民意調(diào)查,結(jié)果顯示,45%的民眾愿意做器官捐獻志愿者。

    盡管我國器官自愿捐獻數(shù)已經(jīng)居世界第二,器官移植技術(shù)已達到世界水平,但器官捐獻和移植事業(yè)依然受到各種制約,發(fā)展并不樂觀。

    相關(guān)數(shù)據(jù):

    2018年,前6個月,中國公民離世后自愿器官捐獻已達到2999例,近3000例。全年有望突破6000例。

    2017年,中國具備器官移植資質(zhì)的醫(yī)院已達178所。同年,中國實施器官移植手術(shù)超過1.6萬例。

    在移植質(zhì)量方面,中國腎臟移植術(shù)后一年、三年腎存活率分別達97.9%和92.65%,位居國際前列。

    截至2018年6月底,全國施行多器官聯(lián)合移植,如心肺聯(lián)合移植、肝腎聯(lián)合移植等800多例。

    其中,86%的器官來源于公民離世后的自愿捐獻,14%來源于親屬間的活體捐獻。

    55元

    人均公衛(wèi)補助標準提高至55元

    日前,國家衛(wèi)生健康委員會基層衛(wèi)生司宣布,2018年我國人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標準提高至55元。新增經(jīng)費主要用于鞏固建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理等12類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,擴大服務(wù)覆蓋面。

    125類

    北京125類用藥納入報銷范圍

    近日,北京市人力資源和社會保障局發(fā)布通知,自9月1日起,將新版醫(yī)保藥品目錄中的部分藥品增加納入北京市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病用藥報銷范圍,總共涉及125品類藥品。

    15分鐘

    南京構(gòu)建15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈

    近日,江蘇省南京市政府發(fā)布《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場,提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實施意見》,加快推進南京市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展,構(gòu)建15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈,到2020年養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)融合率達95%以上。全市建成老年人日間照料中心100個、老年人助餐點700個,享受政府購買服務(wù)的老年人占老年人總數(shù)的10%以上。

    944家

    遼寧944家醫(yī)療機構(gòu)組建監(jiān)測網(wǎng)

    近日,遼寧省衛(wèi)生計生委宣布,全省已有944家醫(yī)療機構(gòu)成為食源性疾病監(jiān)測醫(yī)院,覆蓋遼寧全部區(qū)縣,織就了一張食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。據(jù)介紹,對食源性疾病病理信息進行采集、匯總和分析,有助于了解食源性疾病的發(fā)病及流行趨勢,提高食品安全隱患的早期識別、預(yù)防和防控能力。

    2000萬人

    北京約2000萬人持卡就醫(yī)直接結(jié)算

    近日,北京市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心發(fā)布通知稱,目前北京已有2877家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)保定點零售藥店達457家。北京市參保職工由2001年的210萬人逐步增至1593萬人,379萬城鄉(xiāng)居民全部納入基本醫(yī)療保險。至此,全北京市近2000萬醫(yī)保人員已經(jīng)全部實現(xiàn)持卡就醫(yī)直接結(jié)算。

    Discipline 學(xué)科

    復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院“復(fù)旦兒科方案”成為“中國標準”

    近日,國家衛(wèi)生健康委員會婦幼司在北京正式啟動“新生兒先天性心臟病篩查”項目,標志著新生兒先天性心臟病篩查進入全國范圍的推廣階段,“復(fù)旦兒科方案”正式成為“中國標準”。據(jù)介紹,該院黃國英教授團隊建立的“雙指標法”,較之“單指標法”檢出率更高。

    哈爾濱工業(yè)大學(xué)科學(xué)家成功構(gòu)建“人工基?!?/h3>

    日前,哈爾濱工業(yè)大學(xué)化工與化學(xué)學(xué)院韓曉軍教授團隊,在人造細胞研究領(lǐng)域取得新突破。相關(guān)研究日前發(fā)表在國際著名期刊《先進材料》上。專家評價稱,此項成果對細胞器的形成、形貌的演變提供了重要的理論依據(jù),并對細胞器結(jié)構(gòu)和功能的模擬研究起到了推動作用。

    Management 管理

    浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院炎炎烈日進行消防演習(xí)

    8月9日,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院上演了一場驚心動魄的消防演習(xí)。為了達到真實、緊張的演習(xí)效果,醫(yī)院保衛(wèi)部在一個月前就開始策劃方案,討論演習(xí)細節(jié),兩周前就開始組織安全員熟悉程序,熟練掌握應(yīng)急流程。演習(xí)開展得非常專業(yè),各部門訓(xùn)練有素,很好地達到了演習(xí)的目的。

    北京大學(xué)第一醫(yī)院打造醫(yī)學(xué)教育新利器

    7月29日,北京大學(xué)第一醫(yī)院與天津天堰科技股份有限公司雙方合作研發(fā)的第一款產(chǎn)品“PBL臨床思維系統(tǒng)”在京發(fā)布。這是業(yè)內(nèi)第一款由校企合作研發(fā)的PBL教學(xué)移動應(yīng)用APP,將為培養(yǎng)優(yōu)秀臨床醫(yī)生奠定扎實的基礎(chǔ),并實現(xiàn)院校教育和畢業(yè)后教育的有效銜接。

    上海瑞金醫(yī)院完成世界最小心臟起搏器植入

    近日,上海瑞金醫(yī)院將世界最小心臟起搏器植入七旬患者體內(nèi)。據(jù)悉,目前全球已有超過2萬人植入了這種“膠囊”起搏器,主要集中在歐美地區(qū),而瑞金醫(yī)院為上海首家開展此項手術(shù)的醫(yī)院。該起搏器目前正在進行上市前臨床研究,旨在驗證無導(dǎo)線起搏器在中國人群中的安全性和有效性。

    北京清華長庚醫(yī)院開展VTE防控系統(tǒng)培訓(xùn)

    為推進無栓醫(yī)院建設(shè),落實住院患者血栓防治規(guī)范化管理,7月31日,清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院靜脈血栓防控中心組織開展了VTE防控系列課程培訓(xùn)。通過培訓(xùn)積極預(yù)防住院患者VTE發(fā)生并做好管理工作,規(guī)范一線人員對VTE的認識,了解VTE信息化建設(shè)及預(yù)警流程,掌握對癌癥患者的評估與護理重點。

    四川大學(xué)華西醫(yī)院KHE治療方案推進世界性難題

    近日,華西醫(yī)院小兒外科吉毅副教授領(lǐng)銜研究的“使用 mTOR 受體阻滯劑西羅莫司治療卡波西樣血管內(nèi)皮瘤方案”被最新的美國國立衛(wèi)生研究院兒童血管腫瘤治療專家建議版收錄,作為支持西羅莫司治療KHE有效性與安全性的研究之一。

    成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥與干細胞研究院揭牌

    8月9日,中醫(yī)藥與干細胞研究院在成都中醫(yī)藥大學(xué)揭牌成立。該研究院將圍繞中醫(yī)藥對干細胞增殖分化影響開展基礎(chǔ)研究,推動中醫(yī)藥與干細胞科研及成果轉(zhuǎn)化。目前,研究院已選擇三類中藥制劑作為第一步研究對象。據(jù)介紹,未來研究成果有望在相關(guān)企業(yè)進行轉(zhuǎn)化生產(chǎn)。

    首都兒科研究所籌建的廊坊兒童醫(yī)院試運行

    8月8日上午,首都兒科研究所廊坊兒童醫(yī)院試運行,開診半日,預(yù)約就診人數(shù)130人,實際問診82人。開診當天上午,該院在門診病房樓一樓開展免費義診活動,特邀聘請首兒所專家坐診,義診期間免專家掛號費,使廊坊市民第一時間享受到北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

    山東大學(xué)附屬濟南市中心醫(yī)院舉辦“智慧父母”公益講座

    近日,山東大學(xué)附屬濟南市中心醫(yī)院婦委會在綜合樓第一會議室舉辦“智慧父母—學(xué)會與孩子有效溝通,構(gòu)建良好的親子關(guān)系”公益講座,特邀請國家二級心理咨詢師和NLP智慧父母導(dǎo)師授課。全院近60名職工參加講座,課后大家主動與老師交流互動,并紛紛留言,希望舉辦系列講座。

    Industry 產(chǎn)業(yè)

    器官分配與共享有了基本規(guī)則

    公民離世后捐獻的器官是寶貴、稀缺的社會資源。器官移植是救治終末期器官衰竭患者的重要治療手段。按照醫(yī)學(xué)需要,科學(xué)、公平、公正地分配捐獻器官是國際通行的做法,也是我國公民離世后器官捐獻工作必須堅守的基本準則。

    8月3日,國家衛(wèi)生健康委員會公布《中國人體器官分配與共享基本原則和核心政策》,明確人體器官在分配與共享過程中應(yīng)當避免器官的浪費,最大限度地增加等待者接受移植手術(shù)的機會。

    在保障措施方面,國家衛(wèi)生健康委員會將對各移植醫(yī)院、人體器官獲取組織有關(guān)人員開展培訓(xùn),熟練掌握COTRS應(yīng)用;指導(dǎo)各省級衛(wèi)生計生行政部門依托COTRS開展信息化監(jiān)管,嚴格器官分配管理,保障器官分配科學(xué)、高效、公平、公開。

    主要內(nèi)容

    1 器官必須通過中國人體器官分配與共享計算機系統(tǒng)進行分配與共享。

    2 肝臟、腎臟按照移植醫(yī)院等待名單、聯(lián)合人體器官獲取組織區(qū)域內(nèi)的移植醫(yī)院等待名單、省級等待名單、全國等待名單四個層級逐級進行分配與共享。

    3 心臟、肺臟按照移植醫(yī)院等待名單、省級等待名單、相鄰省份的省級等待名單、全國等待名單四個層級逐級進行分配與共享。

    4 在確保盡量降低等待者死亡率的前提下,優(yōu)化器官與等待者的匹配質(zhì)量,提高移植受者的術(shù)后生存率和生存質(zhì)量。

    Investment 投資

    鄭州市激發(fā)社會投資醫(yī)療活力

    鄭州市政府辦公廳近日印發(fā)《鄭州市支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)實施方案》,從積極發(fā)展個性化就醫(yī)服務(wù)、放寬市場準入、簡化優(yōu)化審批服務(wù)等方面進一步激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域社會投資活力,更好地滿足人民群眾多樣化、差異化、個性化的健康需求。

    康美藥業(yè)加速布局醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈

    8月6日,康美藥業(yè)發(fā)布公告稱,公司董事會審議通過了公司與柳河縣人民政府、柳河縣鑄康投資有限責(zé)任公司簽訂的《關(guān)于與柳河縣鑄康投資有限責(zé)任公司設(shè)立合資公司的議案》,同意公司與鑄康投資成立合資公司康美醫(yī)院投資(柳河)有限公司,公司以貨幣出資1.9億元,持股55%。

    蘭州市口腔醫(yī)院將建新家

    近日,甘肅工程招投標中心發(fā)布了蘭州市口腔醫(yī)院易地新建項目可行性研究報告編制。據(jù)悉,該項目可研報告編制已批準建設(shè)。蘭州市口腔醫(yī)院易地新建項目工程擬建設(shè)門診樓、住院部、診療部+急診部、義齒+食堂樓、科研+培訓(xùn)樓共5棟主要單體建筑,投資約5億元。

    Service 服務(wù)

    上海:11家醫(yī)院可換駕照

    近日,上海市首批11家醫(yī)療機構(gòu)加入“警醫(yī)郵”便民服務(wù)網(wǎng)絡(luò),已于8月1日起正式對外服務(wù),開啟了“警醫(yī)郵”一站式辦理駕管業(yè)務(wù)的新篇章。據(jù)悉,前期“警醫(yī)郵”便民服務(wù)范圍包括期滿換證、遺失補證、損毀換證、轉(zhuǎn)入換證、初次申領(lǐng)駕駛證和增加準駕車型6項駕管業(yè)務(wù)。

    合肥:醫(yī)院就診停車2小時內(nèi)免費

    8月2日,合肥市物價局正式印發(fā)《合肥市機動車停放服務(wù)收費管理辦法》明確,就診患者車輛在公立醫(yī)院停放2小時以內(nèi)免費(每日不超過2次)。此外,合肥市還有意推廣應(yīng)用智能化機動車停放服務(wù)管理,按照智慧城市理念構(gòu)建全市統(tǒng)一的停車信息化管理平臺。

    Informatization 信息化

    互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準入將有國家標準

    近日,國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處主任王斐表示,國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局正在制定互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法、遠程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范三個配套文件。待互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)標準發(fā)布之后,所有目前現(xiàn)有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將被要求按照新出臺的標準重新申請設(shè)置。

    “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”惠民活動開展

    近日,國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動的通知》,網(wǎng)上預(yù)約診療、檢查結(jié)果互認、電子病歷共享、在線開具處方等30條舉措共同指向提高醫(yī)療領(lǐng)域效率和便捷,并劃定了醫(yī)療機構(gòu)2020年須實現(xiàn)的具體目標和任務(wù)。

    銀聯(lián)助力“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”

    日前,中國銀聯(lián)圍繞智慧醫(yī)療、社保金融、電子健康卡三大平臺穩(wěn)步推進醫(yī)療全場景建設(shè)。最新數(shù)據(jù)顯示,智慧醫(yī)療平臺支持全國27個省、100余個地市合計1100余家醫(yī)院掛號就診。中國銀聯(lián)助力醫(yī)療改革與金融支付創(chuàng)新,落實國務(wù)院“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展戰(zhàn)略、移動支付便民示范工程,成果初顯。

    微醫(yī)成為增長最快的醫(yī)療獨角獸

    近日,胡潤研究院(Hurun Research Institute)第三次公布大中華區(qū)獨角獸企業(yè)的排名——《2018第二季度胡潤大中華區(qū)獨角獸指數(shù)》。國際領(lǐng)先的醫(yī)療健康科技平臺微醫(yī)以較上一周期(季度)50%的估值增長率再次上榜,成為醫(yī)療健康領(lǐng)域增長最快的獨角獸。據(jù)悉,創(chuàng)立至今,微醫(yī)共獲得了四輪融資。

    西安兩家醫(yī)院打造“智慧醫(yī)院”

    近日,西安市衛(wèi)生計生委表示,西安市第八醫(yī)院和西安市第三醫(yī)院已經(jīng)率先開啟“智慧醫(yī)院”線上線下融合,看病不需要就診卡,市民只須攜帶身份證和一部手機即可全部搞定。同時,支持銀聯(lián)二維碼、支付寶、微信支付、西安銀行、翼支付、京東六種手機支付方式,方便患者選擇。

    Medicine/Devices 藥械

    99項醫(yī)械新標準要來了

    日前,國家藥監(jiān)局發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)2018年醫(yī)療器械行業(yè)標準制修訂項目的通知》,共有99項行業(yè)標準將被修訂。隨著新標準的修訂、制定,原來沒有的標準將被制定,原來已有的部分標準,將除舊立新。

    7家藥企被立案調(diào)查

    近日,國家藥監(jiān)局發(fā)布通告稱,甘肅天士力中天藥業(yè)有限責(zé)任公司等7家企業(yè)生產(chǎn)的9批次藥品不符合規(guī)定;相關(guān)藥品監(jiān)管部門已采取查封、扣押等控制措施,要求企業(yè)暫停銷售使用、召回產(chǎn)品,并進行整改。該局已要求相關(guān)省級藥品監(jiān)管部門對相關(guān)企業(yè)和單位生產(chǎn)銷售假劣藥品的違法行為進行立案調(diào)查。

    華海藥業(yè)主動召回纈沙坦原料藥

    7月29日晚,國家藥監(jiān)局與華海藥業(yè)分別就華海藥業(yè)纈沙坦原料藥事件進行公告說明,據(jù)介紹,相關(guān)原料藥在國內(nèi)均已完成召回。7月初,華海藥業(yè)纈沙坦原料藥檢測出毒性雜質(zhì)微量N-亞硝基二甲胺,引發(fā)公眾關(guān)注。專家表示,正在服用纈沙坦藥品的患者不要擅自停藥,速與醫(yī)生聯(lián)系。

    東方新星披露重大資產(chǎn)重組方案

    近日,東方新星公司擬指定特定全資子公司作為全部資產(chǎn)、負債的劃轉(zhuǎn)主體,將除對該指定主體的長期股權(quán)投資外的全部資產(chǎn)、負債劃轉(zhuǎn)入該指定主體,并以上述指定主體的100%股權(quán)作為置出資產(chǎn),與奧賽康藥業(yè)的全體股東持有的奧賽康藥業(yè)100%的股份的等值部分進行置換。

    辰欣藥業(yè)布局“特醫(yī)”配方食品

    特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品因其在國內(nèi)剛起步,市場前景廣闊,逐步進入公眾視野。近日,辰欣藥業(yè)209車間特醫(yī)食品項目已完成車間主體建設(shè),預(yù)計年底可達試生產(chǎn)條件。憑借辰欣豐富的研發(fā)、臨床和醫(yī)院銷售經(jīng)驗,產(chǎn)品面市后,將為特醫(yī)食品行業(yè)乃至大健康領(lǐng)域注入更多生機和活力。

    450多名新員工加盟揚子江

    近日,在揚子江藥業(yè)集團2018屆新員工入職典禮上,該企業(yè)相關(guān)負責(zé)人表示,揚子江藥業(yè)集團今年共吸納了450多名大學(xué)畢業(yè)生加盟,在泰州總部集中開展了為期21天的“特訓(xùn)”。新入職大學(xué)生們通過競選,產(chǎn)生了16名副排長、1名后勤處處長和1名政治處處長,組成“大學(xué)生自我管理團隊”。

    National 內(nèi)刊

    《人民日報 》2018年8月3日

    夏桂成 中醫(yī)婦科立新說

    1931年,夏桂成出生于無錫江陰的一戶農(nóng)家?!靶r候體弱多病,在農(nóng)村干不了多少農(nóng)活。家里人希望我做做只動腦不需要出體力的工作,于是將我送入江陰名醫(yī)夏奕鈞門下學(xué)醫(yī)?!彼f。

    參加工作后不久,這個20多歲的小伙就遇到一位重病患者。50多歲的吳大娘盆腔中長有巨大的炎癥性包塊,高燒不退昏迷不醒,傷心欲絕的家人開始準備后事。夏桂成上門看診,開出5服中藥。一周后,吳大娘高燒漸退,病情趨于穩(wěn)定,又治療了幾個月,包塊也慢慢消失了。她的家人感激地要下跪:“夏醫(yī)生,你真是有起死回生的本領(lǐng)啊!”

    在工作中,他發(fā)現(xiàn),雖然婦科被列為臨床四大學(xué)科之一,但中醫(yī)婦科學(xué)理論依附于內(nèi)科學(xué),臨床指導(dǎo)效果仍有待提高。

    《財經(jīng)》2018年第17期

    丙肝“神藥”高價難降,挑戰(zhàn)專利勝敗幾何?

    6月19日,無國界醫(yī)生組織(MSF)向國家知識產(chǎn)權(quán)局提交了維帕他韋的專利無效申請。半年前,2017年底,MSF還挑戰(zhàn)了索磷布韋/維帕他韋組合物的在華專利;早在2014年,索磷布韋的相關(guān)在華專利就受到挑戰(zhàn)。MSF發(fā)起的專利無效申請,試圖穿透丙肝藥在中國的專利保護層,讓更多的中國藥企放心仿制,并廉價出售。

    曾有中國藥企挑戰(zhàn)乙肝藥物替諾福韋的相關(guān)專利,而專利無效的審理結(jié)果,直到專利到期也沒公布。要“無效”掉“吉一代”的聯(lián)合藥物維帕他韋已經(jīng)獲得的相關(guān)專利,難度更大。面對被挑戰(zhàn)或正在訴訟中的藥品專利,仿制藥企往往舉棋難定。

    《華西都市報》2018年8月10日

    “全民健身”活力滿滿

    提起歷史悠久、民風(fēng)古樸的安岳縣,著名的安岳石刻和酸甜的檸檬是這個地方的標志之一。其實,在全民健身的浪潮下,安岳縣已經(jīng)把家鄉(xiāng)的特色與體育活動結(jié)合了起來,為當?shù)氐娜罕娞峁┝素S富的運動“食糧”。

    吳小軍介紹,2017年5月,安岳縣舉辦了第一屆“安岳檸檬杯全國氣排球邀請賽”,參賽人數(shù)達到了千名左右?!鞍苍朗恰畽幟手l(xiāng)’,通過這項邀請賽,安岳的地域品牌被很好地宣傳出去。另外,也是更重要的一點,惠及了群眾的健身需求。因為氣排球這項運動,很適合全民參與,它不需要太多的基本功,也無年齡限制,這次參賽的年齡段有中青年,也有老年朋友。”

    有了第一次成功的經(jīng)驗后,目前安岳縣正在考慮策劃“檸檬+體育”的系列群眾體育賽事。

    Voice 聲音

    今年6月,習(xí)近平總書記再次對脫貧攻堅工作作出重要指示強調(diào),要堅持黨中央確定的脫貧攻堅目標和扶貧標準,貫徹精準扶貧精準脫貧基本方略。要聚焦深度貧困地區(qū)和特殊貧困群體,確保不漏一村不落一人。

    ——國家衛(wèi)健委主任馬曉偉說道。

    我國經(jīng)濟相對欠發(fā)達的中西部地區(qū),財政收稅能力相對較小,但是,它們同樣需要承擔和經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)類似的責(zé)任,尤其是在醫(yī)療衛(wèi)生這一涉及每個人的領(lǐng)域。在此情況下,采取中央地方分檔按比例分擔的方式,將在很大程度上解決欠發(fā)達地區(qū)資金缺少問題。

    ——中歐國際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南認為。

    知識就是力量,創(chuàng)造知識的科學(xué)家不是神,也有搞錯的時候。人有的時候改變世界是破壞性的甚至是毀滅性的,所以這也提示我們,不僅要創(chuàng)造知識,還要小心翼翼、富有社會責(zé)任感地運用知識來改變這個世界。

    ——北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長劉遠立說道。

    規(guī)模經(jīng)濟的理論運用到醫(yī)院身上并不完全適合。這是因為醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)具有獨特的不確定性。醫(yī)院床位規(guī)模過大,長期平均成本將會增加,內(nèi)部協(xié)調(diào)成本也將增加。規(guī)模過大,其經(jīng)營財務(wù)風(fēng)險也將增大。

    ——香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任莊一強認為。

    每年我們2萬億元的藥品費用中,有4000億元花在中成藥和中藥上,如果把這4000億拿出來用在靶向用藥足夠了。美國人不吃中藥、中成藥,加拿大人也不吃,似乎壽命不比我們差,所以,我們要不要把中藥、中成藥納入醫(yī)保?

    ——中國社會科學(xué)院公共政策研究中心主任朱恒鵬發(fā)表言論。

    International 外刊

    The Lancet《柳葉刀》 2018年7月7日刊

    如何確保MDT診治慢病合并癥的成效

    在老齡化日趨嚴重的背景下,身患兩種及以上慢性病的合并癥患者數(shù)量增多,構(gòu)成重要的健康議題。全球衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)Υ诉_成共識,即在初級診療中對該問題予以充分重視,構(gòu)建多學(xué)科的診療團隊,為患者提供個性化、全方位的治療方案。目前,英國一項研究則對多學(xué)科診療的有效性進行了印證,18項隨機對照試驗顯示,圍繞健康、情緒及用藥三方面,如果干預(yù)措施針對的是特定的風(fēng)險因素或者功能障礙,患者普遍反饋較好,認為他們最關(guān)心的問題得到了充分的討論;否則,多學(xué)科診療并不能帶來更加優(yōu)化的醫(yī)療成效。

    Health Affairs《衛(wèi)生事務(wù)》 2018年7月刊

    調(diào)研為降低腫瘤患者末期費用出良策

    受美國癌癥學(xué)院(NCI)資助,一家機構(gòu)調(diào)研了不同地區(qū)腫瘤患者生命末期的醫(yī)療費用差異及其影響因素。調(diào)查發(fā)現(xiàn),1132名在2013年前死亡,于2003-2005年間被診斷患有肺癌或者結(jié)直腸癌的患者,他們最后一個月的平均醫(yī)療花費是13663美元。花費更高的區(qū)域的醫(yī)生被證明較缺乏診治末期患者的經(jīng)驗,他們對安寧照護也較少有積極評價。研究同時表明,服務(wù)的可及性、醫(yī)生的態(tài)度而非患者的態(tài)度是影響區(qū)域相關(guān)醫(yī)療差異的關(guān)鍵因素。調(diào)研結(jié)論稱,增強對醫(yī)生的培訓(xùn)并有針對性地進行資源配置,可以緩解一些區(qū)域末期醫(yī)療費用過高的問題。

    JAMA 美國醫(yī)學(xué)會雜志 2018年7月24-31日刊

    口腔醫(yī)學(xué)應(yīng)更加融入醫(yī)療體系

    根據(jù)美國疾控中心(CDC)對35000個家庭的調(diào)查,65歲以上的老年患者看牙科的頻次幾乎是看全科的兩倍??谇唤】店P(guān)系到營養(yǎng)吸收、睡眠質(zhì)量等影響健康的關(guān)鍵因素。許多口腔疾病還昭示著或直接導(dǎo)致系統(tǒng)性健康問題或者其他嚴重疾病,比如口腔黏膜異??赡軐?dǎo)致惡性腫瘤,口腔或咽部癌癥對健康的影響也十分惡劣。因此,美國健康學(xué)院(National Institutes of Health)的專家撰文表示,口腔可以作為健康評測的有用指標,并且是獲取和發(fā)現(xiàn)診斷治療依據(jù)的場所。牙科應(yīng)該與其他醫(yī)療體系進行更好地融合,以提升口腔健康以及整體健康水平。

    Managed Healthcare Executive 《管理式醫(yī)療經(jīng)理人》2018年8月

    人工智能:真正的紅利

    人工智能(AI)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用已經(jīng)不是遙遠的未來,而是正在逐漸成為現(xiàn)實。主要有三類技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域,包括:自動化技術(shù),針對臨床和管理文件;執(zhí)行技術(shù),處理患者事務(wù)對其行為作出響應(yīng);洞見技術(shù),用傳統(tǒng)分析方法很難發(fā)現(xiàn)的問題,采用數(shù)據(jù)分析模型來獲得。各種醫(yī)療機構(gòu),無論是管理層面還是臨床層面,從節(jié)約成本到提升患者照護水平,都在從中受益。但是,行業(yè)專家表示,仍然有很多潛力有待充分發(fā)掘,對于人工智能的信任須進一步增強,醫(yī)療機構(gòu)的日常工作流與人工智能技術(shù)需要更好融合。人工智能技術(shù)用模糊技術(shù)來處理,但是醫(yī)療領(lǐng)域的規(guī)則非常清晰,他們需要兼顧雙方來確保AI工具更容易理解,并且使醫(yī)療從業(yè)人員感到易于接受。

    Drug Topics 《藥品話題》2018年8月

    藥品領(lǐng)域政策巨變

    在未來六個月到兩年間,藥品領(lǐng)域政策將會發(fā)生前所未有的變化,涉及保險政策、擴大藥師執(zhí)業(yè)范圍等方面。以PBM透明度規(guī)則的變化為例,所謂PBM,稱為福利管理計劃,指的是一種專業(yè)化的第三方服務(wù),是介于保險機構(gòu)、制藥商、醫(yī)院和藥房之間的管理協(xié)調(diào)組織,其成立的目的在于對醫(yī)療費用進行有效管理、節(jié)省支出,增加藥品效益。但是此前很久,臨床藥師們就普遍抱怨PBM對其處方審查導(dǎo)致報銷延遲,40個州通過增強PBM透明度的立法,要求州審計部門對PBM機構(gòu)進行審計,向州立Medicaid和其他健康保險計劃披露藥品成本和藥師償付信息。

    Medical Economics 《醫(yī)學(xué)經(jīng)濟學(xué)》2018年9月

    國際教育背景的醫(yī)生在美執(zhí)業(yè)前途未卜

    近年來,隨著擁有國外醫(yī)學(xué)教育背景的醫(yī)生越來越多地在美國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作,美國的基層醫(yī)療對其依賴性越來越高,但是最近川普政府的官僚風(fēng)氣、反移民政策等一系列變化可能使這些醫(yī)生的執(zhí)業(yè)前景出現(xiàn)不確定性。一旦這些在社區(qū)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生離開美國,將使美國日益嚴峻的基層醫(yī)生短缺矛盾更加凸顯。根據(jù)美國移民理事會(AIC)統(tǒng)計數(shù)據(jù),約有1/4在美國工作的醫(yī)生(247449人)為國外醫(yī)學(xué)教育背景,這其中絕大部分不是美國公民。

    International 國際

    1 美國

    研究發(fā)現(xiàn)心臟科女醫(yī)師表現(xiàn)更優(yōu)

    根據(jù)發(fā)布在美國科學(xué)院院刊上一項在弗羅里達州歷時20年的研究,相較心臟科男醫(yī)生,女醫(yī)生治療下的女性患者存活期可以長出2~3倍。受性別、種族等因素影響,不同患者在同樣疾病的表現(xiàn)上存在差異,但醫(yī)生往往關(guān)注更具臨床意義的信息;女醫(yī)生表現(xiàn)出的同理心、善于傾聽在作出細致的診療、說服患者遵從臨床規(guī)范上發(fā)揮了積極作用。研究還發(fā)現(xiàn),與更多女性醫(yī)生、患者接觸的男醫(yī)生,也可以達成更優(yōu)的治療成效。

    2 澳大利亞

    手衛(wèi)生管理需要增強措施

    手衛(wèi)生是重要的感控單元,在醫(yī)院,消毒殺菌潔手液幾乎無所不在。澳大利亞一項最新研究卻表明,慣常的手部清潔方法,可能正在加重院感風(fēng)險。研究人員發(fā)現(xiàn),某些種類的細菌,特別是多藥耐藥的超級病菌、屎腸球菌等對醫(yī)院普遍使用的、以酒精為主的清潔成分的洗手液越來越耐受,而這些細菌可能會引起消化道、膀胱、心臟及其他身體部位感染。研究者建議醫(yī)院增加針對性的院感措施來應(yīng)對這一困境。

    3 泰國

    宮頸癌防治獲國際認可

    6月23日,泰國黎逸省衛(wèi)生部門獲得了2018年度的聯(lián)合國公共衛(wèi)生獎,該省乃至全國在宮頸癌篩查取得的成效獲得了國際認同。過去,由于缺少好的設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療資源短缺,宮頸癌在泰國一直是發(fā)病率最高的女性腫瘤,但通過利用醋酸(VIA)檢測宮頸癌早期病變以及冷凍治療等適宜技術(shù)的開展,泰國宮頸癌發(fā)病率快速降低,速度超過其他所有女性腫瘤的發(fā)病率。培訓(xùn)護士開展VIA操作,極大地緩解了該國醫(yī)生資源緊張的困境。

    4 奧地利

    鼻病毒芯片鎖定致哮喘病毒

    鼻病毒的種類非常多,但究竟是哪種鼻病毒造成的哮喘一直沒有被發(fā)現(xiàn)。就在近期,維也納醫(yī)科大學(xué)的一項研究終于找到了這種病毒。研究人員開發(fā)了一種鼻病毒芯片,覆蓋了所有的主要病毒,可以通過簡單的血液檢測就找出引起哮喘的病毒;通過這個芯片還可以找到導(dǎo)致兒童哮喘的罪魁禍首。準確鑒定引起哮喘的鼻病毒是未來開發(fā)疫苗的基礎(chǔ),已發(fā)現(xiàn)的鼻病毒株將成為正在開發(fā)的一種感冒疫苗的主要靶標。

    5 印度

    新款A(yù)PP供患者查詢血庫存量

    印度比哈爾邦一家公益機構(gòu)正聯(lián)合IT企業(yè)開發(fā)一款供患者實時查詢血庫存量的APP,相關(guān)信息除供患者參考選擇就醫(yī)機構(gòu)外,還可以給政府管理提供支持,讓全國的血庫運行更加平穩(wěn)高效。研發(fā)人員介紹,全省所有血液采集與輸出的信息都將被APP實時記錄,這有助于官員監(jiān)控血液的流向,防止濫用。據(jù)悉,這款A(yù)PP將于明年3月正式發(fā)布,之前將在該省用血量及庫存最大的一家醫(yī)院試點,試點后APP將整合該省的所有血庫。

    6 韓國

    醫(yī)學(xué)界拉響痛風(fēng)警報

    多發(fā)于中年男性的痛風(fēng),近年在韓國呈現(xiàn)明顯年輕化的趨勢。韓國健康保險審查評價院5月發(fā)布數(shù)據(jù),20~29歲年齡段的男性痛風(fēng)患者數(shù)量較2012年增加了82%。醫(yī)學(xué)界直指年輕人偏好“炸雞+啤酒”的飲食習(xí)慣為主要原因,風(fēng)濕內(nèi)科專家強調(diào),該食物組合中,多油的炸雞本身含有大量尿酸,同時飲用啤酒可能導(dǎo)致其在體內(nèi)濃度過高,繼而引發(fā)痛風(fēng)。但今年世界杯一場比賽期間,韓國炸雞啤酒的消費量就達到平日的2.3倍。

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