青春期后女性痤瘡患者卵泡期性激素水平的檢測

桑振華

[摘要] 目的 了解青春期后女性痤瘡患者的卵泡期性激素水平檢測結(jié)果。 方法 隨機(jī)篩選42例于2015年1月—2017年11月入住該院的青春期后女性痤瘡患者，將其作為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)選同期42名健康體檢者，將其作為對照組，均對2組入選的研究對象于卵泡期抽取空腹靜脈血，對血清性激素水平（雌二醇、血清睪酮、黃體生成素、孕酮、促卵泡激素、催乳素、睪酮/雌二醇）進(jìn)行檢測，對2組檢測結(jié)果展開對比。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組血清雌二醇水平（26.90±3.65）pg/mL，較對照組（40.49±6.56）pg/mL更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.004，P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組睪酮/雌二醇比值（0.05±0.01），明顯比對照組的（0.02±0.01）更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.265，P<0.05）；促卵泡素（6.84±1.65）IU/mL，也比對照組（5.10±1.69）IU/mL高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=14.652，P<0.05）；而2組檢測后血清睪酮、黃體生成素、孕酮、催乳素等性激素水平對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.265，P>0.05）。 結(jié)論 臨床對青春期女性痤瘡患者展開專業(yè)檢測時(shí)，經(jīng)對卵泡期性激素水平檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn)，該病誘因與雌激素、睪酮水平等有相關(guān)性。

[關(guān)鍵詞] 女性痤瘡；卵泡期性激素水平；檢測結(jié)果

[中圖分類號] R758 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）07（b）-0174-03

Detection of Follicular Sex Hormone Levels in Acne Patients after Puberty

SANG Zhen-hua

Department of Dermatology， Rudong County Hospital of Nantong， Nantong， Jiangsu Province， 226400 China

[Abstract] Objective To understand the results of the follicular phase of sex hormones in adolescents with acne. Methods 42 patients with acne after puberty admitted to the hospital from January 2015 to November 2017 were randomly selected as an experimental group. At the same time， 42 healthy patients at the same time were selected as control group， and all of them were divided into two groups. The selected subjects collected fasting venous blood at the follicular phase and tested serum sex hormone levels （estradiol， serum testosterone， luteinizing hormone， progesterone， follicle stimulating hormone， prolactin， testosterone/estradiol） for two groups. The test results are compared. Results The serum estradiol level in the experimental group was （26.90±3.65）pg/mL， which was lower than that in the control group （40.49±6.56）pg/mL，the difference was statistically significant（t=11.004，P<0.05）； the testosterone/estradiol ratio in the experimental group （ 0.05±0.01）， significantly higher than the control （0.02±0.01），the difference was statistically significant （t=11.265； P<0.05）； follicle stimulating hormone （6.84±1.65）IU/mL， also higher than the control （5.10±1.69） IU/mL High，the difference was statistically significant（t=14.652； P<0.05）； while serum testosterone， luteinizing hormone， progesterone， prolactin， and other sex hormone levels were not significantly different between the two groups after testing （t=3.265；P>0.05）. Conclusion Clinical examination of adolescent female acne patients showed that the cause of the disease was related to the levels of estrogen and testosterone.

[Key words] Female acne； Follicular phase sex hormone levels； Test results

有資料[1]指出，青春期后痤瘡指的是的年齡超過25歲的成人痤瘡病例，青春期后女性痤瘡病因非常復(fù)雜，誘因涉及微生物、內(nèi)分泌、遺傳、免疫等因素，內(nèi)分泌失調(diào)是其中一個(gè)重要發(fā)病誘因。因此，臨床上應(yīng)該提升對青春期后女性痤瘡患者的重視程度，展開積極檢測。該次研究對象隨機(jī)選擇42例于2015年1月—2017年11月入住該院的青春期后女性痤瘡患者，42名健康體檢者，均對其行血清性激素水平的檢測，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究納入的對象為隨機(jī)選取84例，其中，42例為入住該院的青春期后女性痤瘡患者，均符合以下納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：①納入已配合簽署知情同意書者；②排除精神障礙者；③醫(yī)學(xué)倫理會(huì)支持此研究，將82例患者當(dāng)作實(shí)驗(yàn)組：年齡：22～40歲，平均（31.50±1.25）歲；病程3.5個(gè)月～5.0年，平均（2.65±0.50）年；同時(shí)選同期42名健康體檢者，將其當(dāng)作對照組：年齡：20～40歲，平均（32.65±1.30）歲；病程3.8個(gè)月～5.2年，平均（3.10±0.65）年。研究給予2組基礎(chǔ)資料比對，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以展開比較。

1.2 方法

①檢測儀器：臨床對入選的2組研究對象進(jìn)行血清性激素水平檢測，儀器選擇ELECSYSIOIO型的全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀，檢測標(biāo)準(zhǔn)品、檢測試劑、質(zhì)控品等均選自瑞士羅氏公司。

②檢測方法：檢測人員于2組被檢對象經(jīng)期后第2日采血，清晨8∶00～9∶00空腹抽血3 mL，將血清分離且放于零下21℃的冰箱內(nèi)保存待檢，對血清性激素水平進(jìn)行檢測，指標(biāo)涉及雌二醇、血清睪酮、黃體生成素、孕酮、促卵泡激素、催乳素、睪酮雌二醇等。以上指標(biāo)待檢血清上機(jī)之后，儀器可自動(dòng)做檢測分析，而后將檢測報(bào)告打印出。

1.3 評估指標(biāo)

檢測指標(biāo)正常值：血清睪酮（正常標(biāo)準(zhǔn)：0～0.75 ng/mL），雌二醇（正常標(biāo)準(zhǔn)：24～144 pg/mL），孕酮（正常標(biāo)準(zhǔn)：0.31～1.52 ng/mL），催乳素（正常標(biāo)準(zhǔn)：3.34～26.72 ng/mL），促卵泡激素（正常標(biāo)準(zhǔn)：3.85～8.78 IU/mL），黃體生成素（正常標(biāo)準(zhǔn)：2.12～10.89 IU/mL）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究涉及數(shù)據(jù)均輸入Excel表格統(tǒng)計(jì)，選SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的血清雌二醇水平（26.90±3.65）pg/mL，較對照組的（40.49±6.56）pg/mL更低（t=11.004，P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組睪酮/雌二醇比值（0.05±0.01）明顯比對照組的（0.02±0.01）更高（t=11.265，P<0.05）；促卵泡素（6.84±1.65）IU/mL也比對照組（5.10±1.69）IU/mL高（t=14.65 2，P<0.05）；而2組檢測后血清睪酮、黃體生成素、孕酮、催乳素等性激素水平對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.265，P>0.05）。見表1。

3 討論

當(dāng)代醫(yī)學(xué)研究指出，青春期后女性痤瘡患者的患病機(jī)制較為復(fù)雜，所涉及的因素也較多，具體表現(xiàn)為肝郁化火、肝失疏泄，沖任不調(diào)、肝腎陰虛等方面[3]。青春期后女性痤瘡病例在患病之后陰始漸漸衰弱，而且在職業(yè)女性中發(fā)生率較高，這可能因日常工作（工作壓力較大、與上級關(guān)系較緊張）、生活（夫妻感情、孩子教育）中所承受的壓力較大所致，從而對患者形成慢性刺激，隨著病情漸漸發(fā)展致使氣郁化火、肝氣郁滯損傷陰液，時(shí)長越長就會(huì)發(fā)展至腎陰，形成肝腎陰虛，從而伴發(fā)痤瘡[4-5]。對此，臨床對于青春期后女性痤瘡患者需加強(qiáng)重視程度，并準(zhǔn)確找出病因，對其展開專業(yè)檢測，這對后續(xù)臨床治療工作的有效展開具有積極作用[6]。

該次經(jīng)對42例青春期后女性痤瘡患者，42名健康體檢者均行性激素水平檢測，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組血清雌二醇水平（26.90±3.65）pg/mL較對照組的（40.49±6.56）pg/mL更低（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組睪酮/雌二醇比值（0.05±0.01）明顯比對照組的（0.02±0.01）更高（P<0.05）；促卵泡素（6.84±1.65）IU/mL也比對照組（5.10±1.69）IU/mL高（P<0.05）；而2組檢測后血清睪酮、黃體生成素、孕酮、催乳素等性激素水平對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。可能因青春期女性痤瘡病例的卵巢功能不完善，加之雌二醇分泌少，睪酮/雌二醇的比值上升，從而伴發(fā)痤瘡，甚至加重病情。彭蕾蕾[7]為了解丹參酮對痤瘡患者血清性激素水平的影響，抽選50例患者，50名健康體檢者作研究對象展開分組分析，研究組血清雌二醇水平（25.58±2.20）pg/mL，與參照組（39.58±2.55）pg/mL相比偏低（P<0.05）；研究組睪酮/雌二醇比值（0.07±0.02），明顯比參照組（0.03±0.01）高（P<0.05）。與此次研究結(jié)果類似。

有資料[8]指出，女性于月經(jīng)周期不同時(shí)期內(nèi)的性激素水平會(huì)發(fā)生明顯波動(dòng)，而且血液內(nèi)的性激素濃度和月經(jīng)的周期有很大關(guān)系。該次為較好的避免因所處月經(jīng)周期內(nèi)各時(shí)期影響患者的血清性激素水平，將女性的采血時(shí)間選于月經(jīng)后第2日進(jìn)行，這樣可確保檢測出的結(jié)果根據(jù)可比性。女性在月經(jīng)周期不同時(shí)間的性激素水平波動(dòng)很大， 血液中性激素濃度與月經(jīng)周期密切相關(guān)， 為了避免由于所處月經(jīng)周期中不同時(shí)期時(shí)對患者血清性激素水平影響， 該研究確定女性采血時(shí)間為月經(jīng)后 2 d， 其結(jié)果具有可比性。女性痤瘡患者在月經(jīng)周期的其它不同時(shí)期內(nèi)， 其血清性激素水平變化如何還有待于進(jìn)一步研究。

綜上所述，臨床檢查青春期女性痤瘡病例時(shí)，通過檢測卵泡期性激素水平，能夠更加明確該病的誘因，主要以睪酮、雌激素水平為主，臨床需加以重視。

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（收稿日期：2018-04-13）