末蘭
前不久嘴饞吃糖,結(jié)果把一顆戴了10年的烤瓷牙套給“粘”下來了。由于以前聽了太多資本主義社會牙醫(yī)昂貴的故事,所以我對于在日本看牙還是回國看牙猶豫不定。朋友說,日本在私人診所和公立醫(yī)院看牙都進(jìn)醫(yī)保,于是我就拜托朋友推薦了一家診所。
第一天去診所,前臺的護(hù)士請我出示了醫(yī)保卡,很快就完成了注冊手續(xù)。等待的時間里,我發(fā)現(xiàn)整個前臺貼滿了詳細(xì)的關(guān)于醫(yī)療報銷的規(guī)則解釋。按照日本醫(yī)療報銷,70%的費用由保險報銷。剩下的30%,如果家庭年醫(yī)療支出超過了10萬日元(約6000元人民幣),可以從當(dāng)年交的個稅里再退20%左右。有意思的一點是,連去醫(yī)院的交通費也算在醫(yī)療開支里面。
過了一會,護(hù)士給了我一份基本的情況調(diào)查,調(diào)查的項目非常詳細(xì),但主題就是交待一下得過什么病有什么過敏之類。調(diào)查完了之后,又帶我去見了一位醫(yī)生,他給我檢查了一下身體基本情況。接下來,護(hù)士帶我去拍攝了口腔的X光。幾分鐘后,X光的片子都投影到了墻上一個碩大的電視屏幕上,這時,我的牙科醫(yī)生出現(xiàn)了。
醫(yī)生走到電腦屏幕邊上,和我討論起了治療方案。我先說重頭戲:要拔智齒。醫(yī)生看了看X光片,跟我說不建議拔掉。他說我的智齒之間咬合很好,拔掉有點可惜。至于智齒上的齲齒部分,醫(yī)生表示他可以幫我補好。然后我又說,我的烤瓷牙掉了。醫(yī)生說,我?guī)湍憧纯茨懿荒馨采先ァ?/p>
回想起以前斬釘截鐵要我拔掉智齒的中國醫(yī)生,和溫和勸我保留每一顆牙齒的日本醫(yī)生,在我內(nèi)心并沒有優(yōu)劣之分。我想這是醫(yī)療風(fēng)格的不同。中國人太多了,所以治療方案都偏向于“永絕后患”式的決絕。而日本這樣醫(yī)療資源相對充足的國家,自然可以慢工出細(xì)活地治療。我仔細(xì)觀察了我的牙醫(yī)的牙齒,一看就很健康,但是排列得并不是完全整齊,也不是雪白的顏色。他說,牙齒的第一要素是健康自然,并不是所有人都必須實現(xiàn)牙膏廣告的效果。
檢查完畢,我做足了心理建設(shè)要躺到治療椅上,結(jié)果醫(yī)生客客氣氣地送我走了。他說今天只是檢查,治療要預(yù)約到下一次。這一約就是兩星期之后。補牙的那天,醫(yī)生花10來分鐘給我補好一顆牙,便要客客氣氣地送我走。他說,日本的規(guī)矩是一次只治療一顆牙,否則“會擔(dān)心病人的身體承受不了?!蔽业南x牙均勻分布在10來顆牙上,我得跑十幾次了!這時候我又開始懷念中國醫(yī)生那大刀闊斧的治療了。
不過每次看牙的10來分鐘都挺愉快的。治療室里干凈明亮,還有輕音樂。順著椅子往下躺的時候,會有護(hù)士及時在我眼睛上蓋條小毛巾,以免覺得強光刺眼。最有意思的是,因為我是外國人,第一次治療開始前,醫(yī)生問我會不會用日語說“疼”。我說知道,就是“一帶一”。醫(yī)生就說,如果我覺得疼的時候,就喊“一帶一”。但是,醫(yī)生高估了我的耐痛能力。整個治療期間我都含著口水哼哼唧唧地喊著“一帶一”。醫(yī)生倒是很溫和,一直跟我說“剛吧得”(日語加油的意思)。醫(yī)生在治療結(jié)束后說下一次的治療可能會疼,雖然一般患者都直接治療,但是他會考慮給我上麻藥。不過上麻藥可能也會有點疼,所以他在考慮給我吸入什么氮氣。因為我沒有做過吸入氮氣的麻醉,問我需不需要提前來診所,他給我解釋一下。我想想,不就是個蟲牙么,還是不要這么興師動眾了。
西方一位醫(yī)生曾經(jīng)說過“有時治愈,常常幫助,總是安慰”,我非常欣賞這句話。我在日本自己的經(jīng)歷和陪朋友看醫(yī)生的經(jīng)歷,最大的感觸就是日本醫(yī)生護(hù)士的態(tài)度總是那么溫和,而且每一步都會詳細(xì)向病人解釋。接觸病人身體之前一定會說“不好意思”,會提前告訴病人可能出現(xiàn)的感覺等等,病人不知不覺會放松下來。至于這樣看牙醫(yī)的價格,每次大概幾十塊人民幣。
正好前段時間有部關(guān)于醫(yī)療的電影很火,不少朋友找我打聽日本癌癥治療的情況。我就也去咨詢了一下。在日本,兒童醫(yī)療費用100%和成人的醫(yī)療費用的70%由國家承擔(dān)。至于個人承擔(dān)的30%這個部分,每個月個人醫(yī)療支出超過80100日元(人民幣大概4800元)的部分,就又由國家承擔(dān)了。至于低收入者,每個月醫(yī)療費用超過15100日元(人民幣大概1000元)的部分就由國家承擔(dān)了。看我露出一臉羨慕的表情,日本朋友沉重地說:“日本也不是所有的藥都納入醫(yī)保系統(tǒng),癌癥治療的一些新藥,普通收入或者依靠醫(yī)保的患者還是承擔(dān)不起?!甭牭竭@里,我仿佛遇到知音,從手機里掏出“格列衛(wèi)”的圖片,跟他感慨地說:“是啊,中國有部電影就是講怎么從印度買這種神藥的仿制藥。”朋友驚訝地說:“這款藥在日本早就是大眾藥了,怎么會是中國的神藥呢?”聽到這里,我無言以對,換成我一臉沉重。
(夏荷摘自《財經(jīng)天下周刊》2018年14期)