健康生活 提高癌癥患者生存質(zhì)量

楊欣

近年來，癌癥總體發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，直至目前，我國每年會新增180萬左右晚期腫瘤患者。癌癥生存者主要是指被確診屬于癌癥但仍存活人群。對于生存期癌癥患者而言，在接受針對性治療的同時，仍會存在身心上的病痛折磨。據(jù)國外研究調(diào)查顯示，在1100萬的美國人中，其中30人中即有1人為癌癥生存者。另有資料表明，現(xiàn)階段在發(fā)達(dá)國家中約存在65%成年癌癥患者經(jīng)確診后，其存活時間在5年以上。因此，關(guān)注癌癥患者生活質(zhì)量，提高生存質(zhì)量是非常重要的。

那么，癌癥究竟是如何產(chǎn)生的呢？癌癥的產(chǎn)生與環(huán)境是否存在一定關(guān)系呢？答案是肯定的。有研究調(diào)查提出，90%以上癌癥的發(fā)生和環(huán)境因素有密切關(guān)系，而其中環(huán)境因素主要有生活方式不健康，如鍛煉過少、飲食不規(guī)律不健康、肥胖或是超重、吸煙等；環(huán)境污染及特殊感染因素等。不良的生活習(xí)慣與行為方式是誘發(fā)癌癥的頭號“兇手”，如現(xiàn)代城市中人們常常以車代步，以電梯代步，這些生活方式就好比是大腸癌的“死黨”：長期主動、被動吸煙、廚房空氣污染也與喉癌、胃癌、肺癌等癌癥有直接關(guān)系。除此以外，生活環(huán)境發(fā)生改變會給我們的情緒帶來一定變化，醫(yī)學(xué)專家指出這一變化與癌癥的發(fā)生是密不可分。比如說，性格抑郁且沉悶的人、飯后常常生悶氣的人、脾氣暴躁喜怒無常的人最容易患上肝癌、胃癌等。

癌癥患者是特殊群體，對癌癥患者實施生存質(zhì)量的重點就是保證癌癥患者在接受針對性治療后能夠擁有健康且積極的生活，包括社會經(jīng)濟(jì)、生理、心理等主體。生存治療有四個基本要素：監(jiān)測癌癥復(fù)發(fā)和第二腫瘤、監(jiān)測癌癥及其治療在醫(yī)學(xué)和心理方面的遲發(fā)作用：預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)和第二腫瘤以及癌癥治療的遲發(fā)作用；對癌癥及其治療造成的結(jié)果進(jìn)行干預(yù)：初級醫(yī)師與腫瘤醫(yī)師加強治療合作。每個要素都很重要，以確保癌癥幸存者能得到綜合性治療。能使患者的癌因性疲乏癥狀減輕：恰當(dāng)?shù)倪\動訓(xùn)練，可使患者癌性疼痛得以緩解。目前，針對癌癥生存者生活方式的干預(yù)大體來說分為五大類：

合理膳食社會迅速發(fā)展，我們多數(shù)人已處小康以上水平。但因生活方式的變化，部分人群因過度減肥，從而出現(xiàn)節(jié)食、長時間禁食的情況；另一部分人群因胃口太好，從而暴飲暴食、三餐無規(guī)律。前者因機體中未獲得充足營養(yǎng)，從而使機體中各類營養(yǎng)素的缺乏，進(jìn)而致使出現(xiàn)營養(yǎng)不良現(xiàn)象：而后者因過度飲食，腸胃蠕動受影響，且因油脂的過多攝入，進(jìn)而致蛋白質(zhì)及脂肪過剩，易引發(fā)動脈硬化、中風(fēng)及冠心病等疾病。在癌癥生存者的長期生存、治療及康復(fù)的過程中，蛋白質(zhì)適量攝入尤為重要。同時維生素、膳食纖維及礦物質(zhì)的食物攝入必不可少，其中全谷物為最佳選擇，能夠使心腦血管中疾病及癌癥等發(fā)生風(fēng)險降低。而糖及含糖的飲料會使患者在膳食中增加攝入能量，體重則會逐漸加重，故需控制攝入量。水果及蔬菜中含大量人體所需膳食纖維、生物活性的植物素、礦物質(zhì)及維生素等，能夠維持我們的健康體重，建議多食。除此以外，為預(yù)防癌癥，需要鼓勵大眾堅持飲用過濾自來水，每天飲足8杯水的習(xí)慣。很多人認(rèn)為瓶裝礦泉水潔凈且健康，但實際情況并非如此。專家建議在日常生活中選擇自來水燒開飲用，以免塑料瓶材質(zhì)中的雙酚A等有害物質(zhì)滲入水中。家庭中儲存飲用水也應(yīng)當(dāng)盡量避免選擇塑料材料，推薦選用玻璃或不銹鋼材質(zhì)的容器。而每日飲足8杯水更是預(yù)防癌癥的“頭號選手”，充足水分供應(yīng)下能夠?qū)⑽覀兡蛞褐兴兄掳┪镔|(zhì)的濃度加以稀釋，快速排泄出體外，以降低膀胱癌風(fēng)險，且盡可能飲用溫開水，最好不要喝涼水，以免刺激胃腸。

適量運動研究提出，對于癌癥生存者，仍需進(jìn)行正常生活鍛煉，建議活動為：拉伸訓(xùn)練每周3次，運動每周150分鐘。有學(xué)者對5萬癌癥的生存者進(jìn)行研究調(diào)查，其中乳腺癌的患者經(jīng)過經(jīng)常性的合理運動后，其生存率相對不進(jìn)行運動的患者高?？刂企w重，加強體育鍛煉可以很好的提高我們的免疫能力，延長生存周期。當(dāng)然，鍛煉形式的選擇必須因人而異。年輕且體質(zhì)好的人可以選擇一些競技類的無氧運動，如羽毛球、乒乓球等，年紀(jì)大且體質(zhì)較差的人則建議以慢走、慢跑、游泳等為主。鍛煉時間與鍛煉強度應(yīng)當(dāng)個人體質(zhì)來確定。要知道，人體參加運動的肌肉高達(dá)400余塊，為了能夠讓這些肌肉得到充分的舒張與收縮，運動時間至少需要在30分鐘以上，一些人常常運動10來分鐘就放棄，這樣是達(dá)不到效果的。

體重控制癌癥生存者需控制體重，若出現(xiàn)肥胖或是超重等情況，則應(yīng)限制其飲料攝入及高熱量的食物攝入，同時加以體育鍛煉使體重逐漸下降。有文獻(xiàn)證實，肥胖為多種癌癥發(fā)生的危險性因素之一，如結(jié)腸癌、乳腺癌等，其中50%以上的癌癥患者皆存在肥胖或是超重的現(xiàn)象。故有學(xué)者對部分癌癥患者進(jìn)行調(diào)查研究，其中發(fā)現(xiàn)肥胖會使癌癥復(fù)發(fā)情況增多，會使死亡率上升。保持正常體重不僅需要平衡膳食，更需要適量運動。

睡眠保障若睡眠質(zhì)量良好，則機體可得到充足的休息，其疲勞消毒則會加快，因此機體免疫能力則能相應(yīng)提升，對于腫瘤患者的康復(fù)有積極意義。但腫瘤患者或是癌癥患者多數(shù)皆會存在睡眠障礙，如疾病本身對患者身體的影響，患者因疼痛無法保持良好睡眠；且因疾病的發(fā)生，患者在心理上會發(fā)生變化，因此影響睡眠。故對癌癥生存者需加以適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，從而確保其睡眠得以保障，進(jìn)而促使其逐步緩解負(fù)性情緒，有助于疾病預(yù)后。

禁煙酒煙草在燃燒時產(chǎn)生的煙霧中含有1000多種有害物質(zhì)。其中煙焦油中的3，4-苯并芘則為主要致癌物質(zhì)；煙霧中煙堿及一氧化碳則會對患者心肌細(xì)胞及冠狀動脈血管壁直接產(chǎn)生損害。有研究證實，吸煙和癌癥存在密切關(guān)系，吸煙者的患肺癌風(fēng)險相對不吸煙者可高8～12倍，且在45歲之后出現(xiàn)肺癌患者中，若每天吸煙在25支以上的患者相對不吸煙者高50倍。吸煙會使膀胱癌、胃癌、食道癌及喉癌的患病率增加。另嗜酒及酗酒皆對健康存在危害，其中酒精中毒則會對中樞神經(jīng)直接產(chǎn)生抑制，致使患者出現(xiàn)嗜睡及昏迷等狀態(tài)，最終因其呼吸中樞發(fā)生麻痹而死亡。

臨床中醫(yī)護(hù)人員將控制患者飲食、提升患者生存質(zhì)量、合理運動干預(yù)為首要工作目標(biāo)，通過健康飲食、禁煙酒、體重控制、睡眠保障及體育鍛煉等干預(yù)，癌癥生存者生活質(zhì)量得以提升。

編輯/趙湘