急診醫(yī)學(xué)教學(xué)與改革思路研究論述

劉國(guó)雄　林定坤　陳楊

【摘 要】本文主要通過(guò)醫(yī)學(xué)教學(xué)的內(nèi)容和方法進(jìn)行深入的探究，主要目的就是培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和急救技術(shù)，進(jìn)一步的加深對(duì)急診醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的評(píng)估。本文主要根據(jù)急診醫(yī)學(xué)教學(xué)和改革思路進(jìn)行深入的研究，不斷的提升急診醫(yī)學(xué)方面的教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】急診醫(yī)學(xué)；教學(xué)；改革思路

【中圖分類號(hào)】R42 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--02

隨著現(xiàn)如今我國(guó)人民生活水平的不斷提高，現(xiàn)在人們?nèi)罕妼?duì)于現(xiàn)階段的生命健康有著高度的重視，而我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)在發(fā)展過(guò)程當(dāng)中最為重要的就是——急診科，急診科當(dāng)中的急診醫(yī)師又大多數(shù)都是根據(jù)其他科室當(dāng)中的醫(yī)師臨時(shí)組成的醫(yī)學(xué)隊(duì)伍，在一定層次上缺乏專業(yè)和系統(tǒng)的培訓(xùn)，本文主要根據(jù)急診的臨床教學(xué)內(nèi)容和管理形式進(jìn)行進(jìn)行了一系列的改革和探索。

一、充實(shí)醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容，緊扣醫(yī)學(xué)發(fā)展

根據(jù)當(dāng)前我國(guó)的急診醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容能夠清晰的看出并沒(méi)有統(tǒng)一的教學(xué)素材，學(xué)生想要過(guò)多的了解急診急救等醫(yī)學(xué)知識(shí)是非常困難的，那么這就需要急診醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式能不斷的進(jìn)行改革和創(chuàng)新，讓學(xué)生能夠在整體上進(jìn)行了解急診知識(shí)和發(fā)展規(guī)律，全方面的掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的急救意識(shí)和能力，可以依照《急診醫(yī)學(xué)》和《急危重癥現(xiàn)代救治方略》這兩本醫(yī)學(xué)教科書(shū)當(dāng)中的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，從教材當(dāng)中獲取到現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)的主要特點(diǎn)，能夠讓學(xué)生完全的掌握書(shū)本中的知識(shí)，最后在把近幾年醫(yī)院招生的學(xué)生進(jìn)行劃分層次，可以“五年制本科、三年制?？坪统扇吮尽？啤钡龋o學(xué)生設(shè)置出多種專業(yè)知識(shí)[1]。例如，臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、預(yù)防、口腔以及麻醉、醫(yī)學(xué)等知識(shí)內(nèi)容，在根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)的特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)教學(xué)方案，不斷的優(yōu)化教材當(dāng)中的內(nèi)容，讓不同層次的醫(yī)學(xué)生都能夠掌握到教材中的重點(diǎn)知識(shí)，在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中合理的運(yùn)用急救知識(shí)和學(xué)習(xí)到的急救方法?，F(xiàn)如今隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)在有很多的國(guó)內(nèi)外的急診急救都在不斷創(chuàng)新自己的科研成果，創(chuàng)新教學(xué)觀念、內(nèi)容，而且在教學(xué)當(dāng)中還添加了關(guān)于突出公共衛(wèi)生事件的救急內(nèi)容。例如，在2005年當(dāng)時(shí)的國(guó)際心臟復(fù)蘇指南中明確的指出：要把心外按壓和人工呼吸的比率改成30：2，讓新的學(xué)生能夠及時(shí)的掌握和了解新式理論和新進(jìn)展，不斷的創(chuàng)新和牢固自己的思想，能夠?yàn)獒t(yī)學(xué)教學(xué)的教育打下良好的基礎(chǔ)[2]。

二、創(chuàng)新教學(xué)方法，提高教學(xué)效果

（一）堅(jiān)持啟發(fā)引申式、提問(wèn)式和互動(dòng)式。在醫(yī)學(xué)教學(xué)當(dāng)中教師對(duì)學(xué)生提出相關(guān)問(wèn)題，并針對(duì)問(wèn)題讓學(xué)生自主去搜查資料進(jìn)行分析和總結(jié)，最終制定出模擬的診療計(jì)劃，教師在根據(jù)醫(yī)學(xué)生所討論出的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，糾正學(xué)生不正確的觀點(diǎn)，讓學(xué)生予以改正，通過(guò)提問(wèn)和分析的過(guò)程，讓學(xué)生深入的了解臨床邏輯思維，進(jìn)一步的加深自己培養(yǎng)知識(shí)應(yīng)用的能力。例如，當(dāng)學(xué)生進(jìn)行討論“失血性休克”病例的時(shí)候，教師可以先給學(xué)生去介紹關(guān)于“失血性休克”的病例以及臨床的癥狀等，在讓學(xué)生根據(jù)以上條件進(jìn)行搜查關(guān)于“失血性休克”的病史、體格檢查以及化驗(yàn)結(jié)果等，最后在讓醫(yī)學(xué)生根據(jù)自己已經(jīng)學(xué)習(xí)到的病理生理知識(shí)進(jìn)行解釋發(fā)生“失血性休克”這一病例的主要特點(diǎn)和現(xiàn)象，并闡述出人們發(fā)病的機(jī)理。那么這個(gè)時(shí)候就會(huì)有的學(xué)生認(rèn)為只要是休克了，血壓就會(huì)出現(xiàn)下降，在根據(jù)自己所掌握的病理生理知識(shí)進(jìn)行分析：在人體休克的時(shí)候是不一定會(huì)出現(xiàn)血壓下降的，因?yàn)樵谛菘嗽缙诘臅r(shí)候其交感神經(jīng)活動(dòng)增加是可以讓血壓進(jìn)行升高或者正常的現(xiàn)象，在通過(guò)失血性休克這一病例讓醫(yī)學(xué)生能夠把抽象的理論知識(shí)轉(zhuǎn)換成為感性化，進(jìn)一步的激發(fā)醫(yī)學(xué)生的思維能力和獨(dú)立思考能力，讓醫(yī)學(xué)生能夠根據(jù)教材內(nèi)容當(dāng)中的知識(shí)進(jìn)行解釋在臨床時(shí)的實(shí)際問(wèn)題，提升醫(yī)學(xué)生的分析問(wèn)題能力和解決問(wèn)題能力[3]。

（二）合理運(yùn)用多媒體課件進(jìn)行教學(xué)。把急診醫(yī)學(xué)教學(xué)的主要內(nèi)容運(yùn)用多媒體形式直觀的展現(xiàn)在學(xué)生面前，讓醫(yī)學(xué)生不斷增加自己學(xué)習(xí)知識(shí)的知識(shí)量，通過(guò)圖片、表格、照片以及動(dòng)畫(huà)等形式，來(lái)強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，有效的激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深對(duì)急診醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的了解，最終在把理論知識(shí)和實(shí)踐進(jìn)行相結(jié)合，有效的提升急診醫(yī)學(xué)教學(xué)效率[4]。

（三） 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐技能培訓(xùn)和考核。在急診科當(dāng)中的醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，而醫(yī)學(xué)生在剛剛接觸急診醫(yī)學(xué)的時(shí)候，應(yīng)該先對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐技能的培訓(xùn)和考核，能夠讓醫(yī)學(xué)生面對(duì)突發(fā)狀況的時(shí)候?qū)Ω鞣N的急危重癥病人做出正確的診斷和治療，假設(shè)這個(gè)時(shí)候并沒(méi)有對(duì)急危重癥病人進(jìn)行搶救，就會(huì)造成病人病情的延誤和死亡，所以這就需要醫(yī)學(xué)生能夠在急診臨床的實(shí)習(xí)當(dāng)中掌握急診實(shí)習(xí)中必須知道的醫(yī)學(xué)知識(shí)，并明確的規(guī)劃處常見(jiàn)急診救治技術(shù)的操作流程圖，在采取教師和醫(yī)學(xué)生一對(duì)一的教學(xué)模式，教師不僅要對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行深入的分析講解，還需要給學(xué)生進(jìn)行示范急診救治的過(guò)程。如果醫(yī)院有條件的情況之下，可以讓醫(yī)學(xué)生進(jìn)行反復(fù)的操作和訓(xùn)練，最重要的是能夠讓醫(yī)學(xué)生完全的掌握臨床實(shí)習(xí)的主要過(guò)程，讓醫(yī)學(xué)生能夠在理論和實(shí)踐過(guò)程當(dāng)中學(xué)習(xí)到急診醫(yī)學(xué)的主要知識(shí)點(diǎn)。當(dāng)醫(yī)學(xué)生能在實(shí)習(xí)結(jié)束以后在對(duì)醫(yī)學(xué)生所學(xué)習(xí)和掌握的急診知識(shí)進(jìn)行考核，最終在對(duì)醫(yī)學(xué)生的考核進(jìn)行評(píng)價(jià)，不僅能夠有效的反饋出教學(xué)效果，還能夠讓教師根據(jù)教學(xué)過(guò)程當(dāng)中的不足之處進(jìn)行完善，進(jìn)一步的提升教學(xué)質(zhì)量[5]。

三、結(jié)束語(yǔ)：

綜上所述，主要根據(jù)在急診教學(xué)當(dāng)中的理論知識(shí)和實(shí)踐教學(xué)改革思路進(jìn)行深入的探究，需要教師能夠把對(duì)學(xué)生的醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式以及教學(xué)管理等方面進(jìn)行創(chuàng)新和改革，讓醫(yī)學(xué)生能夠具有臨床思維能力和急救技術(shù)等，完全的掌握和運(yùn)用醫(yī)學(xué)急救知識(shí)，進(jìn)一步的探索出適合當(dāng)代醫(yī)學(xué)生急救醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的方法，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)

陳爾秀， 張正良， 袁國(guó)蓮，等. 急診醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)改革探討[J]. 醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐， 2011， 19（5）：1066-1068.

楊立新， 張昱. 急診醫(yī)學(xué)教學(xué)方法探討[J]. 醫(yī)藥前沿， 2013（21）：392-392.

孫勉， 李曉萍. 深化急診醫(yī)學(xué)教學(xué)改革提高臨床急診教學(xué)成效[J]. 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志， 2014（5）：143-144.

王軍， 吳夢(mèng)茹， 杜俊凱. 急診醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革的探討[J]. 醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐， 2016， 24（2）：318-320.

劉繼海. 急診醫(yī)學(xué)可持續(xù)發(fā)展的重點(diǎn)是人才培養(yǎng)——關(guān)于急診醫(yī)學(xué)教育的思考[J]. 高校醫(yī)學(xué)教學(xué)研究（電子版）， 2017， 7（1）：50-55.