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    延續(xù)性護理對子宮切除術(shù)患者術(shù)后性生活質(zhì)量及心理狀 態(tài)的影響

    2018-10-22 11:30:34吳修瓊
    健康必讀·下旬刊 2018年7期
    關(guān)鍵詞:子宮切除術(shù)延續(xù)性護理心理狀態(tài)

    吳修瓊

    【摘 要】目的:探討延續(xù)性護理對子宮切除術(shù)患者術(shù)后性生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響。方法 選取本院于2015年10月-2017年10月收治的96例行子宮切除術(shù)患者,按數(shù)字表隨機分為2組,每組48例,對照組僅遵照醫(yī)囑按時復(fù)查,觀察組開展延續(xù)性護理,出院后5個月時,對比兩組心理狀態(tài)及性生活質(zhì)量。結(jié)果:出院后5個月時,觀察組抑郁、焦慮評分較對照組,均低于后者(P<0.05);觀察組性生活頻率及滿意度高于對照組(P<0.05);性交痛發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:針對行子宮切除術(shù)患者,通過開展延續(xù)性護理干預(yù),能改善其術(shù)后不良心理,提高性生活質(zhì)量。

    【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護理;子宮切除術(shù);性生活;心理狀態(tài)

    【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2018)07-03--01

    有報道指出[1],在行子宮切除術(shù)患者中,約有82.8%擔(dān)心手術(shù)會影響其性特征、性生活。另有研究指出[2],完成子宮切除術(shù)后,患者性生活的恢復(fù)與其心理之間存在密切聯(lián)系,一些患者因心理負擔(dān)過大而引發(fā)性生活障礙。延續(xù)性護理實為一種把醫(yī)院服務(wù)擴充或延伸到患者家中的護理模式,這對患者出院后康復(fù)有利。本次研究針對本院于2015年10月-2017年10月收治的96例行子宮切除術(shù)患者,以分組比較的方式,探討實施延續(xù)性護理對其術(shù)后性生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取本院于2015年10月-2017年10月收治的96例行子宮切除術(shù)患者,納入標準:無凝血功能障礙及貧血癥狀;無內(nèi)分泌或免疫系統(tǒng)疾??;主要臟器功能正常;對本次研究知情,且自愿參加。排除標準:嚴重感染及患有血液系統(tǒng)疾病者;精神狀態(tài)差,無法合作者;臟器官嚴重疾病者;精神疾病者。將患者按數(shù)字表隨機分為2組,每組48例,觀察組年齡區(qū)間25~67歲,平均(45.7±12.5)歲;4例子宮腺肌瘤,12例子宮內(nèi)膜異位癥,32例子宮肌瘤;對照組年齡區(qū)間24~66歲,平均(45.4±12.3)歲;5例子宮腺肌瘤,12例子宮內(nèi)膜異位癥,31例子宮肌瘤。兩組年齡、病種等資料對比,無顯著差異(P>0.05)。

    1.2 方法 對照組僅開展出院指導(dǎo),叮囑患者按時來院復(fù)查。觀察組則開展延續(xù)性護理,在出院后第1個月時,開展2次入戶隨訪,之后改為1個月1次,根據(jù)患者病情,開展相關(guān)干預(yù),叮囑、提醒患者按時復(fù)診。干預(yù)內(nèi)容為:(1)保健知識宣教。與患者交談時,多用那些帶有鼓勵、安慰性質(zhì)的語言,以此來更好的開展心理疏導(dǎo),可以根據(jù)實際情況及需要,采取針對性心理調(diào)節(jié)方法,如傾訴法、放松訓(xùn)練及情緒轉(zhuǎn)移法等,調(diào)節(jié)、緩解患者精神與心理壓力。(2)以深入淺出方式進行女性生殖系統(tǒng)生理功能與解剖內(nèi)容的講解,積極告知患者子宮切除術(shù)不會對其陰道長度及性反應(yīng)造成影響,陰道壁仍然會有正常的周期性改變,所以,不會對其性高潮造成影響。此外,還要告知患者保留的卵巢仍可以分泌激素,不會造成早衰。講解術(shù)后陰道可能會喪失宮頸分泌物的潤滑,性交時,可能會出現(xiàn)疼痛、干澀。對此,需鼓勵丈夫在性交時安撫女性,或用潤滑劑。此外,還可指導(dǎo)患者,在術(shù)后性生活初期,可選用后位方式,以此來最大程度減輕不適。(3)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)人際關(guān)系。盡量滿足親密與愛的需要,建議購買一些保健手冊,獲取知識,提升疾病應(yīng)對能力。(4)禁食辛辣、生冷等刺激性食物,不飲水咖啡、濃茶等;多食用高維生素、高熱量及高蛋白食物。(5)做到勞逸結(jié)合,不熬夜,注意休息,合理運動,多做有氧運動,增強體質(zhì)。

    1.3 觀察指標(1)負性心理[3]。用抑郁(SDS)自評量表與醫(yī)院焦慮(SAS)評定焦慮、抑郁情況,兩量表均有20個條目,四級評分,分值>50分,即焦慮,輕度焦慮:50~59分,中度焦慮:60~69分,重度焦慮:>69分。分值>53分,即存在抑郁;53~62分:輕度抑郁;63~72分:中度抑郁;>72分:重度抑郁。(2)性生活質(zhì)量。評價內(nèi)容為術(shù)后性生活頻率、滿意度及性交痛發(fā)生率。兩組均在術(shù)后5個月時進行評定。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    SPSS23.0處理數(shù)據(jù),t或X2檢驗,若經(jīng)比較有顯著差異,由P<0.05表示。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組負性心理對比

    出院后5個月時,觀察組抑郁、焦慮評分較對照組,均低于后者(P<0.05)。見表1。

    3 討論

    子宮直接關(guān)系女性特征及生育能力,若患子宮肌瘤、嚴重子宮內(nèi)膜異位癥等病癥,為了避免或預(yù)防病情惡化,通常需將子宮切除。針對行子宮切除術(shù)患者,除了要承受手術(shù)所致身體創(chuàng)傷之外,還需面對極大的心理壓力,若未能對患者心理與情緒狀態(tài)加以合理調(diào)整,會引發(fā)焦慮、抑郁等負性心理,進而影響預(yù)后及生活質(zhì)量。有報道指出[4],行子宮切除術(shù)后,患者心理狀態(tài)會產(chǎn)生較大波動,出現(xiàn)性生活下降、自卑及抑郁等情況;而通過給予心理支持與護理,能減輕其心理障礙,改善性生活質(zhì)量。延續(xù)性護理作為整體護理的重要部分,乃是醫(yī)院護理的有效擴展與延伸,多通過康復(fù)指導(dǎo)、健康教育等方式,是患者盡快適應(yīng)護理需求,即便返回家中,同樣能夠得到相應(yīng)護理服務(wù)。本次研究采用此護理方式,取得較好護理效果,即觀察組抑郁、焦慮評分較對照組,均低于后者;觀察組性生活頻率及滿意度高于對照組;性交痛發(fā)生率明顯低于對照組。由此表明,針對行子宮切除術(shù)患者,通過開展延續(xù)性護理干預(yù),能改善其術(shù)后不良心理,提高性生活質(zhì)量。

    參考文獻

    蔣妮娜, 路啟芳, 謝婷婷,等. 盆底肌肉訓(xùn)練配合心理干預(yù)對年輕子宮全切患者術(shù)后性生活質(zhì)量的影響[J]. 山西醫(yī)藥雜志, 2016, 45(13):1531-1534.

    王彩芳, 陳北秀, 鄒文花,等. 廣泛全子宮切除術(shù)后患者性生活質(zhì)量影響因素及延續(xù)護理服務(wù)需求調(diào)查[J]. 中國護理管理, 2017, 17(8):1131-1135.

    胡敏, 邵紅英. 延續(xù)性護理對急性心肌梗死患者PCI術(shù)后生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響[J]. 中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué), 2016, 29(2):243-245.

    沈居麗, 郜玫, 賈惠芳,等. 延續(xù)護理對腹腔鏡次全子宮切除術(shù)后患者性生活的影響[J]. 昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2016, 37(9):147-150.

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