心理干預(yù)在泌尿外科病人圍手術(shù)期護(hù)理中的作用

楊永春

【摘 要】目的：分析泌尿外科病人圍手術(shù)期護(hù)理中采用心理干預(yù)的作用。方法：觀察A組患者進(jìn)行常規(guī)手術(shù)期護(hù)理，觀察B組患者在常規(guī)手術(shù)護(hù)理上增加心理干預(yù)。結(jié)果：觀察B組的患者出現(xiàn)病發(fā)率（6%）情況明顯低于觀察A組（17%）；觀察B組的護(hù)理滿意度（98%）情況明顯高于觀察A組（87%）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論：泌尿外科病人圍手術(shù)期護(hù)理期間進(jìn)行心理干預(yù)，能降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】泌尿外科；圍手術(shù)期護(hù)理；心理干預(yù)

【中圖分類號】R473.77 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

泌尿科外科手術(shù)雖是臨床上比較常見的手術(shù)，但這種手術(shù)術(shù)后容易發(fā)生感染引起并發(fā)癥產(chǎn)生，很多患者因此產(chǎn)生失落、恐懼等不良情緒，降低了患者治療期間的依從性，這會嚴(yán)重影響患者的術(shù)后恢復(fù)情況。從我院選取94例患者在其護(hù)理期間進(jìn)行心理干預(yù)，分析將心理干預(yù)應(yīng)用到圍手術(shù)期護(hù)理期間患者的病發(fā)率和滿意度。具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選取了我院2016年3月份至2017年3月份接受的94例泌尿外科患者為研究對象，并將這94例患者均分為觀察A組（n=47）和觀察B組（n=47）。觀察A組：組內(nèi)男性患者25例、女性患者22例；平均年齡（56.4±6.9）歲。觀察B組：組內(nèi)男性患者26例、女性患者21例；平均年齡（55.8±7.3）歲。經(jīng)過資料對比，觀察A組與觀察B組無較大差異（P>0.05），可以進(jìn)行分組研究。

1.2 方法 觀察A組患者使用常規(guī)的護(hù)理方法，具體內(nèi)容為：按照相關(guān)要求準(zhǔn)備好術(shù)前需求，術(shù)中配合主治大夫治療及術(shù)后需要注意的部分。觀察B組患者在常規(guī)護(hù)理上增加心理干預(yù)，具體干預(yù)內(nèi)容為：（1）前期心理干預(yù)：患者入院后護(hù)理人員要幫助患者面對醫(yī)院的焦慮和恐懼感，從患者入院開始，護(hù)理人員就要用熱情的態(tài)度陪伴患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，引導(dǎo)患者熟悉病房和活動區(qū)域等。除此之外，護(hù)理人員要隨時(shí)與患者家屬保持良好的溝通，解釋患者進(jìn)行手術(shù)的必要性，使家屬對患者的病情全面的了解，勸導(dǎo)患者消除對實(shí)施手術(shù)的恐懼感，增強(qiáng)患者實(shí)施手術(shù)中與醫(yī)生的配合度。（2）手術(shù)中期的心理干預(yù)：手術(shù)中期護(hù)理人員要隨時(shí)注意患者的心理狀態(tài)，必要時(shí)要給于患者鼓勵，增強(qiáng)患者對手術(shù)治療的信心。（3）術(shù)后心理干預(yù)：一般患者在生病治療期間都會出現(xiàn)的心情低落、心理敏感，這是護(hù)理人員要在患者手術(shù)后對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，告知患者手術(shù)順利，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。術(shù)后，護(hù)理人員要及時(shí)聯(lián)系通知患者家屬，告知患者家屬術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng)，協(xié)助患者度過術(shù)后的恢復(fù)期。如果有部分患者術(shù)后的痛感強(qiáng)烈，可實(shí)施一些個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。比如，播放患者喜歡的電影、歌曲等，分散患者的注意力，保證患者的飲食規(guī)律。

1.3 效果判定 對比分析兩組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況及患者對護(hù)理的滿意度，患者對護(hù)理的滿意度可分為非常滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)等級，其分值設(shè)置為：非常滿意80～100分、基本滿意60～79、60分以下則為不滿意[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)量資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的病發(fā)率情況對比 經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)，觀察B組的患者出現(xiàn)病發(fā)率（6%）情況明顯低于觀察A組（17%）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見（表1）

3 討論

泌尿外科病人圍手術(shù)的治療理念是促進(jìn)醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的重要步驟，合適的治療理念能有效提升患者的治療效果[1]，如護(hù)理期間進(jìn)行心理干預(yù)是效果比較明顯的治療理念之一。泌尿外科手術(shù)過程中的重要瓶頸就是術(shù)后易感染并發(fā)癥，我院實(shí)行了患者圍手術(shù)治理期間進(jìn)行心理干預(yù)的護(hù)理措施，通過大量的臨床護(hù)理實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，心理干預(yù)能有效的減少患者的心理壓力、提高班患者的術(shù)后康復(fù)率[2]。因此護(hù)理人員要根據(jù)手術(shù)過程患者的心理情況分階段進(jìn)行心理干預(yù)，這樣不僅能緩解患者治療期間的緊張、低落等心理，還能提高患者對醫(yī)院和護(hù)理人員的信任度。 除此之外，泌尿外科的患者在進(jìn)行圍手術(shù)時(shí)護(hù)理人員進(jìn)行主動的心理干預(yù)措施，還能有效的降低患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥 的幾率，使患者盡早康復(fù)出院。

通過這次對比研究發(fā)現(xiàn)：觀察B組的患者發(fā)生病發(fā)率的情況只有（6%）明顯低于觀察A組的（17%），這說明，在泌尿外科患者進(jìn)行圍手術(shù)期間，在普通的護(hù)理上增加心理干預(yù)，能有效的減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥，護(hù)理人員的心理干預(yù)要貫穿在患者的整個(gè)治療期間，首先是前期心理干預(yù)：患者入院后護(hù)理人員要幫助患者面對醫(yī)院的焦慮和恐懼感，從患者入院開始，護(hù)理人員就要用熱情的態(tài)度陪伴患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，引導(dǎo)患者熟悉病房和活動區(qū)域等。除此之外，護(hù)理人員要隨時(shí)與患者家屬保持良好的溝通，解釋患者進(jìn)行手術(shù)的必要性，使家屬對患者的病情全面的了解，勸導(dǎo)患者消除對實(shí)施手術(shù)的恐懼感，增強(qiáng)患者實(shí)施手術(shù)中與醫(yī)生的配合度；其次是手術(shù)中期的心理干預(yù)：手術(shù)中期護(hù)理人員要隨時(shí)注意患者的心理狀態(tài)，必要時(shí)要給于患者鼓勵，增強(qiáng)患者對手術(shù)治療的信心；最后要進(jìn)行術(shù)后心理干預(yù)：一般患者在生病治療期間都會出現(xiàn)的心情低落、心理敏感，這是護(hù)理人員要在患者手術(shù)后對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，告知患者手術(shù)順利，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。綜上所述，泌尿外科病人圍手術(shù)期護(hù)理期間進(jìn)行心理干預(yù)，能降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，提高護(hù)理滿意度。

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