快速康復(fù)外科理念對胸腔鏡肺癌手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理效果、療效指標(biāo)與生活質(zhì)量的影響

楊麗萱

【摘 要】目的：探討對胸腔鏡肺癌手術(shù)患者采用快速康復(fù)外科理念護(hù)理后獲得的圍手術(shù)期護(hù)理效果以及對療效指標(biāo)、生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法：選擇我院2016年6月～2018年03月收治的40例胸腔鏡肺癌手術(shù)患者作為實驗對象；采用抽簽法分組；研究護(hù)理理念期間，對照組（20例）：選擇常規(guī)護(hù)理理念完成；觀察組（20例）：選擇快速康復(fù)外科護(hù)理理念完成；最終就兩組胸腔鏡肺癌手術(shù)患者護(hù)理效果、療效指標(biāo)以及生活質(zhì)量展開對比。結(jié)果：同對照組胸腔鏡肺癌手術(shù)患者排氣時間、拔管時間以及住院時間展開對比，觀察組獲得明顯縮短（P<0.05）；同對照組胸腔鏡肺癌手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率（20.00%）對比，觀察組（1.67%）獲得明顯降低（P<0.05）；同對照組胸腔鏡肺癌手術(shù)患者生活質(zhì)量評分（SF-36評分）展開對比，觀察組獲得明顯提升（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理人員對于胸腔鏡肺癌手術(shù)患者選擇快速康復(fù)外科理念進(jìn)行護(hù)理，對于護(hù)理效果的提升、療效指標(biāo)的改善以及生活質(zhì)量的提升可以做出充分保證，從而促進(jìn)胸腔鏡肺癌手術(shù)患者的疾病康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科理念；胸腔鏡肺癌手術(shù)；圍術(shù)期護(hù)理效果；療效指標(biāo)；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--02

臨床針對患者在進(jìn)行胸腔鏡肺癌手術(shù)過程中，會對患者造成較為強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)以及痛苦感，對此確定有效方法對胸腔鏡肺癌手術(shù)患者進(jìn)行為護(hù)理意義顯著[1]。本次研究將探討采用快速康復(fù)外科理念對胸腔鏡肺癌手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理的可行性，以此將患者的圍手術(shù)期護(hù)理效果、療效指標(biāo)以及生活質(zhì)量顯著提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年6月～2018年03月收治的40例胸腔鏡肺癌手術(shù)患者作為實驗對象；采用抽簽法分組；對照組（20例）：男7例，女13例；年齡分布范圍為51歲～79歲，平均年齡為（65.29±2.29）歲；觀察組（20例）：男7例，女13例；年齡分布范圍為53歲～81歲，平均年齡為（65.31±2.33）歲；此次研究均獲得倫理委員會同意批準(zhǔn)，對于知情同意書，所有胸腔鏡肺癌手術(shù)患者以及家屬均完成簽署；對兩組胸腔鏡肺癌手術(shù)患者性別以及年齡展開對比，結(jié)果呈現(xiàn)出無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 兩組胸腔鏡肺癌手術(shù)患者在進(jìn)入醫(yī)院后，研究護(hù)理理念期間，對照組：選擇常規(guī)護(hù)理理念完成；觀察組：選擇常規(guī)護(hù)理理念+快速康復(fù)外科護(hù)理理念完成；對于對照組，護(hù)理人員通過介紹胸腔鏡肺癌手術(shù)知識、獲得效果以及患者配合重要性等完成[2]；對于觀察組，見討論3.1～3.3。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對比兩組胸腔鏡肺癌手術(shù)患者的排氣時間、拔管時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率以及生活質(zhì)量評分（SF-36評分）。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn) 對于兩組胸腔鏡肺癌手術(shù)患者的生活質(zhì)量，臨床選擇SF-36（生存質(zhì)量量表）完成評價，最終獲得分?jǐn)?shù)同生活質(zhì)量呈現(xiàn)為正相關(guān)[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對所有胸腔鏡肺癌手術(shù)患者護(hù)理結(jié)果展開統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料（SF-36評分等）組間對比以 形式進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料（并發(fā)癥發(fā)生率）組間對比以%形式進(jìn)行檢驗，以P<0.05為差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 排氣時間、拔管時間以及住院時間對比

同對照組胸腔鏡肺癌手術(shù)患者排氣時間、拔管時間以及住院時間展開對比，觀察組獲得明顯縮短（P<0.05），見表1。

2.3 生活質(zhì)量對比 同對照組胸腔鏡肺癌手術(shù)患者生活質(zhì)量評分（SF-36評分）展開對比，觀察組獲得明顯提升（P<0.05），見表3。

3 討論

3.1 對患者展開術(shù)前健康宣教干預(yù) 責(zé)任護(hù)士需要就肺癌疾病相關(guān)預(yù)防知識對患者進(jìn)行宣傳，主要于戒酒、戒煙、飲食以及運(yùn)動等方面加以干預(yù)。此外，需要就患者心理變化認(rèn)真監(jiān)測，同患者之間的溝通以及交流需要充分保持，就患者的心理變化及時了解以及及時疏導(dǎo)，從而對于患者樂觀心態(tài)的保持做出保證[4]。

3.2 對患者展開術(shù)中鎮(zhèn)痛干預(yù)

護(hù)理人員對手術(shù)室溫度進(jìn)行合理調(diào)整，確保人體溫約為36.5℃。在對患者進(jìn)行麻醉期間，選擇丙泊酚藥物對患者展開鎮(zhèn)痛操作，以將患者的疼痛感進(jìn)行緩解[5]。

3.3 對患者給予術(shù)后飲食指導(dǎo)干預(yù)以及康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)

手術(shù)后，要求患者需要進(jìn)行6h平臥，飲食需要選擇流質(zhì)食物，將高纖維以及高蛋白食物攝入量逐漸增加。此外，對于患者術(shù)后早期下床活動，要求責(zé)任護(hù)士需要進(jìn)行鼓勵。對患者的床上咳嗽訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練以及四肢水平訓(xùn)練等進(jìn)行早期指導(dǎo)。手術(shù)后1d，對患者下床活動進(jìn)行鼓勵，每天將運(yùn)動量適當(dāng)增加。

綜上所述，護(hù)理人員對于胸腔鏡肺癌手術(shù)患者選擇快速康復(fù)外科理念進(jìn)行護(hù)理，對于護(hù)理效果的提升、療效指標(biāo)的改善以及生活質(zhì)量的提升可以獲得明顯效果，充分證明快速康復(fù)外科理念應(yīng)用可行性。

參考文獻(xiàn)

車明.流程化溝通模式在胸腔鏡肺癌手術(shù)術(shù)前訪視中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（2）：48-50.

黃秀英，余輝，郭維英等.胸腔鏡肺癌手術(shù)圍術(shù)期的快速康復(fù)護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，12（37）：180-181.

依應(yīng)香.電視胸腔鏡下復(fù)雜肺癌手術(shù)的護(hù)理策略[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（58）：221-221.

邱翠月，吳秀香，張夢妮等.36例全胸腔鏡肺癌手術(shù)患者手術(shù)前后護(hù)理體會[J].中外健康文摘，2013，1（14）：262-263.

鐘肖紅，郭龍斌，郭鳳華等.舒適護(hù)理在肺癌胸腔鏡圍手術(shù)期的實施效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志，2012，28（z2）：70.