加速康復(fù)理念在老年股骨粗隆骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用效 果分析

王曉紅

【摘 要】目的：研究在創(chuàng)傷骨科臨床治療中采取加速康復(fù)理念的臨床效果。方法：本次數(shù)據(jù)研究以隨機數(shù)字表法將2016年01月至2017年12月期間收入的50例老年股骨粗隆骨折患者進(jìn)行分組，將常規(guī)護(hù)理干預(yù)納入?yún)⒄战M，將加速康復(fù)理念納入實驗組，觀察驗證兩組組間數(shù)據(jù)差異。結(jié)果：實驗組老年股骨粗隆骨折患者住院費用、住院時間、治療有效率對比參照組指標(biāo)，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)展示研究意義。結(jié)論：將加速康復(fù)理念應(yīng)用在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的作用顯著。

【關(guān)鍵詞】加速康復(fù)理念；老年股骨粗隆骨折；護(hù)理效果

【中圖分類號】R683.42 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

本次分析目標(biāo)為2016年01月至2017年12月期間收入的50例老年股骨粗隆骨折患者，評估和報道加速康復(fù)理念護(hù)理干預(yù)的效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

此次研究涉及的50例樣本來源于2016年01月至2017年12期間收入的老年股骨粗隆骨折患者，分組方法為隨機數(shù)字表法，參照組納入25例，男女比為12：13，中位年齡（72.41±4.21）歲；實驗組納入25例，男女比為13：12，中位年齡（73.87±6.21）歲。比較驗證兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，P>0.05，無顯著分析意義。

1.2 方法 參照組開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如術(shù)前相關(guān)檢查、術(shù)前4h禁水和12h禁食以及心理護(hù)理等。實驗組開展加速康復(fù)護(hù)理干預(yù)，（1）術(shù)前護(hù)理，護(hù)理人員需要及時和患者進(jìn)行交流溝通，詳細(xì)向患者闡述加速康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容和相關(guān)注意事項，提醒患者術(shù)前保證充足的睡眠，提升患者主動配合程度。術(shù)前對患者營養(yǎng)風(fēng)險指標(biāo)進(jìn)行評估，如存在輕度營養(yǎng)不良，需要進(jìn)行經(jīng)口營養(yǎng)支持干預(yù)，如發(fā)生嚴(yán)重營養(yǎng)不良者，需要在術(shù)前1周開展腸內(nèi)營養(yǎng)支持干預(yù)，術(shù)前2小時禁食清流質(zhì)食物，6小時禁食固體飲食，如患者血糖<7.8mmol/L，術(shù)前2小時需要應(yīng)用麥芽糊精果糖飲品400ml。（2）術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員詳細(xì)向患者闡述手術(shù)中相關(guān)注意事項，盡可能緩解患者不良情緒，對室內(nèi)濕度和溫度有效控制，為患者提供舒適溫馨的環(huán)境，適當(dāng)開啟加熱毯，降低不必要的身體暴露，及時補充補液。（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后護(hù)理人員及時清洗殘留的血液（什么意思？），更換舒適、干凈的病員服，選取平臥位姿勢進(jìn)行處理，合理控制液體輸入量，防止發(fā)生水鈉潴留，對患者生命體征進(jìn)行密切觀察，術(shù)后1h可少量飲水，在不出現(xiàn)不適癥狀之后開始變?yōu)榱髻|(zhì)食物，最終予以普食。以多模式鎮(zhèn)痛方式予以患者鎮(zhèn)痛，如口服非甾體類抗炎藥塞來昔布以及自控鎮(zhèn)痛模式止痛泵，確保鍛煉時患者不發(fā)生疼痛，夜間睡眠和休息時也不存在疼痛。等到麻醉蘇醒之后提醒患者盡早鍛煉股四頭肌以及踝泵鍛煉，術(shù)后第1d選取患者半臥位姿勢，術(shù)后第3d輔助患者開展髖膝關(guān)節(jié)鍛煉，術(shù)后1周讓患者盡早進(jìn)行下床活動[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察參照組和實驗組老年股骨粗隆骨折患者住院費用、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次采取SPSS21.0版本軟件處理診治的50例老年股骨粗隆骨折患者涉及的所有數(shù)據(jù)，對參照組和實驗組老年股骨粗隆骨折患者并發(fā)癥發(fā)生率以率（%）的形式表示，采取X2檢驗，對參照組和實驗組老年股骨粗隆骨折患者住院費用、住院時間以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，采取t檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)展現(xiàn)數(shù)據(jù)參比意義。

2 結(jié)果

2.1 對比研究參照組和實驗組老年股骨粗隆骨折患者并發(fā)癥發(fā)生率

數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，實驗組老年股骨粗隆骨折患者并發(fā)癥發(fā)生率4.00%低于參照組并發(fā)癥發(fā)生率28.00%，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)展現(xiàn)數(shù)據(jù)參比意義。

3 討論

股骨粗隆間骨折是在老齡人群中比較高發(fā)的疾病，如果發(fā)病之后不能得到及時護(hù)理和治療，容易誘發(fā)壓瘡、肺部感染以及下肢深靜脈血栓等多種并發(fā)癥[2-3]，會將患者病程延長，增加患肢功能障礙發(fā)生的可能性，降低預(yù)后質(zhì)量[5]。加速護(hù)理理念可讓患者盡早做好心理和勝利的準(zhǔn)備，降低發(fā)生并發(fā)癥概率，有利于患者術(shù)后的康復(fù)[4-6]。

本次數(shù)據(jù)顯示，實驗組老年股骨粗隆骨折患者住院費用、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率與參照組對比形成統(tǒng)計學(xué)分析意義。

綜合以上結(jié)論，將加速康復(fù)理念應(yīng)用在老年股骨粗隆骨折患者中相比較常規(guī)護(hù)理干預(yù)的作用展現(xiàn)更突出的優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)

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