抗菌藥物聯(lián)合抑制胃酸分泌藥物在消化性潰瘍患者中的 應(yīng)用

朱振宇

【摘 要】目的：分析探討在消化性潰瘍患者中應(yīng)用抗菌藥物聯(lián)合抑制胃酸分泌的藥物一起治療的臨床效果。方法：選取90例消化性潰瘍患者作為此次研究對象，入選患者隨機均分為兩組，其中對照組的45例患者給予傳統(tǒng)的藥物治療，研究組的45例患者應(yīng)用抗菌藥物聯(lián)合抑制胃酸分泌的藥物進行治療，對比兩組患者的臨床效果。結(jié)果：與對照組比較，研究組患者的臨床癥狀評分改善較大，治療總有效率高，HP清除率高，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在消化性潰瘍患者中應(yīng)用抗菌藥物聯(lián)合抑制胃酸分泌藥物進行治療，取得較好的臨床療效，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍；抗菌藥物；抑制胃酸分泌藥物；臨床分析

【中圖分類號】R573.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

消化性潰瘍是消化內(nèi)科中常見的一類疾病，該疾病具有較高的發(fā)病率，主要包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍，典型的臨床癥狀是腹部疼痛，該疾病出現(xiàn)周期性的發(fā)作，給患者的正常生活帶來嚴(yán)重的影響[1]。消化性潰瘍的發(fā)生主要與不良生活習(xí)慣、幽門螺旋感覺感染等相關(guān)因素有關(guān)，傳統(tǒng)治療方法能有效控制癥狀，但療效不明顯。本次選擇90例消化性潰瘍患者作為此次研究對象，旨在探討抗菌藥物聯(lián)合抑制胃酸分泌的藥物治療的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年2月至2017年6月我院收治的90例消化性潰瘍患者作為此次研究對象，入選患者隨機均分為兩組，其中對照組的45例患者中男25例，女20例，患者的最大年齡69歲，最小年齡29歲，平均年齡（42.3±3.3）歲；病程最長5年，最短0.3年，平均病程（3.52±0.55）年；其中胃潰瘍患者26例，十二指腸潰瘍患者19例。研究組的45例患者中男30例，女15例，患者的最大年齡70歲，最小年齡29歲，平均年齡（43.3±3.6）歲；病程最長7年，最短0.5年，平均病程（3.64±0.56）年；其中胃潰瘍患者25例，十二指腸潰瘍患者20例。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料相仿，具有比較意義。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)[2] 納入標(biāo)準(zhǔn)：①入選患者均病情診斷，提示有幽門螺桿菌（Hp）感染；②患者均能進行正常溝通和交談；③患者對這次研究知情，且均已同意配合研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有嚴(yán)重的精神障礙疾病患者；②過敏患者；③伴有嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙患者。本次研究符合醫(yī)學(xué)倫理，并獲得醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會的批準(zhǔn)。

1.3 方法 對照組：給予傳統(tǒng)的常規(guī)治療，給予阿莫西林膠囊（生產(chǎn)廠家：昆明貝克諾頓制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H53021880）1粒/次，3次/天；替硝唑（生產(chǎn)廠家：麗珠制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20063292），第一天，4片/次，，而后是2片/次，1次/天；枸櫞酸鉍鉀（生產(chǎn)廠家：麗珠制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10900084），1片/次，4次/天。研究組：應(yīng)用抗菌藥物聯(lián)合抑制胃酸分泌的藥物進行治療，方法：左氧氟沙星（生產(chǎn)廠家：南京正科制藥有效公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20074085），2粒/次，2次/天；奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：韓美藥品株式會社），1粒/次，1次/天；阿莫西林膠囊（生產(chǎn)廠家：昆明貝克諾頓制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H53021880）1粒/次，3次/天。兩組患者連續(xù)用藥1個月。

1.4 指標(biāo)觀察[3] 在常規(guī)治療過程前后對患者的臨床癥狀進行積分，并進行對比，其中無癥狀為0分，伴有輕微癥狀有但不影響患者的正常生活和工作為1分；患者臨床癥狀發(fā)作率高，需要服用藥物進行治療，影響患者的正常生活和工作，為2分；臨床癥狀持續(xù)發(fā)作，給患者的生活和工作帶來嚴(yán)重的影響為3分。

對比兩組患者幽門螺旋桿菌清除率。療效判斷：經(jīng)治療后患者的胃疼、胃酸胃脹等臨床癥狀恢復(fù)正常，幽門螺旋桿菌感染顯示為陰性，潰瘍部位基本愈合判斷為顯效；經(jīng)治療后患者的胃疼、胃酸胃脹等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，幽門螺旋桿菌感染顯示為弱陽性，潰瘍部位愈合程度>50%判斷為有效；經(jīng)治療后患者的胃疼、胃酸胃脹等臨床癥狀沒有改善，幽門螺旋桿菌感染顯示為陽性，潰瘍部位愈合程度<50%判斷為無效。

1.5 統(tǒng)計分析 對研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS 18.0軟件進行處理，計量資料用（）來表示，用t檢驗，計數(shù)資料n/%表示，用檢驗，檢測P值，如果經(jīng)檢測P值小于0.05，則提示經(jīng)比較兩組數(shù)據(jù)間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后癥狀積分對比 治療前，兩組患者的臨床癥狀評分接近，經(jīng)治療后，兩組患者的臨床癥狀評分呈降低的趨勢，與治療前比較，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且研究組的改善程度優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的幽門螺旋桿菌清除率對比

對照組的45例患者中，幽門螺旋桿完全清除患者25例，清除率為55.56%；研究組的45例患者中，幽門螺旋桿完全清除患者38例，清除率為84.44%，研究組幽門螺旋桿菌清除率明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）.

3 討論

消化性潰瘍是消化系統(tǒng)的一類多發(fā)病，若臨床上沒有及時治療導(dǎo)致穿孔、為出血等，導(dǎo)致疾病出現(xiàn)惡化。機體中胃酸分泌增加，胃粘膜的保護作用得到削弱，胃的內(nèi)部環(huán)境發(fā)生較為明顯的改變，引發(fā)一系列的病理生理性的改變。隊友消化性潰瘍患者，需盡早發(fā)現(xiàn)疾病，盡快給予對癥治療，最大限度控制患者的病情，有效預(yù)防癌變[4]。

多數(shù)消化性潰瘍患者是由于幽門螺旋桿菌感染，臨床上需應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物來抑制機體胃酸的分泌和合成，降低胃內(nèi)部胃酸的含量，有效提高胃內(nèi)pH值。用藥抗菌藥物來殺滅細菌，降低細菌的活性，兩類藥物聯(lián)合應(yīng)用，起到協(xié)同的作用，極大程度提高療效。奧美拉唑是臨床常見的一類質(zhì)子泵抑制劑，通過抑制H+-K+-ATP酶的活性，有效調(diào)節(jié)胃內(nèi)的酸性環(huán)境[5]。本次研究結(jié)果表明，與對照組比較，研究組患者的臨床癥狀評分改善較大，治療總有效率高，HP清除率高，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在消化性潰瘍患者中應(yīng)用抗菌藥物聯(lián)合抑制胃酸分泌藥物進行治療，取得較好的臨床療效，值得臨床推廣。

參考文獻

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