曲伏前列素滴眼液對原發(fā)性開角型青光眼的效果及安全 性

陳瑤　王曙霞　張濤

【摘 要】目的：探討對原發(fā)性開角型青光眼患者行曲伏前列素滴眼液治療的效果和安全性。方法：在2015年1月到2018年1月期間來我院就診的原發(fā)性開角型青光眼患者中選取90例參與本組研究，按照隨機數(shù)字表法將其均分2組，各45例。對參照組行噻嗎洛爾滴眼液進行治療，對實驗組行曲伏前列素滴眼液進行治療。分析90例患者的視力、眼壓以及不良反應發(fā)生率。結果：分析90例患者的視力、眼壓情況，治療前數(shù)據(jù)對比無明顯差異（p>0.05），治療后實驗組眼壓較低，視力較高，組間數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為p<0.05；2組原發(fā)性開角型青光眼患者的不良反應發(fā)生率不存在差異性（p>0.05）。結論：對原發(fā)性開角型青光眼患者行曲伏前列素滴眼液治療，可提高患者的視力，使眼壓降低，不存在不良反應，值得臨床上廣泛借鑒。

【關鍵詞】原發(fā)性；開角型；青光眼；曲伏前列素滴眼液；安全性

【中圖分類號】R775.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--02

在青光眼中原發(fā)性開角型青光眼（POAG）較為常見，又叫作慢性單純性青光眼，此疾病會導致雙眼受損，但不對稱，主要臨床癥狀為高眼壓[1]。在治療中將眼壓降低，保證患者的視覺能力。曲伏前列素滴眼液屬于新型的前列腺素制劑，具有顯著的降眼壓效果[2]?，F(xiàn)對原發(fā)性開角型青光眼患者行曲伏前列素滴眼液治療的效果和安全性作研究。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

在2015年1月到2018年1月期間選取90例我院收治的原發(fā)性開角型青光眼患者，按照隨機數(shù)字表法將其均分2組，各45例。參照組中，男女患者分別有20：25，最小年齡為35歲，最大年齡為67歲，平均年齡為（51.21±2.19）歲；實驗組中，男女患者分別為18：27，最小年齡為36歲，最大年齡為68歲，平均年齡為（51.34±2.24）歲。分析90例原發(fā)性開角型青光眼患者的基本數(shù)據(jù)，組間不存在顯著差異性（p>0.05）。

1.2 方法

對參照組行噻嗎洛爾滴眼液（生產廠家：成都恒瑞制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20063099，規(guī)格：5mL：25mg）進行治療，每天滴2次，每次1滴，早晚8點進行滴液。對實驗組行曲伏前列素滴眼液（生產廠家：西班牙愛爾康實驗室有限公司，商品名：蘇為坦，注冊證號：H201210526，規(guī)格：2.5mL：1.0mg）進行治療，每天1次，每次1滴，晚上8點進行滴液。2組患者均持續(xù)治療4周，1療程為4周。

1.3 判定指標

判定90例原發(fā)性開角型青光眼患者的視力、眼壓以及不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學分析軟件對90例原發(fā)性開角型青光眼患者的所有資料進行檢驗，行t檢驗方法對其計量資料（視力、眼壓）進行檢驗，計量資料采用（）形式表示；行X2檢驗方法對其計數(shù)資料（不良反應發(fā)生率）進行檢驗，計數(shù)資料采用（%）率形式表示。如組間以p<0.05的形式來表現(xiàn)差異性，證明統(tǒng)計學意義存在。

2 結果

2.1 分析90例原發(fā)性開角型青光眼患者的視力、眼壓

治療前兩組原發(fā)性開角型青光眼患者的視力、眼壓無明顯差異（p>0.05），治療后與參照組相比，實驗組原發(fā)性開角型青光眼患者的視力較高，眼壓較低，組間數(shù)據(jù)對比差異性存在（p<0.05），具體詳情見表1。

2.2 分析90例原發(fā)性開角型青光眼患者的不良反應發(fā)生率

實驗組原發(fā)性開角型青光眼患者中，無1例出現(xiàn)不良反應，其不良反應發(fā)生率為0.00%（0/45）；參照組原發(fā)性開角型青光眼患者中，出現(xiàn)頭暈的患者有2例，出現(xiàn)眼表刺痛的患者有1例，其不良反應發(fā)生率為6.67%（3/45），組間數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學軟件分析，X2值=3.1034，p值=0.0781>0.05。

3 討論

原發(fā)性開角型青光眼的發(fā)病率較高，嚴重可造成不可逆眼盲，主要臨床特征為視神經萎縮和視野缺損。經多年研究顯示，造成此疾病的原因有眼壓升高，主要治療方式為降眼壓治療，防止進一步損傷視神經，造成視野丟失，進而防止原發(fā)性開角型青光眼快速發(fā)展?，F(xiàn)今治療原發(fā)性開角型青光眼的主要藥物為β受體阻滯劑、前列腺素以及腎上腺素受體激動劑[3]。

噻嗎洛爾滴眼液屬于β受體阻滯劑中一種，是以往治療原發(fā)性開角型青光眼的主要藥物，但在治療中效果逐漸減弱，進而出現(xiàn)抑制中樞神經系統(tǒng)或者呼吸情況[4]。曲伏前列素滴眼液屬于新型的前列腺素類藥物，具有較優(yōu)的降眼壓效果，當曲伏前列素滴入后，其分子快速水解，呈現(xiàn)游離狀態(tài)，同時也屬于選擇性前列腺類受體激動劑的一種，與受體結合后，使葡萄膜鞏膜通路增加，有助于房水流出，進而降低眼壓，在治療中可能出現(xiàn)結膜充血情況，但不會出現(xiàn)疼痛、癢等情況[5]。

本組研究結果顯示，治療前兩組患者的視力和眼壓無明顯差異（p>0.05），治療后實驗組視力優(yōu)于參照組，眼壓低于參照組，組間差異性存在（p<0.05）；實驗組無不良反應發(fā)生，相比于參照組無明顯差異（p>0.05）。

綜上所述，對原發(fā)性開角型青光眼患者采取曲伏前列素滴眼液治療，明顯降低眼壓，提高患者的視力，無不良反應發(fā)生，值得臨床上廣泛借鑒。

參考文獻

應佳，朱艷霞，張秀珍等.曲伏前列素滴眼液治療原發(fā)性開角型青光眼的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2017，33（4）：312-315.

陳濤，呂伯昌，楊新光等.曲伏前列素滴眼液治療原發(fā)性開角型青光眼的療效與安全性觀察[J].陜西醫(yī)學雜志，2015（2）：238-239.

朱海平，鄧德勇，謝美娜等.曲伏前列素滴眼液治療原發(fā)性開角型青光眼和高眼壓癥[J].國際眼科雜志，2016，16（12）：2314-2316.

陳慧云.曲伏前列素滴眼液治療原發(fā)性開角型青光眼的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)師進修雜志，2014，37（9）：50-52.

姚鵬，劉潔，楊惠婷等.曲伏前列素滴眼液治療原發(fā)性開角型青光眼49例療效觀察[J].中國藥業(yè)，2017，26（21）：66-68.