胃腸癌患者術后早期的康復指導訓練

馬萍

【摘 要】目的：探究胃腸癌患者術后早期的康復指導訓練方法及效果。方法：選擇我院自2015年7月至2018年3月收治的105例胃腸癌患者作為研究對象，所有患者均行手術治療，術后將其隨機分成對照組（52例）和研究組（53例），對照組采用常規(guī)護理干預，研究組采用常規(guī)護理聯(lián)合早期康復指導訓練護理，對比兩組患者護理效果。結果：研究組患者術后運動功能、生活治質量評分及對護理工作的總滿意率均明顯高于對照組，研究組患者住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率明顯短于（或小于）對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05）。結論：胃腸癌患者術后對其進行早期的康復指導訓練干預，不僅能有效提高其機體運動功能和生活質量，同時還能降低患者術后并發(fā)癥發(fā)生率和縮短其預后周期。

【關鍵詞】胃腸癌；早期；康復指導訓練

Early postoperative rehabilitation training for gastrointestinal cancer patients

Abstract Objective： To explore the early postoperative rehabilitation training methods and effects of patients with gastrointestinal cancer. METHODS： A total of 105 patients with gastrointestinal cancer who were treated in our hospital from January 2016 to January 2018 were selected as study subjects. All patients underwent surgical treatment and were randomly divided into control group （52 cases） and study group （postoperatively）. In 53 cases）， the control group used conventional nursing interventions. The study group used conventional nursing combined with early rehabilitation guidance training to compare the nursing effects of the two groups of patients. Results： The patients in the study group had significantly higher postoperative motor function， quality of life， and overall satisfaction with nursing work than the control group. The length of hospital stay and complications in the study group were significantly shorter than （or less than） the control group. There was a significant difference between the groups （P<0.05）. Conclusion： Early rehabilitation training and intervention for patients with gastrointestinal cancer can not only effectively improve their motor function and quality of life， but also reduce the incidence of postoperative complications and shorten their prognosis.

Key words：Gastrointestinal cancer； Early stage； Rehabilitation training

【中圖分類號】R573 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

胃腸癌是臨床最常見的消化管腫瘤疾病，但是大多數(shù)早期胃腸癌均無明顯的癥狀，且早期胃腸癌患者的生存率可達90%[1]。而當患者察覺癥狀，行醫(yī)就診時多已發(fā)展為中晚期，對中晚期胃腸癌患者臨床多采用手術方案治療，目的在于提高患者的生存周期，但是由于手術本身屬于侵襲操作，術后不僅易引發(fā)患者出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，同時還會導致患者出現(xiàn)胃乏力或胃腸道功能下降等，進而對其術后進食及術口愈合具有一定的影響，為此，在術后臨床還需盡早對患者進行早期的康復指導訓練護理，才能降低其術后并發(fā)癥的發(fā)生率和縮短其康復周期[2]。本文現(xiàn)將胃腸癌患者術后早期的康復指導訓練方法及效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2015年7月至2018年1月收治的105例胃腸癌患者作為研究對象，納入標準：（1）所有患者均行臨床影像學及病理學檢查，符合胃腸癌臨床診斷標準，且均具備胃腸癌手術適應證，行擇期胃腸癌手術治療；（2）患者依從性均良好；排除標準：（1）存在凝血功能障礙者；（2）存在肝腎功能異常及合并嚴重心血管疾病者；（3）胃腸癌已發(fā)生遠處轉移或非原發(fā)性胃腸癌者；（4）存在精神障礙者，該項研究已經過醫(yī)院倫理委員會批準，且患者在研究前均簽署知情同意書，術后將其隨機分成對照組（52例）和研究組（53例），對照組中男性29例，女性23例，患者年齡分布為：50-80歲，平均年齡為（48.6±2.5）歲，患者TNM分期：Ⅱ例30例，Ⅲ期22例；研究組中男性28例，女性25例，患者年齡分布為：50-89歲，平均年齡為（48.7±2.3）歲，患者TNM分期：Ⅱ例31例，Ⅲ期22例，兩組患者的年齡、病理分期對比無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理干預，術后給予患者提供常規(guī)的補液、抗感染以及各項生命體征監(jiān)測護理；研究組采用常規(guī)護理聯(lián)合早期康復指導訓練護理，在同對照組相同的常規(guī)護理基礎上增加早期康復訓練指導護理，術后24h內，待患者生命體征平穩(wěn)及麻醉清醒后，引導其進行擴胸、深呼吸、有效咳嗽等呼吸運動，并協(xié)助其進行翻身、伸屈下肢等運動，以促進其肺功能恢復；術后第1天，應引導患者進行自主翻身，2h/次，并指導其進行旋肩、抬臂、握拳等上肢運動和屈伸膝關節(jié)、抬腿等下肢運動，10min/次，4次/次；術后第3天，需引導患者進行自主側身等全身運動，并協(xié)助其進行雙腿著地、床邊坐立、扶墻行走及室內單獨行走等床邊和床周運動，30min/次，2次/次，同時還需鼓勵患者進行自主飲食、穿衣等日常生活活動。另外，患者在床休息時，還需指導其避開切口，以肚臍為中心進行腹部按摩，10min/次，一天進行多次。干預1周后，對其運動功能、生活治質量評分進行測評，并統(tǒng)計其術后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.3 觀察指標

對比兩組患者術后運動功能評分（采用Fugl-Meyer運動功能評分量表進行評分，總分為100分，得分越高代表運動功能越佳）、生活治質量評分（采用腫瘤病人生活質量量表QQL進行評分，總分為100分，得分越高代表生活質量越高）、住院時間、并發(fā)癥的發(fā)生率以及患者對護理工作的總滿意率，采用問卷調查表收集患者對護理工作的滿意度評價，分為十分滿意、滿意和不滿意三個評價標準，總滿意率=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0軟件對所得數(shù)據進行統(tǒng)計與分析，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后運動功能、生活治質量評分及住院時間對比

研究組患者術后運動功能評分（71.3±4.2）分明顯高于對照組（42.5±2.6）分，研究組患者生活治質量評分（82.4±5.3）分明顯高于對照組（51.6±3.1）分，研究組患者住院時間（8.2±1.4）d明顯短于對照組（12.4±2.3）d，兩組對比差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

本研究中，對兩組行手術治療的胃腸癌患者分別在其術后給予常規(guī)護理干預和常規(guī)護理聯(lián)合早期康復指導訓練護理干預，對比兩組干預的效果，研究結果顯示，研究組患者術后運動功能評分（71.3±4.2）分明顯高于對照組（42.5±2.6）分，研究組患者生活治質量評分（82.4±5.3）分明顯高于對照組（51.6±3.1）分，研究組患者住院時間（8.2±1.4）d明顯短于對照組（12.4±2.3）d，研究組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率（3.8%）明顯低于對照組（13.5%），研究組患者對護理工作的總滿意率（98.1%）明顯高于對照組（88.5%），說明了胃腸癌患者術后對其進行早期的康復指導訓練干預，不僅能有效提高其機體運動功能和生活質量，同時還能降低患者術后并發(fā)癥發(fā)生率和縮短其預后周期。

綜上所述，在胃腸癌患者術后施行早期康復指導訓練干預，對促進患者整體手術療效提升具有重要的作用，因此，其干預效果顯著，值得推廣。

參考文獻

周琪，李麗娟，張凌燕，等.胃癌患者術后早期的康復指導訓練[J].解放軍護理雜志，2016，33（01）：47-49.

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