阿立哌唑治療男性精神分裂癥的療效及對糖脂代謝的影響

王寧

（新疆巴州精神衛(wèi)生中心，新疆 庫爾勒 841000）

0 引言

精神分裂癥目前在醫(yī)學研究上是一種尚未明確病因的重性精神疾病，通常多發(fā)人群為青壯年以及亞急性起病患者，患者通常臨床表現(xiàn)癥狀各不相同，主要是華智能和的感知能力、思維能力、行為以及情感等方面發(fā)生不同程度的障礙[1]。本次研究主要針對阿立哌唑治療男性精神分裂癥的療效及對糖脂代謝的影響進行研究討論，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2018年4月本院收治的86例具有精神分裂癥的男性患者為本次研究對象，將患者隨機分成對照組（n=43）以及研究組（n=43）。對照組：患者年齡為32-49歲，平均（36.42±8.51）歲；病程6個月至7年，平均（3.49±2.66）年。研究組：患者年齡為30-48歲，平均（37.26±9.47）歲；病程3個月至6年，平均（4.12±1.35）年。對比分析兩組患者的年齡、病程等一般資料，結果顯示無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）對照組：給予患者奧氮平進行治療（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司；批準文號：國藥準字H20010799；規(guī)格：10 mg×7 s），治療初期給予患者10 mg/d，1次/d，而在此過程中緊密觀察患者的病情變化，可將用藥劑量適當?shù)恼{整為5-20 mg/d[2]。

（2）研究組：給予患者阿立哌唑進行治療（生產(chǎn)企業(yè)：上海中西制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20041506；規(guī)格：5 mg×14 s），治療初期劑量為10 mg/次，在治療后2周根據(jù)患者的情況將劑量調整為15-30 mg/次，而在服用藥物的過程中，患者的手部要保持干燥，要快速的將藥片取出放入口中使其自行崩解，無需飲水，個別情況可以飲少量的水，并且患者不宜將藥物咀嚼服用，應由吞咽將藥物送達到胃部，這要才會起到藥效[3]。

1.3 評價標準

分別對兩組患者的治療后糖脂代謝指標的變化情況進行觀察和記錄，其中觀察內容主要包括：LDL、HDL、TC、TG以及FBG，同時分三個階段對比兩組患者的治療效果：顯效（患者病情好轉，臨床癥狀消失）、有效（患者的病情得到控制，臨床癥狀有所改善）、無效（患者的病情無明顯變化，臨床癥狀加劇），總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學方法采用SPSS 25.0軟件統(tǒng)計分析，計量資料采用（±s）表示，比較運用t檢驗；計數(shù)資料組間以“%”的形式表示，采取χ2進行檢驗,分析多因素采取多重線性回歸法，P＜0.05則說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療后患者糖脂代謝指標變化對比

經(jīng)過對兩組患者進行觀察和分析，治療前兩組患者的糖脂代謝指標比較差異不明顯（P＞0.05），治療后兩組患者的指標均有改善，而研究組患者改善較對照組患者的明顯，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者治療后患者糖脂代謝指標變化比較（±s）

表1 兩組患者治療后患者糖脂代謝指標變化比較（±s）

組別 例數(shù) LDL HDL TC TG FBG研究組 43 2.1±0.6 0.7±0.3 4.2±1.4 1.6±0.1 5.1±0.4對照組 43 2.7±0.4 1.3±0.2 5.3±1.8 2.2±0.5 6.4±0.5

2.2 治療效果比較

經(jīng)過對兩組患者進行觀察，研究組患者治療效果顯效、有效以及無效的分別為29例、12例、2例，而觀察組患者治療效果顯效、有效以及無效的分別為：23例、13例、7例，研究組患者的總有效率95.34%顯著優(yōu)于對照組的總有效率83.72%，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

精神分裂癥主要是由一組癥狀群組織而成的臨床綜合征，針對引起疾病的因素較多，尚未有明確的定論，但是其與患者的自我心理的易感素質以及外界的社會環(huán)境的眾多不良因素有緊密的關系[4-5]。

患者的主要臨床癥狀主要表現(xiàn)為：①感知障礙；患者通常會出現(xiàn)多種感知障礙，其中以幻聽、幻視、幻嗅、幻味以及幻處最為突出；②情感障礙；在精神分裂癥中最為常見的就是患者的情感比較淡漠，以及情感反應不協(xié)調，除此之外，患者還會出現(xiàn)易憤怒、不協(xié)調興奮、抑郁、焦慮等情況；③思維障礙；精神分裂癥中核心障礙為思維障礙，其中包括患者的思維形式發(fā)生障礙以及思維內容發(fā)生障礙，主要標新為患者經(jīng)常出現(xiàn)被害妄想、關系妄想、夸大妄想以及嫉妒妄想等；④意志障礙以及行為障礙；大部分患者缺乏抑制，對外界的事物不感興趣，不愿與人交流，對任何事情缺少主動性和積極性[6-8]。

本次研究主要采取了奧氮平治療（對照組）以及阿立哌唑治療（研究組），研究結果顯示，治療前兩組患者的糖脂代謝指標比較差異不明顯（P＞0.05），治療后兩組患者的指標均有改善，而研究組患者改善較對照組患者的明顯，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明阿立哌唑能夠有效的改善患者糖脂代謝指標；經(jīng)過對比，研究組患者的總有效率95.34%顯著優(yōu)于對照組的總有效率83.72%，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），證實了阿立哌唑有很好的治療效果。

綜上所述，與奧氮平相比，精神分裂的患者采取阿立哌唑進行治療更能夠有效的改善患者的糖脂代謝指標，治療效果顯著，在臨床治療上值得大力的推廣和應用。