外耳道臭氧吹氣聯(lián)合派瑞松治療真菌性外耳道炎的臨床觀察

王冬梅

（長(zhǎng)?？h人民醫(yī)院 耳鼻喉科，遼寧 大連 116599）

0 引言

真菌性外耳道炎是一種比較常見(jiàn)的耳部炎癥，產(chǎn)生疾病原因是因?yàn)檎婢腥玖送舛榔つw導(dǎo)致外耳道炎癥，分為急性和慢性。治療這種疾病，臨床上一般都是使用藥物進(jìn)行治療[1]。4%硼酸酒精就是最常使用的治療藥物，使用酒精擦洗外耳道皮膚，進(jìn)行消毒治療。但是，這種治療方式藥效一般，如果患者病癥相對(duì)慢性容易導(dǎo)致細(xì)菌感染，感染嚴(yán)重極有可能損害患者的聽(tīng)力以及患者的耳部外貌，對(duì)患者身心健康造成一定影響。為了能夠優(yōu)質(zhì)的治療真菌性外耳道炎癥，醫(yī)學(xué)上提出了外耳道臭氧吹氣聯(lián)合派瑞松治療方式。本研究便是分析外耳道臭氧吹氣聯(lián)合派瑞松治療真菌性外耳道炎的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院收治的180例確診為真菌性外耳道炎患者，將180例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組90人。所有病例都符合真菌性外耳道炎的診治，患者在治療前一個(gè)月沒(méi)有使用過(guò)抗菌藥物，患者非藥物過(guò)敏體質(zhì)，患者非哺乳期婦女，患者在清醒狀態(tài)下參與本次研究，并簽署同意書(shū)。所有患者中，內(nèi)涵16位慢性化膿型中耳炎患者。其中對(duì)照組男50例，女40例；年齡在18-63歲，平均（32.78±5.13）歲；病程1個(gè)月至1年，慢性化膿型中耳炎患者9例。觀察組男44例，女46例；年齡在17-62歲，平均（34.11±4.06）歲；病程1.5個(gè)月至1年，慢性化膿型中耳炎患者7例。兩組患者年齡，性別病程等臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床資料情況

1.2 方法

兩組患者在進(jìn)行治療前，均使用棉簽，雙氧水對(duì)患者外耳道進(jìn)行清潔。對(duì)照組使用4%硼酸酒精擦拭外耳道皮膚，每天三次，連續(xù)兩周，觀察組使用外耳道臭氧吹氣治療，之后使用棉簽將派瑞松乳膏涂至外耳道皮膚，每天兩次，連續(xù)兩周[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者治療效果，分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：癥狀全部消失，外耳道皮膚顏色正常。有效：癥狀明顯緩解，但是外耳道仍然有充血狀況。無(wú)效：患者病癥沒(méi)有明顯變化。兩組患者在治療過(guò)程中起效時(shí)間以及不良反應(yīng)（耳道灼熱痛，皮膚黏膜充血，耳道內(nèi)部輕度糜爛）的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者進(jìn)行治療后，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組的治療效果，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療效果（n，%）

兩組進(jìn)行治療后，使用外耳道臭氧吹氣治療治療的觀察組患者治療起效時(shí)間更快，在36 h之內(nèi)起效，開(kāi)始消炎。而使用4%硼酸酒精擦拭外耳道皮膚治療外耳道炎的治療起效時(shí)間更慢，在48 h內(nèi)起效，多數(shù)患者在36 h之后才逐漸起效，兩組真菌性外耳道炎患者的治療起效時(shí)間對(duì)比有明顯差異，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

真菌性外耳道炎是一種傳染病，分為急性傳染病和慢性傳染病。是耳部疾病中比較常見(jiàn)的一種，但是很多患者對(duì)于這種疾病并不了解。因此沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，導(dǎo)致很多患者在日后病情延誤，受到感染，病情惡化，加大了治愈難度。產(chǎn)生真菌性外耳道炎的原因有好幾種，游泳，挖耳朵，患有全身性慢性病，抵抗力下降，長(zhǎng)期使用大量抗生素，抗生素的錯(cuò)誤使用都會(huì)導(dǎo)致真菌性外耳道炎。而真菌性外耳道炎的主要癥狀則是耳朵內(nèi)部發(fā)癢，耳內(nèi)悶脹，外耳道疼痛，耳部流膿，聽(tīng)力下降等癥狀[3-4]。

隨著時(shí)間的流逝，患有真菌性外耳道炎的患者也不斷增多。但是患者在治療過(guò)程中卻并沒(méi)有注意到患有真菌性外耳道炎的原因。社會(huì)發(fā)展的同時(shí)，真菌也在悄無(wú)聲息的增多，尤其是溫度高濕度大的地區(qū)，繁殖增生的速度更快[5-6]。因此，一些真菌在進(jìn)入患者的外耳道后，患者本人還沒(méi)感覺(jué)到。具體致病因素如下：①耳朵內(nèi)部進(jìn)水，不適當(dāng)用藥，外耳道PH值發(fā)生改變，導(dǎo)致真菌滋生。②游泳或是挖耳朵引起的炎癥，流出的膿液堆積造成真菌繁殖。③患者患有全身性的慢性疾病，身體抵抗力低，容易被真菌繁殖。④患者不遵照醫(yī)囑，濫用抗生素，導(dǎo)致真菌感染[7-8]。

治療真菌性外耳道炎首先就要清理外耳道內(nèi)滲出的粘液或是膿液以及耳道內(nèi)的干皮，讓外耳道保持干燥狀態(tài)，根據(jù)患者身體情況，在不影響患者肝臟腎臟功能的前提下局部用藥。硼酸酒精一直是治療真菌性外耳道炎的一種藥物，能夠有效抑制真菌的生長(zhǎng)，但是沒(méi)有直接的抵抗真菌效果。隨著近年環(huán)境變化，真菌生長(zhǎng)的速度加快，數(shù)量增多，硼酸酒精的治療效果已經(jīng)無(wú)法治愈真菌性外耳道炎了。而本次研究，則充分的顯示出，使用外耳道臭氧吹氣聯(lián)合派瑞松治療真菌性外耳道炎，能夠有效治愈患者，減少不良反應(yīng)的產(chǎn)生，值得臨床使用[9-10]。