正畸聯(lián)合口腔修復應用于治療先天性缺牙的效果觀察

宋金科

（齊河縣趙官鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 口腔科，山東 德州 251113）

0 引言

先天性缺牙是比較多見的口腔疾病之一，其是因牙胚發(fā)育異常致使牙齒數(shù)量欠缺，排列不完整而致。臨床上將先天性缺牙分為個別牙缺失、多數(shù)牙缺失和先天無牙癥三種[1]。先天性缺牙對病患面部美觀有一定的影響，因此采取相應的治療措施非常必要。臨床上多采用正畸或口腔修復進行治療，但其效果并不理想，為探索更為有效的治療方法，我院特開展此次研究分析，對2017年1月至2017年12月收治的44例先天性缺牙病患給予了正畸聯(lián)合口腔修復進行治療，并取得較好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年1月至2017年12月收治的88例先天性缺牙病患，按隨機數(shù)字法分為參照組和研究組各44例，參照組男24例，女20例；年齡16-48歲，平均（25.8±6.7）歲；缺牙顆數(shù)：21例1顆、15例2顆、5例3顆、3例4顆及以上；缺牙部位：第二前磨牙10例,中切牙15例,側切牙19例；安氏分型：Ⅰ型22例，Ⅱ型13例，Ⅲ型9例。研究組男23例，女21例；年齡17-49歲，平均（25.6±6.5）歲；缺牙顆數(shù)：20例1顆、17例2顆、4例3顆、3例4顆及以上；第二前磨牙9例,中切牙14例,側切牙21例；安氏分型：Ⅰ型24例，Ⅱ型12例，Ⅲ型8例。兩組病患普通資料比較（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

（1）參照組對病患采用口腔修復治療，對所有病患先給予常規(guī)檢查，隨后按照檢查結果對病患缺失牙顆數(shù)、具體部位和牙體情況進行詳細分析，并根據(jù)分析結果制定口腔修復方案。如隱形義齒、金屬鑄造橋和烤瓷冠等，制備好牙齒修復體后嚴格按修復方案給予病患口腔修復治療。

（2）研究組對病患采用正畸聯(lián)合口腔修復治療，首先如參照組一樣對病患行常規(guī)檢查和結果分析，隨后先對病患進行正畸治療，通過X線獲取病患上頜牙和下頜牙模型，以及頭顱全景片和側位片，按照所獲影片分析缺牙顆數(shù)、位置和周邊情況，從而制定可行的正畸的口腔修復方案。正畸時先對病患所存的乳牙、殘根、殘冠進行清除，做好口腔消除。隨后再通過矯正器行正畸治療，治療過程中讓病患上下牙齒排列整齊，對錯位、傾斜和扭轉的牙齒給予及時糾正，調整基牙、中線、磨牙、尖牙的位置關系。正畸成功后實施同參照組一樣的口腔修復治療。

1.3 觀察指標與判定標準

觀察比較病患兩組治療后咀嚼功能恢復時間、語言功能恢復時間以及總體療效。療效判定[2]：病患臨床癥狀完全消失, 咀嚼和語言功能恢復正常，口腔外觀有明顯改善；有效：病患臨床癥狀顯著好轉，咀嚼和語言功能明顯改善；無效：未達到上述標準，甚至修復體異常脫落?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1 兩組病患咀嚼和語言功能恢復時間比較

研究組病患咀嚼和語言功能恢復時間均顯著快于參照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組病患咀嚼和語言功能恢復時間比較[（±s），d]

組別 咀嚼功能 語言功能研究組（n=44） 21.06±5.58 15.67±4.94參照組（n=44） 27.75±4.08 24.05±5.83 t 6.419 7.274 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組病患治療效果比較

研究組病患治療總有效率高達97.73%，顯著高于參照組的84.09%，差異明顯有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表2。

表2 兩組病患治療效果比較（n，%）

3 討論

在口腔科臨床治療中先天性牙缺失非常常見，此疾病是由于病患牙列受到破壞，從而致使一顆或數(shù)顆牙齒發(fā)生歪斜，甚至脫落等而造成[3]。先天性牙缺失可影響病患咀嚼功能，同時口腔外觀也不完美。并且極易使食物殘留在缺失牙位和牙間隙，引發(fā)病患一系列口腔問題，如牙周炎和口臭等，給病患日常生活造成因擾。因此，對此疾病的有效治療已成為病患和臨床醫(yī)生高度重視的問題。

目前，口腔修復是臨床對先天性牙缺失治療的主要手段，其按照病患具體情況，在病患口腔或面部位放入人工修復體，通過人工修復體對病患牙齒問題進行矯正。因多數(shù)先天性牙缺失病患都存在相應的面部問題，而在行口腔修復治療時可按照其具體情況制定針對性的治療方案，從而不但可治療牙齒問題，而且還可改善病患面部容貌，進而提高臨床效果，增加病患滿意度[4]。但為追求更為完美的治療效果，有研究報道[5]，采用正畸聯(lián)合口腔修復效果更佳，正畸是通過選用合理的矯正器重新調整排列病患牙齒，以矯正發(fā)育異常的骨骼，讓牙間隙得到有效調節(jié)，起到矯正的目的。更有利于合理調節(jié)病患牙間隙，使其牙列整齊度更為美觀，并且可預防病患口腔問題，加速病患咀嚼能力、語言表達能力的恢復，獲得其認可。而本文研究結果也證實兩者聯(lián)用效果顯著，研究組病患咀嚼和語言功能恢復時間均顯著快于參照組，治療總有效率顯著高于參照組[6-8]。

綜上所述，對先天性缺牙病患給予正畸聯(lián)合口腔修復治療效果確切，有利于加速病患咀嚼功能和語言功能恢復，提高整體治療效果，從而改善病患生活質量，具有較高的推廣應用價值。