埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的臨床療效對比分析

付英

（長海縣人民醫(yī)院 消化內(nèi)科，遼寧 大連 116599）

0 引言

近年來，消化系統(tǒng)疾病越來越多，其中胃潰腸就是最為明顯也是最為常見的一種，發(fā)病率極高。有資料表明，誘發(fā)胃潰腸的最主要原因就是幽門螺桿菌，只有針對幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰腸患者進(jìn)行及時有效的治療，才能夠減少胃癌的發(fā)生率，確保患者的生命安全。近些年來，細(xì)菌的耐藥性不斷的增強(qiáng)，極大的影響了常規(guī)治療對于幽門螺桿菌的根除效果，并且在患者進(jìn)行常規(guī)治療后，還有復(fù)發(fā)反應(yīng)和不良反應(yīng)的產(chǎn)生，無法保障患者的生命。而埃索美拉唑是近年來臨床治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍臨床效果相相對較好的藥物之一，因此本文對埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍進(jìn)行了研究分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院從2015年11月至2017年11月收治的160例幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組80例。對照組男50例，女30例，年齡在16-62歲，平均（44.7±2.9）歲。觀察組男40例，女40例，年齡在15-60歲，平均（43.6±3.5）歲。兩組患者經(jīng)過檢查，確定幽門螺桿菌為陽性，兩組患者沒有藥物禁忌，沒有嚴(yán)重心腎肝肺嚴(yán)重疾病，均在清醒狀態(tài)下同意參與本次研究。

1.2 方法

兩組都進(jìn)行常規(guī)治療，但是對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上口服奧美拉唑進(jìn)行治療，1 d/次，一次20 mg。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用埃索美拉唑進(jìn)行治療，口服埃索美拉唑鎂腸溶片，1 d/次，一次20 mg。兩組均進(jìn)行治療八個星期后，停止服用常規(guī)性藥物，患者只單獨服用奧美拉唑或埃索美拉唑四星期。

1.3 觀察治療

根據(jù)患者治療效果風(fēng)味三個等級，顯效：臨床病癥全部消失，檢查結(jié)果為陰性。有效：癥狀明顯減輕很多，檢查結(jié)果為陰性。無效：臨床病癥依然存在，檢查結(jié)果為陽性。并且對比兩組患者進(jìn)行相應(yīng)治療后，兩組幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者的幽門螺桿菌根除率以及術(shù)后三個月的復(fù)發(fā)率。根據(jù)兩組患者進(jìn)行相應(yīng)治療后，所有胃潰瘍患者在治療期間所爆發(fā)出來的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察統(tǒng)計。相關(guān)不良反應(yīng)：食欲下降，惡心，嘔吐。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療后，使用埃索美拉唑的觀察組治療效果高于使用奧美拉唑的對照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體如表1。并且觀察組的幽門螺桿菌根除率（95%）高于對照組（75%），數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療有效率（n，%）

兩組進(jìn)行治療后，觀察組與對照組的幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者的幽門螺桿菌拔除情況以及復(fù)發(fā)情況有明顯差異，使用埃索美拉唑的觀察組80位患者其中有76例患者徹低拔除幽門螺桿菌，其中3例患者在術(shù)后三個月復(fù)發(fā)幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍。使用奧美拉唑的對照組80位患者其中有54例患者徹低拔除幽門螺桿菌，其中21例患者在術(shù)后三個月復(fù)發(fā)幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者拔除情況以及術(shù)后三個月的復(fù)發(fā)情況[n（%）]

3 討論

消化系統(tǒng)疾病越來越多，其中胃潰腸就是最為明顯也是最為常見的一種，發(fā)病率極高。胃潰腸作為一種比較常見的消化系統(tǒng)疾病，引發(fā)原因有很多種，飲食不規(guī)律，服用了引發(fā)胃潰腸的藥物，幽門螺桿菌感染等等[1-4]。幽門螺桿菌是誘發(fā)胃潰腸的最主要原因，傳染途徑之廣，讓人心驚?？梢詮淖彀?，鼻子，唾液等等途徑進(jìn)行傳染，對于家庭來說是一個非常嚴(yán)重的偉業(yè)，這也是幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍發(fā)病率高的最主要原因。因此，對幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍進(jìn)行及時有效的治療是非常有必要的[5-6]。及時對幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍進(jìn)行診斷治療，才能避免病癥影響患者的正常生活，同時也能有效的避免患者的病癥發(fā)展為更為嚴(yán)重的胃部疾病，給患者造成生理上以及經(jīng)濟(jì)上的大損失[7-8]。

近年來，幽門螺桿菌越來越難治療，耐藥性一直在提高，常規(guī)治療已經(jīng)無法有效的治療患者。有資料表示[9]，埃索美拉唑與奧美拉唑這兩種藥物可以輔助胃潰腸患者的治療。奧美拉唑是一種效果優(yōu)良的的質(zhì)子泵抑制劑，能夠有效滅殺幽門螺桿菌，抑制患者體內(nèi)的胃酸分泌?；颊呖梢苑郴蚴沁M(jìn)行注射治療，但是不影響人體的吸收量，但是藥效反應(yīng)比較慢。埃索美拉唑是一種專用于治療胃食管疾病的藥物，在治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍上效果相對顯著，并且能夠有效的預(yù)防幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的復(fù)發(fā)，拔出患者幽門螺桿菌的拔出率比較高，相較于奧美拉唑，埃索美拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的效果更大[10]。

從本次研究可以充分看出，使用埃索美拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者治療效果，根除率均高于使用奧美拉唑的治療效果與根除率，術(shù)后三月的復(fù)發(fā)率明顯低于使用奧美拉唑治療的對照組，臨床效果比較顯著，應(yīng)用價值較大，值得醫(yī)院臨床使用。