尿液干化學(xué)法配以尿沉渣鏡檢法的檢驗(yàn)效果觀察

劉玖靈，盧麗娟

（1.中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)指揮學(xué)院 門(mén)診部檢驗(yàn)科，天津 300250；2.中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)后勤學(xué)院附屬醫(yī)院 檢驗(yàn)科，天津 300163）

0 引言

臨床在測(cè)定泌尿系統(tǒng)有無(wú)發(fā)生病理改變時(shí)，比較常用的方法即為尿液白細(xì)胞檢驗(yàn)，一旦檢驗(yàn)結(jié)果顯示為陽(yáng)性，則說(shuō)明受檢者存在尿道炎、膀胱炎等疾病[1]。近幾年，臨床上對(duì)尿液干化學(xué)法的應(yīng)用非常廣泛，且其也是檢驗(yàn)?zāi)蛞喊准?xì)胞最常用的方法，該方法主要通過(guò)尿液中相關(guān)化學(xué)物質(zhì)成分和試紙上各類特有的發(fā)色模塊之間產(chǎn)生變色現(xiàn)象，然后通過(guò)尿液分析儀器進(jìn)行分析對(duì)比、并將檢驗(yàn)結(jié)果打印出來(lái)。由于受到尿液、儀器設(shè)備以及試紙等因素的影響，該方法的檢驗(yàn)結(jié)果漏診率、誤診率等均相對(duì)較高，且易發(fā)生假陰性和假陽(yáng)性，所以存在一定應(yīng)用缺陷[2]。而尿沉渣檢驗(yàn)法指的是對(duì)尿沉淀物采用顯微鏡檢驗(yàn)，其可檢驗(yàn)?zāi)蛞褐械母鞣N病理成分，如寄生蟲(chóng)、結(jié)晶、管型、細(xì)菌、細(xì)胞等，因而可對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病起到良好的輔助鑒定和診斷的效果[3]。因此本文選取我院收治的需行尿檢患者1000例為對(duì)象進(jìn)行研究，利用雙盲隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和觀察組，各500例，即對(duì)尿液干化學(xué)法配以尿沉渣鏡檢法的檢驗(yàn)效果進(jìn)行了觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的需行尿檢患者1000例為對(duì)象進(jìn)行研究，利用雙盲隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和觀察組，各500例。本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有患者均知曉同意。其中，對(duì)照組男284例，女216例；年齡為22-45歲，平均（32.11±2.17）歲；病程0.5-3.1年，平均（1.3±0.5）年。觀察組男278例，女222例；年齡為21-45歲，平均（33.16±2.54）歲；病程0.5-3.2年，平均（1.5±0.2）年。兩組基礎(chǔ)臨床資料比較無(wú)明顯差異，且組間對(duì)比P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組單純采用尿液干化學(xué)法進(jìn)行檢測(cè)，具體方法為：即采集新鮮尿液10 mL，充分混勻后，將試紙條在尿液中全部浸沒(méi)，然后立即去處，將殘留尿液輕輕拭去，然后在儀器內(nèi)對(duì)浸有尿液的試紙條進(jìn)行自動(dòng)檢測(cè)。判定檢驗(yàn)結(jié)果：分為－、±、＋、＋＋、＋＋＋、＋＋＋＋，其中在＋以上則為陽(yáng)性結(jié)果。

在此基礎(chǔ)上觀察組配以尿沉渣鏡檢法進(jìn)行檢測(cè)，即對(duì)采集新鮮尿液10 mL后充分混勻，首先采用尿液干化學(xué)法進(jìn)行檢驗(yàn)，具體方法同對(duì)照組。然后再實(shí)施尿沉渣鏡檢法，具體方法為：即采集新鮮尿液10 mL混勻充分后，將其放置在尿沉渣刻度離心管中，實(shí)施轉(zhuǎn)速為1500 r/min，時(shí)間5 min離心處理，然后將上清液去掉，尿沉渣定量計(jì)數(shù)板沖入1滴留下的沉渣后，向采用低倍鏡進(jìn)行觀察，然后對(duì)1 μL計(jì)數(shù)區(qū)的白細(xì)胞數(shù)量采用高倍鏡進(jìn)行觀察，陽(yáng)性結(jié)果以＞20個(gè)/μL為準(zhǔn)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組檢驗(yàn)總錯(cuò)誤率、誤診率（假陰性率）、漏診率（假陽(yáng)性率）及尿液白細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在處理數(shù)據(jù)過(guò)程中，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，組間差異經(jīng)P值判定，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢驗(yàn)效果對(duì)比

觀察組檢驗(yàn)錯(cuò)誤率、誤診率、漏診率分別為0.2%、0.8%、0.6%，與對(duì)照組6.8%、16.0%、12.0%等相比顯著較低，且P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組檢驗(yàn)效果對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組尿液白細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比

觀察組尿液白細(xì)胞檢驗(yàn)陽(yáng)性率60.8%與對(duì)照組57.6%相比差異不顯著，且P＞0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表2。

3 討論

表2 兩組尿液白細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比[n（%）]

在臨床診斷泌尿系統(tǒng)疾病的過(guò)程中，比較常用的方法即為尿液白細(xì)胞檢查，而后者可采取的檢驗(yàn)方法主要包括尿液干化學(xué)法和尿沉渣鏡檢法等。其中以各種特定試紙變色反應(yīng)對(duì)尿液加以檢驗(yàn)的方法為尿液干化學(xué)法，其在檢驗(yàn)和測(cè)定泌尿系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用十分廣泛，但由于尿液中成分不同、儀器設(shè)備的可靠性和安全性、試紙的差距等，嚴(yán)重影響到了該方法的檢驗(yàn)結(jié)果[5]。而尿沉渣檢驗(yàn)法主要檢測(cè)尿液中的沉淀物，其利用顯微鏡完成檢驗(yàn)，既能診斷、治療泌尿系統(tǒng)疾病，還能判斷患者預(yù)后，同時(shí)還能對(duì)腎臟器有無(wú)病理改變予以反映，甚至還能完成人體健康檢查等。通過(guò)將尿液干化學(xué)法配以尿沉渣鏡檢法聯(lián)合使用，其不僅能顯著提升臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性和可靠性，有效減少漏診和誤診幾率，還能準(zhǔn)確診斷患者泌尿系統(tǒng)疾病，從而為其臨床治療和判斷預(yù)后提供可靠依據(jù)[6]。本文的研究中，觀察組檢驗(yàn)錯(cuò)誤率、誤診率、漏診率分別為0.2%、0.8%、0.6%，與對(duì)照組6.8%、16.0%、12.0%等相比顯著較低，且P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組尿液白細(xì)胞檢驗(yàn)陽(yáng)性率60.8%與對(duì)照組57.6%相比差異不顯著，且P＞0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此可以看出，尿液干化學(xué)法配以尿沉渣鏡檢法進(jìn)行檢驗(yàn)具有十分重要的臨床價(jià)值和意義。

綜上所述，尿液干化學(xué)法配以尿沉渣鏡檢法的檢驗(yàn)效果非常顯著，即錯(cuò)誤率小、準(zhǔn)確性高，還能有效降低漏診率和誤診率，具有較高可靠性，因此值得臨床應(yīng)用推廣。