慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白檢驗的臨床價值體會

劉亞萍，鞠惠，宋文煒

（徐州礦務集團總醫(yī)院 檢驗科，江蘇 徐州 221006）

0 引言

慢性乙型肝炎為臨床常見疾病，該疾病具有發(fā)病率高和病程長等特點，給臨床治療增加了困難[1]。研究顯示，該疾病的發(fā)病率在近年來呈逐漸上升趨勢，若未能及時采取有效的處理措施，易導致其身心健康和生活質量受到嚴重影響。而對其進行早期診斷、早期治療十分重要，能夠顯著提高患者臨床治愈率，改善患者預后情況[2]。本院對慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白檢驗的臨床價值進行分析，并總結分析結果（2015至2017年），具體情況見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院收取對象為受檢人員，收取時間在2015年10月18日至2017年12月26日，對收取100例受檢人員進行分組，分為觀察組（慢性乙型肝炎患者）和對照組（健康體檢人群），每組各50例。

納入標準：①所有受檢人員均同意參與本次研究，并經本院倫理委員會批準。②慢性乙型肝炎符合經我國醫(yī)學會感染學分會和我國醫(yī)學會肝病學分會制定的慢性乙型肝炎防治指南中慢性乙型肝炎的診斷標準。③無嚴重病變和精神疾病。

排除標準：①不符合本次研究的基本條件。②伴有心肺功能受損、檢查禁忌癥和嚴重病變者。③伴有嚴重精神疾病和內分泌疾病者。④臨床各項臨床資料不完整，且依從性較差者。

觀察組患者中男28例，女22例；年齡為23-66歲，平均（44.51±1.30）歲。對照組患者中男29例，女21例；年齡為24-66歲，平均（45.24±1.36）歲。2組受檢人員在各項臨床資料對比中無顯著差異，即性別、年齡等，因此，可采用P＞0.05來表示，能進行對比。

1.2 方法

對兩組受檢人員均進行免疫球蛋白檢測，在實施檢測前，應叮囑受檢人員保持12 h的空腹狀態(tài)，并抽取其5 mL空腹靜脈血，操作過程中需嚴格執(zhí)行無菌操作，并嚴格按照臨床規(guī)范進行操作。其中觀察組受檢人員標本采集時間應在疾病進展期最為適宜，對照組受檢人員樣本采集時間無限制，標本采集半小時后將其送去檢驗科室檢驗[3]。在標本采集完畢后，選擇全自動生化分析儀進行檢驗（型號為MODULAR DPP型），并選擇羅氏有限公司所提供的總膽紅素和免疫球蛋白試劑盒實施臨床檢驗，對免疫球蛋白采用免疫比濁法進行測定[4]。

1.3 觀察指標

對比且分析兩組受檢人員的檢驗結果。

1.4 統(tǒng)計學處理與判斷

采用SPSS 20.0軟件對數據進行分析與處理后，計量資料——（檢驗結果），采用T值來表示，2組受檢人員在研究中對比各項資料具有統(tǒng)計學意義，用P＜0.05來表示本次研究數據具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組受檢人員LgG（14.38±1.02）g/L，LgA（2.34±0.21）g/L，LgM（2.26±0.14）g/L，均高于對照組LgG（11.06±1.17）g/L，LgA（1.52±0.08）g/L，LgM（1.42±0.36）g/L，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，如表 1。

表1 對比2組受檢人員檢驗結果（±s）

表1 對比2組受檢人員檢驗結果（±s）

注：觀察組與對照組（檢驗結果），P＜0.05。

組別 例數 LgG（g/L） LgA（g/L） LgM（g/L）觀察組 50 14.38±1.02 2.34±0.21 2.26±0.14對照組 50 11.06±1.17 1.52±0.08 1.42±0.36

3 討論

慢性乙型肝炎為臨床上發(fā)病率較高的一類疾病，該疾病具有治愈困難的特點，其發(fā)病機制主要是由于乙型肝炎病毒感染所致的肝損傷疾病，復發(fā)概率較高，對患者的生活質量以及生命健康造成了十分嚴重的影響[5]。因此，對慢性乙型肝炎進行早期診斷顯得尤為重要。

免疫球蛋白屬于一種具有抗體活性的抗體類似物，當人體機體內出現感染現象時，該指標即可發(fā)生顯著增加現象，能夠為臨床治療提供有利依據，具有較高的診斷價值。研究顯示，免疫球蛋白具有較高的靈敏度和檢出率，在臨床上受到廣泛應用，現已成為診斷慢性乙型肝炎的首選方式[6]。慢性乙型肝炎患者在發(fā)病后，其免疫球蛋白水平易出現顯著上升現象，其主要機制包括以下幾點：①人體肝細胞被破壞后，其壞死物易產生較為強烈的非特異性佐劑作用，進而增加球蛋白水平[7]。②人體受到自身抗原和機體內病毒的刺激，能夠有效激活人體內多克隆淋巴細胞，從而產生多種抗體。③人體肝臟細胞受到損傷后，未能將異物或自身的抗原進行及時清除，易導致其肝細胞損傷程度加重，使免疫球蛋白水平不斷上升。在LgG、LgA和LgM水平中，以LgG水平上升最為明顯，慢性乙型肝炎早期LgM水平升高不明顯，直至病情加重，且肝細胞發(fā)生大量受損和衰竭，進而降低其抗原的處理能力，導致其抗體的數量顯著增加，LgG、LgA和LgM水平也會隨之增加[8]。

本次研究數據，觀察組受檢人員LgG（14.38±1.02）g/L、LgA（2.34±0.21）g/L、LgM（2.26±0.14）g/L，均高于對照組L，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

總而言之，慢性乙型肝炎患者實施免疫球蛋白檢驗具有較高的診斷價值，能夠及時發(fā)現疾病，為臨床治療提供有利依據，值得進一步探究與推廣。