風(fēng)險意識在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用探究

姜麗雯

（江蘇省阜寧縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224400）

手術(shù)室是一個醫(yī)院功能的重要組成部分，手術(shù)室承擔(dān)著救治危重患者的職責(zé)，患者術(shù)后風(fēng)險事件的發(fā)生與手術(shù)室護理具有直接性聯(lián)系，手術(shù)具體操作中存在的風(fēng)險性在影響患者手術(shù)治療效果的同時可對醫(yī)院聲譽造成直接影響[1]。近兩年隨著我國醫(yī)療改革的不斷發(fā)展，為應(yīng)對手術(shù)室護理工作復(fù)雜性，探究手術(shù)室護理危險因素，提高手術(shù)室護理管理質(zhì)量，降低手術(shù)室護理風(fēng)險事件發(fā)生率就顯得十分重要[2]。本次研究通過比較我院手術(shù)室風(fēng)險意識護理管理實施前后手術(shù)室風(fēng)險事件發(fā)生率，從而論證風(fēng)險意識在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2017年5月至2017年12月實施手術(shù)室風(fēng)險意識護理管理后，隨機選取50例需要接受手術(shù)治療的患者為本次研究對象，男性34例，女性16例，年齡在18～75歲，平均年齡在（43.5±2.5）歲。我院2016年9月至2017年4月實施手術(shù)室風(fēng)險意識護理管理前，隨機選取50例需要接受手術(shù)治療的患者為本次研究對象，男性30例，女性20例，年齡在19～76歲，平均年齡在（42.9±2.6）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1我院2016年9月至2017年4月實施手術(shù)室風(fēng)險意識護理管理前接受的50例患者均給予常規(guī)手術(shù)室護理。（1）術(shù)前：①手術(shù)室護理人員對手術(shù)室溫度進行調(diào)整，將手術(shù)室溫度控制在23攝氏度至25攝氏度，濕度控制在50.0%。②護理人員檢查相關(guān)手術(shù)器材功能以及完整性，從而保證患者手術(shù)過程中手術(shù)器材完備且可均經(jīng)消除處理。（2）術(shù)中：①手術(shù)室護理人員接診患者后大體向患者講解手術(shù)流程，從而達到安撫患者情緒，降低患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的效果。②手術(shù)室護理人員協(xié)助患者卻手術(shù)體位，充分暴露患者手術(shù)區(qū)域的同時對患者其他部位應(yīng)進行遮蓋，從而達到保護患者隱私色目的。③手術(shù)室護理人員密切關(guān)注患者各項生命體征變化情況，并記錄患者體液排除量以及補液量，若患者心率、血壓等指癥出現(xiàn)明顯變化時應(yīng)及時告知主治醫(yī)生。（3）術(shù)后：手術(shù)室護理人員應(yīng)幫助擦洗患者手術(shù)區(qū)域血污，幫助患者穿戴好后將患者送出病房。

觀察組在實施護理的過程中推行風(fēng)險意識管理，具體包括以下幾點：

組織護理人員進行學(xué)習(xí)，增強風(fēng)險防范意識

1.2.2我院2017年5月至2017年12月實施手術(shù)室風(fēng)險意識護理管理后接受的50例患者在對照組常規(guī)手術(shù)護理管理的同時均給予手術(shù)室風(fēng)險意識護理管理，手術(shù)室風(fēng)險意識護理管理主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）實施手術(shù)室護理人員彈性排班制度，從而保證手術(shù)室新、老護士可以相互結(jié)合，以老帶新、以強帶弱從而提高整體手術(shù)室護理人員專業(yè)水平。（2）建立獎懲制度，將手術(shù)室護理人員獎金與績效掛鉤，給予手術(shù)室護理人員適當(dāng)?shù)木窦拔镔|(zhì)獎勵，從而激發(fā)手術(shù)室護理人員工作積極性。并有效落實工作實時監(jiān)控制度，爭取實現(xiàn)手術(shù)室護理工作‘零缺陷”工作理念。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察我院手術(shù)室風(fēng)險意識護理管理實施前后患者術(shù)后創(chuàng)口感染、下肢靜脈血栓、呼吸系統(tǒng)感染以及泌尿系感染等護理風(fēng)險發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件系統(tǒng)分析相關(guān)數(shù)據(jù)；我院手術(shù)室風(fēng)險意識護理管理實施前后患者術(shù)后創(chuàng)口感染、下肢靜脈血栓、呼吸系統(tǒng)感染以及泌尿系感染等護理風(fēng)險發(fā)生情況其計數(shù)資料用（n，%）表示,并用x2檢驗；P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察我院手術(shù)室風(fēng)險意識護理管理實施前后患者術(shù)后創(chuàng)口感染、下肢靜脈血栓、呼吸系統(tǒng)感染以及泌尿系感染等護理風(fēng)險發(fā)生情況，具體情況見（表1），手術(shù)室風(fēng)險意識護理管理實施前護理風(fēng)險事件共發(fā)生4件，手術(shù)室風(fēng)險意識護理管理實施后護理風(fēng)險事件共發(fā)生7件，手術(shù)室風(fēng)險意識護理管理實施后護理風(fēng)險發(fā)生件數(shù)明顯減少。

表1 手術(shù)室風(fēng)險意識護理管理實施前后護理風(fēng)險發(fā)生情況

3 討 論

手術(shù)室護理工作存在一定的復(fù)雜性，接受手術(shù)治療的患者多病勢重、病情發(fā)展快需要對其傷病進行快速處理，手術(shù)的順利實施需要醫(yī)護人員共同合作，而手術(shù)室護理是手術(shù)得以順利進行不容忽視的重要環(huán)節(jié)[3]。手術(shù)室護理管理對提高手術(shù)室護理水平具有直接影響，手術(shù)室護理管理水平低，可在一定程度上增加患者護理風(fēng)險事件發(fā)生率，不利于患者術(shù)后康復(fù)，甚至致使患者需二次進行手術(shù)治療，對患者生理及心理造成不同程度的傷害，因此提高手術(shù)室護理管理就顯得十分重要[4]。手術(shù)室風(fēng)險意識護理管理主要是通過落實護理人員彈性排班制以及獎懲制，從而提高手術(shù)室護理人員臨床護理水平，促使手術(shù)室護理人員明確自身職責(zé)，對有可能預(yù)見的手術(shù)室護理問題進行條文性規(guī)范，從而提高手術(shù)室護理人員手術(shù)室風(fēng)向意識。本次研究顯示給予手術(shù)室風(fēng)險意識護理管理后護理風(fēng)險事件發(fā)生率下降至8.0%。

綜上所述，風(fēng)險意識在手術(shù)室護理管理中對降低不良事件的發(fā)生具有重要的意義，臨床推廣價值高。