急診監(jiān)護(hù)病房護(hù)理量化評(píng)估式交接班效果分析

張治萍，王 丹，翟飛飛，李青玲

(無錫市第四人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214062)

選擇我院接診治療的50例急診監(jiān)護(hù)病房的患者，分析急診監(jiān)護(hù)病房護(hù)理量化評(píng)估式交接班的效果。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

本次研究對(duì)象選擇我院在2017年1月～2017年12月接診治療的50例急診監(jiān)護(hù)病房的患者，將50例患者通過抽簽法平均分為25例實(shí)驗(yàn)組與25例參照組。

參照組患者急性生理與慢性健康評(píng)分(APACHE)評(píng)分為13～28分，平均（21.3±0.2）分；最大年齡84歲，最小年齡19歲，平均年齡（46.3±0.3）歲；護(hù)理人員工作年限分布為：5年8名、6～15年11名、＞16年2名。

實(shí)驗(yàn)組患者急性生理與慢性健康評(píng)分(APACHE)評(píng)分為13～27分，平均（20.3±0.2）分；最大年齡83歲，最小年齡18歲，平均年齡（45.3±0.3）歲；護(hù)理人員工作年限分布為：5年9名、6～15年10名、＞16年2名。

實(shí)驗(yàn)組與參照組在APACHE評(píng)分等一般資料中未出現(xiàn)差異，P＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)交接班模式

25例患者接受常規(guī)交接班模式，具體方法為：交班護(hù)士需將患者待延續(xù)護(hù)理內(nèi)容、特殊檢查內(nèi)容、危重程度及病情變化程度告知交接班護(hù)士。

1.2.2 護(hù)理量化評(píng)估式交接班

25例患者接受護(hù)理量化評(píng)估式交接班，具體方法為：交班護(hù)理需首先將危重患者病情變化情況、異?；?yàn)及特殊檢查結(jié)果進(jìn)行告知，之后依次介紹患者病程危重程度；交接班護(hù)士共同完成床旁交班活動(dòng)，并由接班護(hù)理完成患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)評(píng)估結(jié)果逐項(xiàng)認(rèn)定，將設(shè)置的設(shè)備參數(shù)讀出，將其加入評(píng)估表中；評(píng)估內(nèi)容主要分為：通過MEWS(早期預(yù)警評(píng)分系統(tǒng))對(duì)患者潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估；利用本院自制標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者靜脈外滲、導(dǎo)管相關(guān)感染、導(dǎo)管滑脫、墜床、跌倒、壓瘡等護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行評(píng)估。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及對(duì)護(hù)理的滿意程度。通過本院自制問卷調(diào)查表評(píng)估患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高代表患者對(duì)護(hù)理的滿意程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對(duì)本文50例急診監(jiān)護(hù)病房患者的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，卡方檢驗(yàn)，以%形式展開護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及護(hù)理滿意度，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05展開。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為8.00%，參照組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為40.00%，組間差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表。

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率{例（%）}

2.2 對(duì)比兩組患者經(jīng)不同交接班后護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為96.00%，參照組患者護(hù)理滿意度72.00%，組間差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

表2 對(duì)比兩組患者經(jīng)不同交接班后護(hù)理滿意度{例（%）}

3 討 論

護(hù)理工作中極為重要的環(huán)節(jié)就是交接班，交接班直接影響著護(hù)理質(zhì)量及有效性，因此，為了防止護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)開展科學(xué)、有效、全面的交接班流程。傳統(tǒng)的護(hù)理交接班模式為：在患者床旁交界，待交接完成后由接班護(hù)士對(duì)患者缺乏的信息進(jìn)行分析及歸納，之后予以患者預(yù)見性護(hù)理方案，使得護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、差錯(cuò)時(shí)間發(fā)生率增多。護(hù)理量化評(píng)估交接班模式是指通過預(yù)警評(píng)分系統(tǒng)、本院自制評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容對(duì)患者循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等方面進(jìn)行全方位風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，使得接班護(hù)理可在患者床旁獲得潛在風(fēng)險(xiǎn)信息，提高對(duì)患者病情的了解程度，并根據(jù)危重程度做好對(duì)應(yīng)的搶救工作，當(dāng)突發(fā)事件來臨時(shí)，可以做到快速、有序的進(jìn)行搶救工作，根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)報(bào)告研究結(jié)果顯示，急診監(jiān)護(hù)病房護(hù)理應(yīng)用量化評(píng)估式交接班模式，可以使得交班內(nèi)容更清晰，進(jìn)而提高質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提高歡患者對(duì)護(hù)理的滿意程度[1-5]。通過本組研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為96.00%、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為8.00%，參照組患者護(hù)理滿意度72.00%、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為40.00%，由此可見，本組研究結(jié)果與金艷艷等人研究結(jié)果相符。

綜上所述，急診監(jiān)護(hù)病房護(hù)理應(yīng)用量化評(píng)估式交接班模式，可以提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，因此，值得臨床使用并推廣。