肉牛放線菌病的臨床癥狀、診斷和綜合治療措施

李文忠

摘要：肉牛放線菌病是一種非接觸性傳染的慢性化膿性霉菌病，易感性最高的是牛，且主要是由于內(nèi)源性感染引起，如其在換牙階段采食粗糙食物，導致皮膚或者口腔黏膜被刺破，從而感染病菌，且牧場、牛舍過于潮濕也容易引起發(fā)病。該病任何季節(jié)都可發(fā)生，如果沒有采取有效治療會帶來一定的經(jīng)濟損失。

關鍵詞：肉牛;放線菌病;臨床癥狀;診斷;手術治療;藥物治療;燒烙法治療;飼養(yǎng)管理

中圖分類號：S858.23 文獻標識碼：B 文章編號：2095-9737（2018）10-0076-01

1 臨床癥狀

病牛上、下頜骨發(fā)生腫大，界限分明，同時頭、頸以及頜下散布有不同大小的包塊。發(fā)病初期，這些腫塊非常小，較難被發(fā)現(xiàn)，待飼養(yǎng)者發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)變成棗狀大小，部分甚至呈核桃大小，在患處皮膚表面突出，用手觸摸腫塊通常質(zhì)地堅實，部分質(zhì)地柔軟，部分會發(fā)生破潰，并有膿液流出。如果病牛腫塊發(fā)生破潰，可見白色或者黃白色的黏稠膿汁流出，如同硫磺樣顆粒，并逐漸發(fā)展為瘺管，經(jīng)長時間治療無法痊愈。由于病牛頭、頸及領部組織發(fā)硬，使其流涎增多，并影響呼吸、吞咽以及咀嚼，體表被毛凌亂焦黃，體態(tài)消瘦，皮包骨頭。

2 診斷

初步診斷。根據(jù)病牛的臨診癥狀、剖檢變化以及流行病學調(diào)查可作出初步判斷，認為病牛感染放線菌病。

實驗室診斷。取少量病灶內(nèi)的膿汁，添加適量水進行稀釋，接著取出硫磺樣顆粒，放入水內(nèi)清洗干凈，然后放在載玻片上，再滴加15%氫氧化鉀溶液1滴，蓋上蓋玻片后用力擠壓，使用顯微鏡觀察，能夠看到輻射狀的菌絲聚集物，呈灰黃色、灰色或者微棕色。對其進行革蘭氏染色、鏡檢，能夠看到革蘭氏陽性菌，菌體周圍輻射狀菌絲呈紅色，中心呈紫色。根據(jù)上述實驗結(jié)果可判斷為放線菌，由此確診發(fā)生放線菌病。

3 綜合治療

手術治療。主要目的是盡可能清除干凈潰爛的皮膚、放線菌腫及瘺管。病牛術前6h要禁止飲水和采食，選擇干凈寬敞的場地手術，病牛呈側(cè)臥狀保定，四肢用繩子固定，并對頭部使用木棍卡壓固定，方便操作。通常采用深部組織麻醉法對病牛麻醉，即用錐形法在靠近病灶周邊各層健康組織中均勻的注射2盒3%鹽酸普魯卡因（每盒10支，每支2mL）。接著對患處涂抹75%的酒精消毒，然后將連接16號針頭的注射器插入發(fā)炎腫塊內(nèi)，將里面較稀的膿液抽出。根據(jù)放線菌腫塊出現(xiàn)的位置以及實際大小，在面部左下側(cè)皮膚破潰處用手術刀從上至下切一個切口，長度適宜為4～5cm，接著依次使用雙氧水、生理鹽水及藥棉對創(chuàng)口清洗，以將膿汁清除干凈，然后用手術刀將已經(jīng)潰爛的皮膚切除，注意避開較大的血管，防止其破裂，之后沿著病變組織和健康的皮膚的邊緣切除放線菌腫塊以及瘺管，同時用剪刀將手術刀口多余的皮膚剪去，平整傷口，以便皮膚縫合時可緊密連接。然后患部用生理鹽水沖洗，再撒上適量的呋喃西林粉用于有效消炎，接著用雙線采取分點縫合法來緊密縫合。病牛術后要飼養(yǎng)于干燥衛(wèi)生的欄舍內(nèi)，飼喂質(zhì)地柔軟且多汁的飼草以及精細流汁容易吞咽的飼料，避免傷口被弄臟以及損傷，尤其是術后的前幾天更要注意，促使機體恢復，并避免出現(xiàn)繼發(fā)感染?？扇″伒谆?00g和碾碎的片劑敵百蟲50g，混合均勻后添加適量的花生油調(diào)和成稠狀，然后涂敷于創(chuàng)口，避免蒼蠅或者其他蟲子叮咬、產(chǎn)卵而造成傷口感染發(fā)炎。另外，病?？勺⑸?0mL魚腥草注射液和800萬IU青霉素，每天2次，連續(xù)使用3天，避免手術部位出現(xiàn)發(fā)炎，有利于傷口愈合。

藥物治療。該病可使用抗生素藥物治療，具有一定療效?？赏瑫r使用青霉素、鏈霉素，經(jīng)過稀釋后在患部周圍注射，每天1次，連續(xù)使用5天。如果病牛癥狀嚴重，可靜脈注射50～100mL10%碘化鈉，間隔1天1次，連續(xù)使用3～5次。在藥物治療期間，如果病牛出現(xiàn)碘中毒現(xiàn)象，如皮膚發(fā)疹、脫毛、流淚增多、食欲減退和體況消瘦等，要暫時停止用藥5～6天或者用量減少。

燒烙法治療。如果病?；继幰呀?jīng)形成瘺管，可采取燒烙法進行治療。病牛保定牢固后對患處消毒，接著用手術刀將其切開，注意刀口大小適中（過大不利于傷口愈合，過小不利于手術操作），徹底切除病變組織，注意不可損傷大的血管，然后對手術部位放置提前灼紅的烙鐵進行烙燙，輪流使用幾個烙鐵，直到全部破壞患處的病原組織。手術結(jié)束后，在患處塞入浸有5%碘酊的紗布，留出一點紗布在外作為便引流。

加飼養(yǎng)管理。肉牛不可單一采取放牧飼養(yǎng)，且放牧時注意在陽坡地帶進行，防止在低濕地放牧，減少其感染放線菌可能，且放牧后對其進行仔細觀察，看其是否存在異常表現(xiàn)。盡可能不飼喂質(zhì)地過硬的干草。食槽、柱欄、圍欄表面要確保光滑，避免皮膚被擦傷;手術或者注射時，要經(jīng)過徹底消毒，避免感染。

4 討論

該病可采取多種方式治療，有時采取外科手術或者配合口服碘制劑治療。但實踐表明，外科手術操作難度較大，需要對病牛保定，且術后必須加強護理;單獨內(nèi)服碘化鉀溶液需要較長的治療時間，且容易出現(xiàn)碘中毒;單獨使用抗生素類藥物（如青霉素等）治療，效果相對較差。如果病牛經(jīng)過長時間治療無法康復，就會不斷破壞骨質(zhì)或者出現(xiàn)骨質(zhì)增生的情況，骨胳體積逐漸增大，頜骨發(fā)生明顯變形，最后造成機體無法完全恢復，而對采食、增重以及泌乳等生產(chǎn)性能產(chǎn)生影響。